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鼻咽癌的癥狀和特征

 子孫滿堂康復(fù)師 2021-01-11

  臨床表現(xiàn)

  首發(fā)癥狀常為鼻阻塞和咽鼓管阻塞。中耳積液、鼻涕帶血或鼻出血亦是常見癥狀。癌癥擴散可引起頸淋巴結(jié)腫大。

  1.出血:

  鼻咽癌早期即有易出血傾向,最常見者為吸鼻后痰中帶血,或擤出帶血鼻涕。開始出現(xiàn)少量血絲,時有時無,常被誤診為呼吸道炎癥,未予重視,及至出血量較多時,病變常已進入晚期。

  2.鼻部癥狀:

  腫瘤阻塞后鼻孔,出現(xiàn)鼻塞,多為單側(cè)性.瘤體增大時可能兩側(cè)受阻。

  3.耳部癥狀:

  腫瘤堵塞或壓迫咽鼓管咽口,可引起該側(cè)耳鳴、耳悶塞感及聽力減退,或伴有鼓室積液。

  4.頸淋巴結(jié)腫大:

  早期可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,首先常發(fā)生在頸深淋巴結(jié)上群,即位于乳突尖下方或胸鎖乳突肌上段前緣處的淋巴結(jié)。開始出現(xiàn)在一側(cè),繼發(fā)展為雙側(cè)腫塊無痛,質(zhì)較硬,活動度差,迅迅速增大并固定。其后,頸側(cè)中、下群淋巴結(jié)相繼累及,并相互融合成巨大腫塊。

  5.頭痛:

  常因腫瘤破壞顱底,在顱內(nèi)蔓延累及三叉神經(jīng)而引起。疼痛偏于病側(cè)的顳、頂部或枕部,早期為間歇性,部位不固定,晚期則為持續(xù)性劇痛,部位固定。

  6.腦神經(jīng)癥狀:

  腫瘤經(jīng)破裂孔進入顱內(nèi),常先侵犯第Ⅴ及第Ⅵ腦神經(jīng),繼可累及第Ⅳ、Ⅲ及Ⅱ腦神經(jīng)。除頭痛外,還可出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視、視物模糊、瞼下垂、眼外肌麻痹,甚至眼球固定或失明。腫大的頸深部淋巴結(jié)也可能壓迫穿出顱底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ腦神經(jīng),出現(xiàn)軟腭麻痹、吞咽困難、聲嘶、伸舌偏斜等。

  7.遠處轉(zhuǎn)移:

  晚期,腫瘤可轉(zhuǎn)移至身體其他部位,如肺、肝、骨骼等處而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。


 

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