43歲，絕經(jīng)數(shù)月，廣西一名女子在這樣的情況下依然成功懷孕，并順利產(chǎn)子，只因?yàn)樗糇×恕?0年前的種子”。近日，廣西生殖醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行病人隨訪時(shí)，被這個(gè)好消息所鼓舞，也讓“生育力保存”這一話題再次受到關(guān)注。

技術(shù)人員在觀察胚胎。院方供圖

生下一胎后，留下2顆“種子”

近日，廣西生殖醫(yī)院的羅薇薇醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行定期隨訪時(shí)，撥通了一對(duì)夫婦的電話，電話那頭傳來(lái)了喜悅的回應(yīng)和嬰兒的哭聲。羅薇薇心里一喜，“看來(lái)有好消息”。果然，妻子黃女士幾個(gè)月前剛剛順利生下一個(gè)大胖小子。

羅薇薇打從心底里為這對(duì)夫婦高興，因?yàn)殡S訪記錄本上10年間的一條條記錄都說(shuō)明了，這對(duì)夫妻的求子之路并不順利。

黃女士夫婦是廣西人，在外地工作，結(jié)婚多年未能懷孕，此前先后在外地做過(guò)3次試管嬰兒，均未成功。10年前，當(dāng)時(shí)33歲的黃女士到廣西生殖醫(yī)院求助。經(jīng)過(guò)檢查，黃女士存在輸卵管反復(fù)積水的問(wèn)題。

廣西生殖醫(yī)院的專家判斷，必須解決輸卵管積水的問(wèn)題，于是給出了切除輸卵管的方案。專家告訴黃女士，不要被“切除”二字嚇倒。輸卵管的主要作用是為精子和卵子的相遇與結(jié)合提供場(chǎng)地，然而，環(huán)境惡劣的場(chǎng)地只會(huì)幫倒忙、拖后腿。這個(gè)環(huán)節(jié)的缺失，可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)在體外完成。

在切除輸卵管后，專家為黃女士量身定制試管嬰兒用藥方案，一個(gè)月后順利取出10枚卵子，培養(yǎng)出4枚優(yōu)質(zhì)胚胎。2010年，2枚胚胎被移植進(jìn)黃女士體內(nèi)，其中1枚順利“生根發(fā)芽”。懷胎十月后，黃女士足月產(chǎn)下一名男嬰。

回想移植的當(dāng)天，醫(yī)生建議把剩下的2枚胚胎做冷凍保存處理。黃女士表示，沒(méi)有再生一個(gè)的打算了，可是，2個(gè)胚胎畢竟是2個(gè)生命，出于對(duì)生命的敬畏，夫妻倆決定接受醫(yī)生的建議，把胚胎“凍起來(lái)”，也就是人們所熟知的胚胎冷凍。這是能夠成熟地保存生育功能的方法。

在零下196°C的液氮環(huán)境里，2枚胚胎沉睡了將近10年。黃女士夫婦也一直按時(shí)繳納“續(xù)凍費(fèi)”。正是當(dāng)時(shí)一閃念的敬畏，成全了他們的另一段緣分。

技術(shù)人員在觀察胚胎。院方供圖

“超長(zhǎng)待機(jī)”的胚胎成功解凍

2019年5月，42歲的黃女士再次來(lái)到廣西生殖醫(yī)院就診。兒子漸漸長(zhǎng)大，夫妻倆又動(dòng)了再生一個(gè)的念頭。然而，年齡擺在眼前，年過(guò)四十的女性，已過(guò)了生育的最佳時(shí)期。抱著試一試的心態(tài)，黃女士又一次前來(lái)求助。

經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃女士已經(jīng)沒(méi)有卵子了，而且已停經(jīng)。按理說(shuō)，這已足以讓她斷了再生一個(gè)的念想。此時(shí)，黃女士對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“我還有兩個(gè)胚胎凍在你們醫(yī)院。”這句重量級(jí)的回復(fù)讓事情又有了轉(zhuǎn)機(jī)。

2枚沉睡近10年的胚胎被解凍了。這兩枚胚胎的質(zhì)量還非常好，完整保存了黃女士33歲時(shí)的生育能力。有了這兩顆高質(zhì)量的“種子”，接下來(lái)只需再解決“土地”問(wèn)題即可。

廣西生殖醫(yī)院的羅薇薇醫(yī)生介紹，停經(jīng)后的女性由于卵巢停止工作，子宮內(nèi)膜漸漸變薄，像是日益貧瘠的土地，不再適宜種子的生根發(fā)芽。不過(guò)，通過(guò)口服雌激素、孕激素等藥物，能替代卵巢的工作，讓子宮內(nèi)膜厚度恢復(fù)，同時(shí)加入營(yíng)養(yǎng)，相當(dāng)于“培土”。

絕經(jīng)后的子宮也能再次“復(fù)蘇”

于是，生殖專家精準(zhǔn)把控藥物劑量，經(jīng)過(guò)約兩個(gè)月的調(diào)理，黃女士的子宮內(nèi)膜厚度由3.5毫米增加到8毫米，“土壤”已足夠肥沃，再模擬正常胚胎著床窗口期，將胚胎移植進(jìn)黃女士體內(nèi)。

接下來(lái)，一切都朝著好的方向發(fā)展——胚胎成功著床，在形成胎盤之前，專家持續(xù)通過(guò)精準(zhǔn)的藥物調(diào)控維持胎兒所需營(yíng)養(yǎng)，胎盤形成后“接棒”擔(dān)起提供營(yíng)養(yǎng)的職責(zé)，只等瓜熟蒂落。

幾個(gè)月前，黃女士順利產(chǎn)下一個(gè)3公斤重的健康男嬰。這個(gè)小寶寶跟哥哥在同一時(shí)間被“制造”出來(lái)，卻晚了10年才降臨人世。夫妻倆笑稱，這個(gè)孩子一出生就“10歲”了。

據(jù)介紹，每一年，該院都有數(shù)以千計(jì)的“沉睡”胚胎重新被喚醒，且多為高齡夫妻。他們中的很多人通過(guò)移植復(fù)蘇的冷凍胚胎，再次迎接新生命的到來(lái)。

生育力保存被認(rèn)為是“后悔藥”，更是“穿越門”，能讓人在多年之后找回“正當(dāng)盛年”的自己，完成現(xiàn)在的身體已無(wú)能為力的事情。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該院開(kāi)展胚胎冷凍技術(shù)以來(lái)，已冷凍胚胎11萬(wàn)余枚，解凍5.4萬(wàn)余枚，同時(shí)還開(kāi)展了卵子冷凍、精子冷凍技術(shù)。

廣西生殖醫(yī)院副院長(zhǎng)林忠在人工輔助生殖相關(guān)領(lǐng)域工作多年，她認(rèn)為，生育力保存、保護(hù)是一個(gè)深刻而有分量的話題。在社會(huì)大環(huán)境的影響下，不孕癥發(fā)病率越來(lái)越高，人們的婚育年齡也越來(lái)越晚，因此，生育力的保存、保護(hù)需要認(rèn)真對(duì)待。

環(huán)境、壓力、生活習(xí)慣、疾病、用藥等，都有可能成為損害生育力的因素，需要從日常生活入手，有意識(shí)地保護(hù)生育能力。另一方面，冷凍技術(shù)等手段則為生育力的保存提供了可能。除了卵子、胚胎等為人熟知的形式，卵巢組織保存等更高階的形式則將保存范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

比如有的年輕女性不幸患上某些惡性腫瘤，手術(shù)及放化療等可能會(huì)對(duì)卵巢功能造成很大損傷。提前取出卵巢組織進(jìn)行冷凍，日后再移植回女性體內(nèi)，能幫助她們?cè)趹?zhàn)勝病魔之后重拾生育能力。該院也將繼續(xù)在生育力保護(hù)、保存領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)寬研究和服務(wù)范圍，為不同人群提供相應(yīng)的解決方案。