前幾天有個老鄉(xiāng)給我打電話，說他母親腰痛在拍了個X片報告里面說“嚴重骨質(zhì)增生”，在老家的用了很高膏藥，還找了“老中醫(yī)”喝了很多中藥，偏方，花了近兩千塊錢未見好轉(zhuǎn)，問我有什么辦法？

腰椎正位X片見骨質(zhì)增生

我叫他帶過來并查看之前的X片，確實腰４和腰５椎體上下緣可見魚唇樣增生。經(jīng)查體就是雙側(cè)髂后上棘處壓痛明顯，診斷上就是單純髂后上棘肌筋膜炎，我予局部封閉，配合廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱學(xué)習(xí)的棍點理療，并指導(dǎo)患者腰背肌鍛煉，患者的腰痛很快就得到緩解。

專業(yè)的棍點理療工具

棍點理療

　　這里就有一個問題，骨質(zhì)增生，也就是老百姓俗稱的長骨刺，到底是咋么回事，需不需要治療？

首先，骨質(zhì)增生的主要病因與關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變有關(guān)，脊椎骨質(zhì)增生最常見的部位是頸椎和腰椎，隨著年齡的增大，脊柱關(guān)節(jié)反復(fù)運動刺激或脊柱關(guān)節(jié)的局部異常受力，椎體不穩(wěn)等導(dǎo)致產(chǎn)生新骨，形成骨刺或骨質(zhì)增生。其本質(zhì)上是機體自我保護和自我修復(fù)而形成的。

骨質(zhì)增生過程

脊柱骨質(zhì)增生一般主要與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有著直接的關(guān)系。絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發(fā)現(xiàn)頸椎、腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現(xiàn)象。腰椎長期受到反復(fù)勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速脊柱的退變和骨刺的形成。年輕時有過外傷史，如腰椎骨折或手術(shù)病史，隨著年齡增長以后發(fā)生腰椎骨質(zhì)增生的概率大大增加，這就不難理解有不少專業(yè)運動員到了中老年以后容易出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生。特別史有過脊柱融合手術(shù)（頸椎和腰椎有內(nèi)固定鋼板螺釘）的病人，鄰椎病的發(fā)生，極易導(dǎo)致骨質(zhì)增生和骨刺形成。還有就是姿勢不正確，特別是現(xiàn)在電子產(chǎn)品的普及，長時間看手機導(dǎo)致頸椎生理曲度變直，上班族長時間坐辦公室導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)增生。

那骨質(zhì)增生和骨刺有有什么癥狀嗎？其實大部分骨質(zhì)增生和骨刺并不會引起什么癥狀，很多人都是在體檢或拍片時發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生。只有當骨刺壓迫脊髓。神經(jīng)和血管時才會產(chǎn)生相關(guān)癥狀。頸胸椎的骨質(zhì)增生和后縱韌帶骨質(zhì)壓迫神經(jīng)根和脊髓時就會出現(xiàn)相應(yīng)的頸肩部疼痛、上肢的放射痛和行走不穩(wěn)，雙下肢踩棉花感等。腰椎的骨質(zhì)增生腰椎神經(jīng)根和脊髓就會導(dǎo)致腰腿痛和腰椎管狹窄，出現(xiàn)間歇性跛行。

在治療方面，大部分骨質(zhì)增生并不會引起什么癥狀，并不需要治療，暫予觀察。門診很病人頸肩部和腰腿痛，拍片提示骨質(zhì)增生，要注意鑒別，單純的骨質(zhì)增生并不會有什么不舒服，不能把骨質(zhì)增生歸為其病因。骨質(zhì)增生主要看其增生的部位，只有當骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)和脊髓時出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀才需要處理，而這個時候一般需要手術(shù)治療。

　　　所以，骨質(zhì)增生并不是一個病，只是我們機體自我修復(fù)的一個過程，世界上也沒有逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的“神藥”，不要相信什么偏方可以消除骨刺。我們注意日常保養(yǎng)，例如：減少脊椎負荷，避免長站長走，避免劇烈運動，做做頸椎操，腰背肌功能鍛煉，延緩骨質(zhì)增生進展。

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