1.炙甘草湯：首先生地黃要大量用，至少50克，炙甘草至少30克，另外，煎煮時(shí)必須加白酒20-30ml，不加白酒療效明顯下降或沒有療效！切記！

2.橘枳姜湯有馬丁啉功效

3.肢體麻木要考慮黃芪桂枝五物湯

4.長(zhǎng)期慢性型乏力低熱氣短，口干苦、大便溏或大便干要考慮柴胡桂枝干姜湯

5.上腹脹滿、不欲飲食、苔白膩要考慮茯苓飲

6.酸棗仁湯患者要虛弱，酸棗仁大量用，40克以上，而且先煎為好。服用方法晚飯前半小時(shí)喝一次，睡前半小時(shí)喝一次。

7.越婢加術(shù)湯對(duì)于脾虛濕熱重之病癥如水腫、濕疹均有效。方證可總結(jié)為濕熱之水腫或濕疹,皮膚局部色紅瘙癢,汗多,雙下肢無力,納差。

8.甘草干姜茯苓白術(shù)湯（腎著湯）方證為：腰重而冷痛，尿頻，尿失禁，這個(gè)腰濕冷不涉及腎經(jīng)。但要用蒼術(shù)替白術(shù)，療效明顯提高。

9.厚樸生姜半夏甘草人參湯中厚樸人參劑量比例為8：1，如果二者等量則導(dǎo)致腹脹滿更甚！其使用方證為：腹脹滿，腹部局部或周身怕冷，乏力、苔白，脈緩。

10.枳實(shí)芍藥散方證：婦人小腹疼痛（以脹痛或竄痛為主），煩滿，眠差。以不怕冷蓄血?dú)鉁?dǎo)致的疼痛為宜。虛寒疼痛一當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

11.大黃甘草湯方證食即嘔吐，大便不通或大便干，舌苔黃厚膩（陽明熱性嘔吐），區(qū)別水飲內(nèi)停導(dǎo)致嘔吐

12.苓桂術(shù)甘湯治療頭暈，茯苓要重用，至少30克，量少無效。一般用30-60克。茯苓：桂枝：白術(shù)：甘草比例為4：3：2～3：2，一般劑量茯苓32g桂枝24g白術(shù)16～24g甘草16g。其頭暈為“起則頭?！?，不是澤瀉湯的“任何體位都頭暈”，也不是小柴胡湯的“閉眼則暈”。

13.小柴胡湯的主要方證是口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔。在外感疾病中所見“惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)”之外,內(nèi)科常見的“既怕熱又怕冷”的癥狀也屬于“往來寒熱”的范疇,臨床上凡是遇到主訴為“既怕熱又怕冷”的患者,運(yùn)用小柴胡湯,多有佳效。另外，“往來寒熱”為自覺熱一陣,可出汗,汗后又冷,其不同于補(bǔ)中益氣湯之“見風(fēng)見寒,或居陰寒處,無日陽處,便惡之也”的稍冷點(diǎn)怕冷,稍熱點(diǎn)怕熱,得涼、減衣、沐浴而熱減

即寒熱與環(huán)境溫度和衣服的多少有關(guān)。再比如“胸脅苦滿”中的“苦”是“以……為苦”的意思,即為胸脅以滿為苦,可引申為若張開雙手臂敲打兩胸脅部即覺舒暢?！靶臒┫矅I”中“喜”表達(dá)頻次多,也可表達(dá)喜歡,即為心煩而多嘔,但嘔后覺得舒服。

“胸脅苦滿”不同于“心下”不適的“按之痛”的結(jié)胸證或“按之不痛”的痞證,有時(shí)患者描述不清,可借鑒湯本求真的觸診的辦法鑒別,即讓患者平躺蜷腿,用手指自雙側(cè)肋緣向胸腔深按,若在有抵觸感時(shí)強(qiáng)壓之會(huì)痛則為“胸脅苦滿。還有，即使有主要方證出現(xiàn),若患者脈遲浮弱則為三陰病,而非脈弦之少陽病,不可用小柴胡湯。對(duì)于“嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔”的方證,如果是因?yàn)轱嬎鴷?huì)誘發(fā)惡心嘔吐,則不可單用小柴胡湯,而應(yīng)用小柴胡湯合五苓散。若見七大方證以外還有腹痛的癥狀,根據(jù)100條,應(yīng)該先用小建中湯,不見效再用小柴胡湯,體現(xiàn)先補(bǔ)后和的治法。對(duì)于其他經(jīng)的疾病應(yīng)與小柴胡湯鑒別應(yīng)用的條文體現(xiàn)在第29條和230條,若見陽明病主要方證“發(fā)潮熱”如果大便干可用承氣之劑,但若大便溏,再加上小柴胡方證“胸脅

滿”的應(yīng)該用小柴胡湯;若見“不大便”的,若舌苔為黃或黑則為陽明病,若舌苔為白色,再加上小柴胡湯方證“脅下硬滿”,則應(yīng)用小柴胡湯。口苦為早上3-9點(diǎn)出現(xiàn)或加重。

14.仲景用石膏都是生用不煅用！煅后沒有清熱泄火能力，治療熱性病難顯其效！《本經(jīng)》說“石膏，味辛，微寒”，不是大寒！

15.抵當(dāng)湯

A.主治病證

(1)老年癡呆癥:傷寒論·辨陽明病脈證并治第八》說:“陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖硬大便反易,其色必黑者,宜抵當(dāng)湯下之?！睋?jù)此條文不難得出,抵當(dāng)湯的主治病證有“其人喜忘者。”，“其人喜忘者”即相當(dāng)于現(xiàn)代的血瘀證型老年癡呆癥。因此抵當(dāng)湯單方原方治療老年癡呆癥就有一定的效果。

(2)2型糖尿病:《傷寒論·辨陽明病脈證并治第八》說:“病人無表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之。假令已下,脈數(shù)不解,合熱則消谷喜饑,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵當(dāng)湯?！?，2型糖尿病的一個(gè)主要癥狀就是消谷喜饑,抵當(dāng)湯用于治療某些2型糖尿病患者,確實(shí)有佳效。

(3)黃疸病:《傷寒論·辨太陽病脈證并洽中第六》說:“太陽病身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也。抵當(dāng)湯主之?！钡之?dāng)湯治療黃疸病與茵陳蒿湯或硝石礬石散合用,效果更佳。

(4)精神分裂癥(其人發(fā)狂):《傷寒論·辨太陽病脈證并治中第六》說:“太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。”從本條文中不難得出抵當(dāng)湯可以用來治療某些類型的精神分裂癥。

(5)閉經(jīng):《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說“婦人經(jīng)水不利下,抵當(dāng)湯主之。亦治男子膀胱滿急,有瘀血者?！庇玫之?dāng)湯治療女子月經(jīng)數(shù)月不行,的確有良效。

B.方證及主證

抵當(dāng)湯的方證可以總結(jié)為:舌暗,或舌有瘀點(diǎn)瘀斑,喜忘,或消谷易饑,或身黃,或精神發(fā)狂者,或女子月經(jīng)數(shù)月不行,大便數(shù)日而行或大便干。主證是:舌暗,或舌有瘀點(diǎn)瘀斑,大便數(shù)日而行。

     用前要做復(fù)診，小腹按壓有痛感！

16.真武湯陽虛水泛下肢水腫應(yīng)該有：舌當(dāng)水滑，小便不利，小便清長(zhǎng)，如果沒有這些癥狀僅憑下肢水腫、惡寒用真武湯往往療效不好！

17.獨(dú)活寄生湯的方證是:腰、背、膝、下肢疼痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部怕風(fēng)怕冷,陰雨天疼痛發(fā)作或加重,舌淡,苔白,脈沉。（獨(dú)活 防風(fēng) 細(xì)辛 桂枝 桑寄生 牛膝 杜仲 當(dāng)歸 芍藥 川芎 生地 茯苓 秦艽 黨參 甘草）典型癥狀陰雨天加重?。▋?nèi)有寒濕）

18.“傷塞病,欲解時(shí)”此處“解”字不是“緩解”,而應(yīng)是“解決”之意,為欲解決問題的

時(shí)候,這時(shí)正邪必有一爭(zhēng)。如少陽經(jīng),其癥狀(如口苦)加重多為上午3～9點(diǎn),“欲解時(shí)”患者的臨床表現(xiàn)多為病情發(fā)作或加重,而不是病情減輕。臨床觀察到,如少陽病,多在晨起口苦(少陽病,欲解時(shí)口苦),陽明病在下午3點(diǎn)加重,厥陰病常在后半夜發(fā)病或加重。其實(shí),“傷寒病,欲解時(shí)”中“欲解時(shí)”患者癥狀到底是加重還是減輕,仲圣在《傷寒論》中早有暗示,《傷寒論·辨陽明病脈證并治第八》說:“日晡所發(fā)熱者,屬陽明也。”日晡,指申時(shí),即下午3-5點(diǎn)

而日晡之時(shí)正是陽明病,欲解時(shí),從申至戌上?？梢婈柮鞑〕Ｔ谄溆鈺r(shí),疾病表現(xiàn)出癥狀或癥狀加重———出現(xiàn)發(fā)熱。

根據(jù)六經(jīng)病“欲解時(shí)”,臨床上可據(jù)此判斷該病應(yīng)當(dāng)歸于六經(jīng)病中的哪一經(jīng),并使用該經(jīng)之方。

少陽：寅卯辰 早晨3點(diǎn)——中午9點(diǎn)

太陽：巳午未 中午9點(diǎn)——下午3點(diǎn)

陽明：申酉戌 下午3點(diǎn)——晚上9點(diǎn)

太陰：亥子丑 晚上9點(diǎn)——午夜3點(diǎn)

少陰：子丑寅 晚上11點(diǎn)——早晨5點(diǎn)

厥陰：丑寅卯 午夜1點(diǎn)——早晨7點(diǎn)

19.桂枝加龍骨牡蠣湯的方證是:噩夢(mèng)頻作,脫發(fā),易疲勞,少腹拘急,夢(mèng)遺失精,頭暈?zāi)垦?脈虛。下寒陽虛故遺精、遺尿、腹痛，血虛陽亢虛火上炎，發(fā)白、脫發(fā)。心血虛，血不養(yǎng)心，熱擾心神故失眠。桂枝湯陰陽兩補(bǔ)，另加龍骨牡蠣一能收斂腎精可以治療遺尿遺精，還可強(qiáng)壯身體，有補(bǔ)益作用。下寒陽虛甚可以加附子，虛熱甚加白薇。桂枝加龍骨牡蠣湯去桂枝加附子白薇就是二加龍骨牡蠣湯，比這個(gè)方證更虛。其實(shí)不去桂枝也可以。這個(gè)方常治療脫發(fā)，遺精，驚悸，噩夢(mèng)。

20.

苓桂術(shù)甘湯由茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草四味藥組成。苓桂術(shù)甘湯中,茯苓性味清淡,屬土,土能勝水,故能利水滲濕、疏水滌水,令水從膀胱出,如仲景五苓散、豬苓散。

     白術(shù)用藥部位為干燥塊莖,汲土氣之精華,色黃,味苦帶甘,性溫,皆屬于土,故能補(bǔ)益脾土,然而其氣烈,芳香四散,而不專守中臟。

     關(guān)于桂枝《神農(nóng)本草經(jīng)輯注·卷二》說:“牡桂,味辛,溫,無毒。治上氣咳逆,結(jié)氣……”即牡桂可以平?jīng)_降逆。對(duì)于仲景方中含“桂枝”的方劑,還是多以桂枝、肉桂同用為好。同時(shí),考慮到現(xiàn)今肉桂性味辛、甘、大熱,有補(bǔ)火助陽之功,故所用桂枝劑量大于肉桂用量一般2：1比例使用。

     考慮到仲景治少陰病之咽痛的甘草湯僅用一味甘草,并且本著“有是證用是方”的原則,嘗試將茯苓、桂枝、白術(shù)三味藥對(duì)應(yīng)到方證去,如《神農(nóng)本草經(jīng)》所言:“茯苓主……利小便,止消渴……茯神,療風(fēng)眩風(fēng)虛”,即這三味藥已能對(duì)應(yīng)好“心下逆滿,氣上沖胸,起則頭?！奔啊靶南掠刑碉?胸脅支滿,目眩”兩條方證,然而甘草味甘性平,能補(bǔ)中氣,長(zhǎng)肌肉,調(diào)諸藥,解百毒。為何多加一味甘草?對(duì)于甘草功效的印象一直囿于補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳等等,且對(duì)于自身使用甘草的能力過于自信,以致忽略了《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)甘草功效

后半部分的記載:“甘草,主溫中、下氣,煩滿…術(shù)、干漆、參之為使”?；腥淮笪?遂又發(fā)現(xiàn)仲景之方,使用白術(shù)達(dá)30首,甘草與其配伍次數(shù)最多,可達(dá)18首,茯苓次之,為15首,《本經(jīng)》所載藥性主治與仲景用藥之法,實(shí)有值得深入再探之處。四藥合用,借士性以折水飲上沖之勢(shì),全方性溫,以溫化寒飲,這與《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》所言“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”相符,此番思索讓筆者更加感嘆仲景用藥之精當(dāng),也深覺學(xué)習(xí)方藥辨證還不夠細(xì)致。

苓桂術(shù)甘湯的方證為:動(dòng)則頭暈(頭暈與體位變換有關(guān))，動(dòng)則心悸;心悸,常晨起、夜臥、飽食后發(fā)作;有氣向心胸或咽喉部上沖,胸滿,短氣,面色黧黑或有水斑,苔水滑(欲滴)