第二節(jié)　痞滿

★ 痞滿如何辨證？

一、實(shí)痞

1.1 大山楂丸

【藥物組成】山楂、六神曲、麥芽。

【劑型】本品為棕紅色或褐色的大蜜丸；味酸、甜。

【規(guī)格】每丸重9克。

【用法用量】口服，一次1～2丸，一日1～3次，小兒酌減。

【功用主治】消食化滯，調(diào)和脾胃。脾胃失和，飲食不香，停食停水，消化不良。

【注意事項(xiàng)】脾胃虛弱，無(wú)積滯而食欲缺乏者不適用；有高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病且嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

1.2 保和丸

【藥物組成】山楂、六神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、麥芽。

【劑型】本品為棕色至褐色的大蜜丸；氣微香，味微酸、澀、甜。

【規(guī)格】每丸重9克。

【用法用量】口服，一次1～2丸，一日2次；小兒酌減。

【功用主治】消食，導(dǎo)滯，和胃。用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。

【注意事項(xiàng)】有高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病且嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

1.3 越鞠丸

【藥物組成】醋香附、川芎、炒梔子、蒼術(shù)、六神曲。

【劑型】本品為深棕色至棕褐色的水丸；氣香，味微澀、苦。

【規(guī)格】每100粒重6克。

【用法用量】口服，一次6～9克，一日2次。

【功用主治】理氣解郁，寬中除滿。用于胸脘痞悶，腹中脹滿，飲食停滯，噯氣吞酸。

【注意事項(xiàng)】忌生氣、惱怒；有高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病且嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者慎用。

1.4 沉香化氣丸

【藥物組成】廣藿香、醋莪術(shù)、六神曲、炒麥芽、醋香附、甘草、木香、砂仁、陳皮、沉香。

【劑型】本品為灰棕色至黃棕色的水丸；氣香，味微甜、苦。

【規(guī)格】每袋裝6克。

【用法用量】口服，一次3～6克，一日2次。

【功用主治】理氣疏肝，消積和胃。用于肝胃氣滯，脘腹脹痛，胸膈痞滿，不思飲食，噯氣泛酸。

【注意事項(xiàng)】孕婦慎用；服藥期間忌情緒激動(dòng)；本藥不適用于口干欲飲、大便干結(jié)、小便短少之胃陰虛者。

1.5 左金丸

【藥物組成】黃連、吳茱萸。

【劑型】本品為黃褐色的水丸；氣特異，味苦、辛。

【規(guī)格】每瓶裝6克。

【用法用量】口服，一次3～6克，一日2次。

【功用主治】瀉火，疏肝，和胃，止痛。用于肝火犯胃，脘脅疼痛，口苦嘈雜，嘔吐酸水，不喜熱飲。

【注意事項(xiàng)】忌憤怒、憂郁；本藥不適用于脾胃虛寒者。有高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病且嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者慎用。

1.6 開(kāi)胃山楂丸

【藥物組成】山楂、六神曲、檳榔、山藥、白扁豆、雞內(nèi)金、枳殼、麥芽、砂仁。

【劑型】本品為棕褐色的大蜜丸；氣微，味酸、微甜。

【規(guī)格】每丸重9克。

【用法用量】一次1丸，1日1～2次，溫開(kāi)水送下。

【功用主治】健脾胃，助消化。飲食積滯引起的脘腹脹滿、疼痛、消化不良。

【注意事項(xiàng)】孕婦忌服；不適用于脾胃陰虛，主要表現(xiàn)為口干、舌紅少津、大便干；哺乳期婦女慎用。

1.7 山楂化滯丸

【藥物組成】山楂、麥芽、六神曲、檳榔、萊菔子、牽牛子。

【劑型】本品為棕色的大蜜丸；味酸、甜。

【規(guī)格】每丸重9克。

【用法用量】口服，一次2丸，一日1～2次。

【功用主治】消食導(dǎo)滯。用于停食停滯，食少納呆，大便秘結(jié)，脘腹脹滿。

【注意事項(xiàng)】孕婦忌服。

二、虛痞

2.1 平胃丸

【藥物組成】蒼術(shù)、厚樸、陳皮、炙甘草。

【劑型】本品為黃褐色的水丸；氣微香，味淡。

【規(guī)格】每19粒重1克，每袋6克。

【用法用量】口服，一次6克，一日2次，飯前服用。

【功用主治】燥濕健脾，寬胸消脹。用于脾胃濕盛，不思飲食，脘腹脹滿，惡心嘔吐，吞酸噯氣。

【注意事項(xiàng)】不適用于脾胃陰虛，主要表現(xiàn)為口干、舌紅少津、大便干；不適用于急性腸道傳染病，主要表現(xiàn)為劇烈惡心、嘔吐、大便水瀉不止，脘腹作痛，或發(fā)燒；孕婦慎用。

2.2 和中理脾丸

【藥物組成】香附、茯苓、蒼術(shù)、厚樸、南山楂、六神曲、麥芽、萊菔子、藿香、白豆蔻、白術(shù)、砂仁、陳皮、木香、甘草、法半夏、黨參、枳殼。

【劑型】本品為黃褐色的大蜜丸；氣微香，味甜。

【規(guī)格】每丸重9克。

【用法用量】一次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送下。

【功用主治】調(diào)理脾胃，益氣和中。脾胃不和，飲食難消，倒飽嘈雜，惡心嘔吐。

【注意事項(xiàng)】孕婦忌服；不適用于診斷明確的萎縮性胃炎；不適用于口干、大便干、手足心熱者；哺乳期婦女慎用。

2.3 參術(shù)健脾丸

【藥物組成】黨參、砂仁、六神曲、甘草、半夏、山楂、陳皮、白術(shù)、厚樸、茯苓。

【劑型】本品為棕黑色的水丸；氣微香，味甘、微苦。

【規(guī)格】每50丸重3克。

【用法用量】口服，一次6～9克，一日2次。

【功用主治】健脾消食。用于脾胃虛弱，食少便溏，消化不良，脘腹脹滿。

【注意事項(xiàng)】不適用于腸結(jié)核腹瀉，主要表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、晨時(shí)腹瀉。應(yīng)到醫(yī)院檢查治療；孕婦忌服。

2.4 枳術(shù)丸

【藥物組成】枳實(shí)、白術(shù)。

【劑型】本品為褐色的水丸；氣微香，味微苦。

【規(guī)格】每50丸重3克。

【用法用量】口服，一次6克，一日2次。

【功用主治】健脾消食，行氣化濕。用于脾胃虛弱，食少不化，脘腹痞滿。

【注意事項(xiàng)】不適用于腸結(jié)核腹瀉，主要表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、晨時(shí)腹瀉；孕婦忌服。

2.5 健脾消食片

【藥物組成】太子參、陳皮、山藥、麥芽、山楂。

【劑型】本品為薄膜衣片，除去包衣后顯淡棕黃色；氣略香，味微甜、酸。

【規(guī)格】每片重0.5克。

【用法用量】口服，成人一次4～6片，兒童2～4歲一次2片，5～8歲一次3片，9～14歲一次4片。

【功用主治】用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿、消化不良

【注意事項(xiàng)】有高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病且嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

2.6 補(bǔ)中益氣丸

【藥物組成】炙黃芪、炙甘草、當(dāng)歸、柴胡、黨參、炒白術(shù)、升麻、陳皮。

【劑型】本品為棕褐色至黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味微甜、苦、辛。

【規(guī)格】小蜜丸每100丸重18克；大蜜丸每丸重9克。

【用法用量】口服，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

【功用主治】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺，癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門(mén)下墜或脫肛、子宮脫垂。

【注意事項(xiàng)】感冒發(fā)熱患者不宜服用。有高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病且嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用。