【原】中醫(yī)烙法治療慢性扁桃體炎技術

疼痛指南 2021-01-19

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本項目采用烙法治療慢性扁桃體炎,安全可靠,無嚴格禁忌癥.施烙時無痛苦,不出血,患者易于接受.中醫(yī)烙法不僅可以消除慢性炎癥,改善臨床癥狀,還能保留免疫功能,且烙治器械簡單,方法易行.

疾病簡介:

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慢性扁桃體炎中醫(yī)稱"虛火乳蛾",是耳鼻喉科的常見病,多發(fā)病,尤以兒童多見.發(fā)病多是由急性扁桃體炎反復發(fā)作或隱窩引流不暢,窩內細菌或病素滋生繁殖而演變?yōu)槁匝装Y.其病程纏綿,且并發(fā)癥較多,主要有風濕性關節(jié)炎,風濕熱,心肌病,腎炎,低熱,內分泌紊亂等,嚴重危害兒童及成人的健康.

適應癥:

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1,符合慢性扁桃體炎或扁桃體肥大的診斷標準.

2,年齡在5-60歲的門診或病房病人.

禁忌癥:

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1,慢性扁桃體炎急性發(fā)作者.

2,體溫≥38℃.

3,慢性扁桃體炎引起全身疾病如急性腎炎,風濕熱,心肌炎,膿素病等.

4,妊娠或哺乳期婦女.

5,伴有嚴重心腦血管,肝,腎和造血系統(tǒng)病癥及精神病患者.

治療方法簡介:

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1,烙具.應用自制的小烙鐵,其長度為20cm,直徑為0.2-0.3cm.用鋼或銅制造,

2病人面對施烙者,端坐張口,兒童應有人在其背后扶頭.

3,施烙者左手執(zhí)握壓舌板,將舌壓下,使扁桃體充分暴露,不需任何麻醉.

4,施烙者根據(jù)患者扁桃體的把大程度來選擇適當?shù)睦予F三,四支,在酒精燈上(或在立型小電爐里)加熱.

5,將烙鐵燒至通紅,取一支烙鐵蘸上麻油,趁著在麻油瓶中冒煙時取出烙鐵,不遲延地送進口腔咽部,對準扁桃體進行燒烙.

6,施烙時讓病人發(fā)"啊"音,能使軟腭抬高咽腔擴大,即能看清扁桃體,便于準確的施烙.

7,當聽到烙鐵的"滋啦"聲音后立即取下,不宜停留.

8,換一支烙鐵按上述同樣的方法施烙.

9,一次烙療后可按扁桃體燒烙面范圍大小,用噴粉器噴上適量的冰硼散,但扁桃體無明顯充血變可不用噴藥.

技術關鍵環(huán)節(jié):

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1,烙鐵燒紅蘸上麻油后,要立刻送準確的送往發(fā)病部位,因為烙鐵涂蘸麻油后灼熱度約為120度,如時間延遲,熱度降低,起不到燒烙的作用.

2,烙鐵施烙一次后,熱度已經(jīng)下降,所蘸的麻油也已經(jīng)燒盡,因此不宜再用.

3,烙治次數(shù).每次烙治的烙數(shù)可按扁桃體的肥大程度,有無充血,病人年齡和病人恐懼心理而定.一般說來,扁桃體三度肥大可用大,中號烙鐵,烙數(shù)要多;二度肥大可用中,小號烙鐵,烙數(shù)少些.一度肥大可用小號烙鐵,烙數(shù)要少.扁桃體無明顯充血,烙數(shù)要多,輕度充血,烙數(shù)要少,重度充血不宜烙治.病人年齡大者,烙數(shù)可多;病人年齡小者,烙數(shù)宜少.病人精神狀態(tài)安然無懼者,烙數(shù)可多;病人懼痛心理精神緊張者,烙數(shù)宜少.此外,對初次烙者宜應少烙,以適應其懷疑疼痛的心理.

4,所謂多烙,是將扁桃體的游離面全部烙到;所謂少烙,是燒烙扁桃體游離面的一部分.不論多烙少烙,均需將烙面烙成焦黑的烙痂為度,只烙成白色烙面,尚需加烙.烙完一側,再烙對側.當扁桃體大半消失后,即可逐漸減少,主要根據(jù)局部情況而定.

5,施烙方法.根據(jù)扁桃體的肥大程度,有無充血,欲燒烙的部位以及扁桃體與咽弓有無粘連等不同而采取的施烙方法亦不同.施烙方法有按烙,觸烙,點烙,拔烙和滾烙五種方法.

(1)按烙:即烙鐵按扁桃體上之后即拿出,不停留.

(2)觸烙:即烙鐵一觸即拿出,亦不停留.

(3)點烙:即烙鐵輕輕一點即拿出.

(4)拔烙:即在燒扁桃體周邊的同時向中央推拔.

(5)滾烙:即用烙鐵放在扁桃體上滾轉一周,隨即拿出.