一、檢查

　　體征

　　早期僅有局部壓痛(股內(nèi)收肌起點、腹股溝中點、縫匠肌起點、髖關(guān)節(jié)外側(cè)粗隆、臀中肌為常見壓痛點)，ldquo;4rdquo;字試驗及Thomas征均陽性。晚期髖關(guān)節(jié)各方向活動受限，肢體短縮，屈曲內(nèi)收攣縮畸形，肌肉萎縮，患髖可出現(xiàn)半脫位體征，Trendelenburg征陽性。

　　X線表現(xiàn)

　　應拍攝髖關(guān)節(jié)的后前位、側(cè)位或斷層片，必要拍攝雙髖，以對照致密度。常在側(cè)位和斷層片上發(fā)現(xiàn)早期病變的重要征象。

　　結(jié)合X線、CT、MRI、骨掃描及骨活檢的ARCO分期。

　　二、鑒別

　　由于早期無典型臨床癥狀體征及X線表現(xiàn)，因而誤診率較高，在我院收治的激素性股骨頭壞死的患者中，早期誤診率竟達85%以上。較為常見的誤診疾病有風濕性 類風濕髖關(guān)節(jié)炎，坐骨N痛 髖關(guān)節(jié)扭傷及挫傷，慢性腰肌老損，腰椎增生等。部分患者因并發(fā)癥狀局限于膝關(guān)節(jié)，而誤診為膝關(guān)節(jié)病。