低溫燙傷,是指皮膚長時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。接觸70℃的熱源持續(xù)一分鐘,皮膚可能就會被燙傷;而當(dāng)皮膚接觸44℃的熱源持續(xù)6小時(shí),也會造成燙傷,這種燙傷就叫做“低溫燙傷”。低溫燙傷的溫度一般在44℃~51℃,皮膚損傷程度與溫度、接觸時(shí)間成正相關(guān)。
一般情況下,低溫燙傷的熱源溫度較低,疼痛較輕,而且多發(fā)生在人們熟睡過程中,不易被察覺。這樣低溫?zé)嵩闯掷m(xù)作用,機(jī)體組織長時(shí)間受熱源的烘烤,引起真皮深層及皮下各層組織燙傷,甚至?xí)斐缮畈拷M織壞死。一旦處理不當(dāng),會發(fā)生嚴(yán)重潰爛,長時(shí)間都無法愈合。
燙傷后病變局限,常有水皰,水皰特點(diǎn)是顏色較深,皰液多為血性,創(chuàng)面基底蒼白,感覺遲鈍或消失。部分水皰潰破后局部結(jié)黑痂,經(jīng)久不退。嚴(yán)重者可以深達(dá)骨骼,形成口小底大的燒瓶狀。常見于下肢,尤其以小腿及足部多發(fā),常常久治不愈或者因治療不當(dāng)遷延成慢性潰瘍。
特殊人群,特別注意
低溫燙傷好發(fā)于嬰幼兒、老年人,尤其是合并有糖尿病、脈管炎或中風(fēng)后遺癥以及長期臥床者。這類人群對寒冷的抵抗力均較差,使用取暖物品較頻繁。嬰幼兒表達(dá)能力欠佳,如家長未能細(xì)心照顧則很容易導(dǎo)致低溫燙傷。老年人皮膚隨年齡增長而變薄,皮膚張力、感覺功能、對外保護(hù)作用、對周圍環(huán)境溫度調(diào)節(jié)功能差。因此老年人對低溫刺激反應(yīng)慢,在低溫的持續(xù)作用下易導(dǎo)致燙傷。合并有糖尿病、脈管炎或中風(fēng)后遺癥的病人,因?yàn)檠苌窠?jīng)病變,對熱損害感知和防御能力低下,更是低溫燙傷的高發(fā)人群。
未病先防,注意局部防護(hù)
為了避免發(fā)生低溫燙傷,最好不要長時(shí)間接觸溫度超過體溫的物品。比如使用熱水袋取暖時(shí),水溫不宜過高,熱水袋外面最好用布包裹隔熱,或放于兩層毯子中間,使熱水袋不直接接觸使用者的皮膚。在使用各種取暖設(shè)備時(shí)一定要嚴(yán)格按照說明書操作,在使用金屬和電子取暖器時(shí),有封套的要使用封套,并且不要緊貼皮膚,這樣就可以避免絕大多數(shù)的低溫燙傷了。
已病防變,不要盲目處理
一旦發(fā)生低溫燙傷,先用涼水沖一下燙傷處,以達(dá)到降溫的目的,不要自行弄破局部燙傷水皰。要及時(shí)就醫(yī),千萬不要用醬油或是牙膏涂抹燙傷處,容易引起燙傷處感染。低溫燙傷傷及肌膚深部組織,治療的時(shí)間較長。
龍華醫(yī)院中醫(yī)外科傳承國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目顧氏外科學(xué)術(shù)思想,有很多獨(dú)特的療法及藥物。比如煨膿濕潤法、提膿祛腐法、貼敷療法等,入選國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)特色適宜推廣技術(shù)”,在國內(nèi)十幾個(gè)省市推廣。同時(shí)配合多種特色的院內(nèi)制劑藥物,如金黃膏、紅油膏、生肌散、清涼油等治療低溫燙傷,減輕患者痛苦,加速創(chuàng)面愈合。
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彭萬年教授是廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生導(dǎo)師,從醫(yī)逾四十年,崇尚學(xué)傷寒、用傷寒,為嶺南經(jīng)方大家。其中醫(yī)藥學(xué)教研以《傷寒論》和《金匱要略》仲景學(xué)說研究進(jìn)展、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)、中醫(yī)藥養(yǎng)生康復(fù)學(xué)等學(xué)科為主,主攻經(jīng)方治療疑難重癥、糖尿病及多種嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床和實(shí)驗(yàn)研究,并開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中藥新藥、中成藥的研究開發(fā)等。因?qū)χ倬皩W(xué)說研究深入,每以經(jīng)方立起沉疴,故海內(nèi)外求醫(yī)者甚眾。
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