慢性前列腺炎的診斷：

　　1.MearesStanley三杯或四杯定位細(xì)菌培養(yǎng)法：

　　是近26年來的“金標(biāo)準(zhǔn)”但但多數(shù)泌尿科醫(yī)生并不用這個(gè)實(shí)驗(yàn)來診斷前列腺炎。實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋存有爭議(即G+細(xì)菌定位)，假陰性結(jié)果也很常見(特別是用抗生素治療以后)，而且許多病人的結(jié)果并不能預(yù)測治療的反應(yīng)性。

　　2.一種簡化、實(shí)用的前列腺炎篩選診斷方法：

　　即“按摩前后試驗(yàn)”(PPMT)，已在美國社區(qū)泌尿外科門診得到推廣。具體方法為：前列腺按摩前后各收集一次患者的尿標(biāo)本(分別稱之為pre-M和post—M)，進(jìn)行鏡檢和培養(yǎng)。此方法給醫(yī)生的信息與四杯試驗(yàn)相同。病人如果在post—M中培養(yǎng)出細(xì)菌并有白細(xì)胞則分為Ⅱ類：病人如果在post—M中沒有培養(yǎng)出細(xì)菌但有白細(xì)胞則分為ⅢA類;病人如果在post—M中沒有培養(yǎng)出細(xì)菌也沒有白細(xì)胞(少于5～1 0個(gè)白細(xì)胞/高倍視野)則分為ⅢB類。PPMT在首次檢查或停用抗生素至少4周進(jìn)行是很有用的。

　　3.慢性前列腺炎的特點(diǎn)是：

　　癥狀的復(fù)雜性。對于有癥狀的患者，解除癥狀也許是治療的唯一目的。從研究角度看，前列腺液培養(yǎng)和白細(xì)胞固然重要，但從臨床實(shí)驗(yàn)來看并非顯得那么重要，當(dāng)然除了以此為基礎(chǔ)的對應(yīng)治療。在過去的10年里，人們通過良性前列腺增生的復(fù)雜癥狀研究中，受到很大啟發(fā)，由此發(fā)展成為一套健全可靠的癥狀評分系統(tǒng)，即美國泌尿外科學(xué)會(huì)(AUA)/國際前列腺癥狀評分(IPSS)，并在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。因此.慢性前列腺炎的患者也急需一套評價(jià)癥狀嚴(yán)重性的評分標(biāo)準(zhǔn)。