脾位于腹腔上部，膈膜之下，與胃以膜相連，“形如犬舌，狀如雞冠”，與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。主運化、統(tǒng)血，輸布水谷精微，為氣血生化之源，人體臟腑百骸皆賴脾以濡養(yǎng)，故有后天之本之稱。在五行屬土，為陰中之至陰。脾與四時之長夏相應(yīng)。

1．脾的解剖位置：位于腹腔上部，膈膜下面，在左季脅的深部，附于胃的背側(cè)左上方。

2．脾的形態(tài)結(jié)構(gòu)：脾是一個形如刀鐮，扁平橢圓彎曲狀器官，其色紫赤。

從脾的位置、形態(tài)看，可知臟象學(xué)說中的“脾”作為解剖學(xué)單位就是現(xiàn)代解剖學(xué)中的脾和胰。但其生理功能又遠(yuǎn)非脾和胰所能囊括。

1．脾主運化：運，即轉(zhuǎn)運輸送，化，即消化吸收。脾主運化，指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的功能。實際上，脾就是對營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運輸?shù)墓δ堋?/span>

（1）運化水谷：水谷，泛指各種飲食物。脾運化水谷的過程為：

一是胃初步腐熟消化的飲食物，經(jīng)小腸的泌別清濁作用，通過脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微；

二是吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身；

三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質(zhì)。

（2）運化水濕：運化水濕又稱運化水液，是指脾對水液的吸收和轉(zhuǎn)輸，調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用，即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑，調(diào)節(jié)、維持人體水液代謝平衡的作用。

2．脾主生血統(tǒng)血：脾主生血，指脾有生血的功能。統(tǒng)血，統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血，指脾具有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈中運行而不溢于脈外的功能。

3。脾主升清：升，指上升和輸布；清，指精微物質(zhì)。脾主升清是指脾具有將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)，吸收并上輸于心、肺、頭目，再通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身，并維持人體內(nèi)臟位置相對恒定的作用。

脾氣主升與胃氣主降形成了升清降濁的一對矛盾，它們既對立又統(tǒng)一，共同完成飲食物之消化吸收和輸布。脾氣之升可以維持內(nèi)臟位置之恒定而不下垂。脾的升清功能正常，水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)才能正常吸收和輸布，氣血充盛，人體的生機盎然。

1．脾宜升則健：升有下者上行，升浮向上之義。五臟各有升降，心肺在上，在上者宜降；肝腎在下，在下者宜升；脾胃居中，在中者能升能降。（《臨證指南醫(yī)案·卷二》）。

2．脾喜燥惡濕：脾為太陰濕土之臟，胃為陽明燥土之腑。“太陰濕土，得陽始運；陽明燥土，得陰自安，此脾喜剛燥．胃喜柔潤也”。

3．脾氣與長夏相應(yīng)：脾主長夏，脾氣旺于長夏，脾臟的生理功能活動，與長夏的陰陽變化相互通應(yīng)。此外，脾與中央方位、濕、土、黃色、甘味等有內(nèi)在聯(lián)系。脾為后天之本，氣血生化之源，脾氣虛弱則會出現(xiàn)倦怠乏力、食欲不振等，臨床治療脾虛多選用黨參、黃芪、白術(shù)、扁豆、大棗、飴糖等甘味之晶，這體現(xiàn)了睥與甘的關(guān)系。

肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而偏左。與膽、目、筋、爪等構(gòu)成肝系統(tǒng)。主疏泄、藏喜條達(dá)而惡抑郁，體陰用陽。在五行屬木，為陰中之陽。肝與四時之春相應(yīng)。

1．肝的解剖位置：肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而稍偏左。

2．肝的形態(tài)結(jié)構(gòu)：肝為分葉臟器，左右分葉，其色紫赤。

1．肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒暢、條達(dá)以保持全身氣機疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。

肝主疏泄在人體生理活動中的主要作用是：

（1）調(diào)暢氣機：肝主疏泄的生理功能，總的是關(guān)系到人體全身的氣機調(diào)暢。氣機，即氣的升降出入運動。升降出入是氣化作用的基本形式。

（2）調(diào)節(jié)精神情志：情志，即情感、情緒，是指人類精神活動中以反映情感變化為主的一類心理過程。

肝主疏泄失常與情志失常，往往互為因果。肝失疏泄而情志異常，稱之為因郁致病。因情志異常而致肝失疏泄，稱之為因病致郁。

（3）促進(jìn)消化吸收：脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納，脾主運化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對脾胃消化吸收功能的促進(jìn)作用，是通過協(xié)調(diào)脾胃的氣機升降，和分泌、排泄膽汁而實現(xiàn)的。

分泌排泄膽汁：膽附于肝，內(nèi)藏膽汁，膽汁具有促進(jìn)消化的作用。

（4）維持氣血運行：肝的疏泄能直接影響氣機調(diào)暢。只有氣機調(diào)暢，才能充分發(fā)揮心主血脈、肺助心行血、脾統(tǒng)攝血液的作用，從而保證氣血的正常運行。

（5）調(diào)節(jié)水液代謝：水液代謝的調(diào)節(jié)主要是由肺、脾、腎等臟腑共同完成的，但與肝也有密切關(guān)系。

（6）調(diào)節(jié)性與生殖

①調(diào)理沖任：婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特殊的生理活動，關(guān)系到許多臟腑的功能，其中肝臟的作用甚為重要，肝為血海，沖任二脈與足厥陰肝經(jīng)相通，而隸屬于肝。肝主疏泄可調(diào)節(jié)沖任二脈的生理活動。

②調(diào)節(jié)精室：精室為男子藏精之處。男子隨腎氣充盛而天癸至（促進(jìn)性成熟并維持生殖功能的物質(zhì)），則精氣溢瀉，具備了生殖能力。

2．肝藏血生血

（1）肝主藏血：肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、防止出血和調(diào)節(jié)血量的功能。故有肝主血海之稱。

①貯藏血液：血液來源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。

②調(diào)節(jié)血量：在正常生理情況下，人體各部分的血液量是相對恒定的。肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用，故肝有“血?！敝Q。

（2）肝主生血：肝主生血是指肝參與血液生成的作用。肝不僅藏血，而且還能生血。

1．肝喜條達(dá)：條達(dá)，舒展、條暢、通達(dá)之意。抑郁，遏止阻滯。肝為風(fēng)木之臟，肝氣升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁。

2．肝為剛臟：肝為風(fēng)木之臟，喜條達(dá)而惡抑郁，其氣易逆易亢，其性剛強，故稱。剛，剛強暴急之謂。肝臟具有剛強之性，其氣急而動，易亢易逆，故被喻為“將軍之官”。

3．肝體陰而用陽：體用是中國古代哲學(xué)范疇，指實體及其作用、功能、屬性，或本質(zhì)與現(xiàn)象，或根據(jù)與表現(xiàn)的關(guān)系。肝體陰而用陽：所謂“體”，是指肝的本體；所謂“用”，是指肝臟的功能活動。

肝臟“體陰”的意義：

一、肝屬陰臟的范疇，位居膈下，故屬陰；

二、肝藏陰血：血屬陰。肝臟必須依賴陰血的滋養(yǎng)才能發(fā)揮其正常的生理作用，肝為剛臟，非柔潤不和。

肝臟“用陽”的意義：

一、從肝的生理機能來看，肝主疏泄，性喜條達(dá)，內(nèi)寄相火，主動主升，按陰陽屬性言之，則屬于陽；

二、從肝的病理變化來看，易于陽亢，易于動風(fēng)。肝病常表現(xiàn)為肝陽上亢和肝風(fēng)內(nèi)動，引起眩暈、肢麻、抽搐、震顫、角弓反張等癥狀。

4．肝氣與春氣相應(yīng)：肝與東方、風(fēng)、木、春季、青色、酸味等有著一定的內(nèi)在聯(lián)系。春季為一年之始，陽氣始生，萬物以榮，氣候溫暖多風(fēng)。天人相應(yīng)，同氣相求，在人體則與肝相應(yīng)。故肝氣在春季最旺盛，反應(yīng)最強，而在春季也多見肝之病變。證之于臨床，春三月為肝木當(dāng)令之時，肝主疏泄，與人的精神情志活動有關(guān)；故精神神經(jīng)病變多發(fā)于春天。又如肝與酸相通應(yīng)，故補肝多用白芍、五味子等酸味之品。