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癌癥來之前,都會經(jīng)歷“癌前病變”!可惜很多人沒重視

 夏季三伏天 2021-01-06

關芳

CCTV-1《生活圈》新媒體主編

幫主帶你搶先知

今天是“幫主”陪伴你的

第583天

嗨,大家好

54個圈友群的圈友和320萬公眾號的粉絲~

不少人“談癌色變”

是因為癌癥的死亡率高,治愈率低

就算治好了,也有復發(fā)的可能

但癌癥“防勝于治”

倘若早發(fā)現(xiàn)

至少三分之一的癌癥病例可以得到預防

小貼士

實際上,癌癥的形成非常緩慢,人體長期暴露在致癌環(huán)境下,大約需要約20-30年才能發(fā)展成為癌。期間要經(jīng)歷細胞轉(zhuǎn)化、癌前病變、原位癌、獲得侵襲轉(zhuǎn)移能力等多個步驟。

在此前的二三十年里,我們有充裕的時間去發(fā)現(xiàn)和消滅癌癥。因此,癌癥的早期篩查和診斷就顯得尤為重要。

張凱

中國醫(yī)學科學院

腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師

由于大多數(shù)惡性腫瘤早期沒有癥狀,或者難以察覺,所以,防癌體檢便成為一種對高風險人群及發(fā)現(xiàn)異常的人群,進行有效干預管理的體檢方式。

只要根據(jù)自身的情況,定期體檢不僅可以提高惡性腫瘤的早診率,而且能降低因癌癥引起的死亡。

同時

在我們身體出現(xiàn)癌前病變時

如果我們懂得及時“剎車”干預

就可以避免癌癥的發(fā)生

1

慢性萎縮性胃炎→胃癌

胃癌發(fā)展有一個大致的過程:

正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌

慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前病變或癌前狀態(tài),癌變的風險相對增高;當胃黏膜出現(xiàn)上皮不典型增生、腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代),可能是癌前病變的表現(xiàn)。

慢性萎縮性胃炎臨床癥狀:多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等。

慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診,只要在慢性期及時接受正規(guī)治療,通常不會癌變。

▼ 干預方法:

1. 檢查

推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡,慢性萎縮性胃炎每1~2年查一次胃鏡,并積極治療。檢測幽門螺桿菌,視情況進行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療。

2. 戒煙酒

萎縮性胃炎的嚴重程度和吸煙、飲酒正相關。

3. 規(guī)律飲食

飲食要細嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴飲暴食、不吃辛辣霉變食物。

2

腺瘤性腸息肉→腸癌

腸息肉有很多類型,其中,腺瘤性息肉是公認的癌前病變,尤其是直徑大于2cm的,癌變的機會較高。

一般從息肉到癌變,平均要5~15年。在這階段,通過腸鏡進行息肉切除,能大大降低腸癌的發(fā)生。

▼ 干預方法:

1. 檢查

50歲以上每5年進行一次腸鏡檢查,每年進行1次肛門指檢,發(fā)現(xiàn)息肉視情況處理。

2. 戒煙戒酒

大量飲酒、吸煙,使基因突變,腸息肉的發(fā)生率也會提高。

3. 少吃

高動物蛋白、高脂肪的食品,減少食用精糧,減少腌制、煙熏類食物。

4. 多吃

每天一斤蔬菜半斤水果,把細糧的三分之一換成谷物、粗糧,比如豆類、紅薯、小米、高粱、玉米等。

5. 運動

每周進行3次以上的運動,每次運動30分鐘以上,有助于促進免疫系統(tǒng)健康、減少腸道炎癥,癌癥危險自然會大大下降。

3

肺結(jié)節(jié):不典型腺瘤樣增生→肺癌

中國目前是肺癌第一大國,而肺結(jié)節(jié)中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。其中,結(jié)節(jié)越大,惡性的可能性也越大

根據(jù)臨床對上千例的肺部孤立性結(jié)節(jié)觀察發(fā)現(xiàn),肺部結(jié)節(jié)直徑小于0.5厘米,惡性的可能性很小,大約在1%以內(nèi);0.5~1厘米時,惡性可能性為6%~28%;直徑>2厘米的肺結(jié)節(jié)惡性概率達到64%~82%;直徑>3厘米的肺結(jié)節(jié),90%~95%為惡性。

▼ 干預方法:

1. 檢查

年齡在50歲以上,有30年以上吸煙史,或者有肺癌家族史的人屬于肺癌高危人群,建議每年進行一次低劑量胸部螺旋CT檢查。

2. 戒煙

吸煙者肺癌發(fā)病率是不吸煙者的10倍,而戒煙可明顯降低肺癌發(fā)生率。

3. 注意室內(nèi)通風

防室內(nèi)微小環(huán)境空氣污染,要注意保持室內(nèi)通風,改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

4. 減少廚房油煙

烹飪盡量減少油炸、煎炒。炒菜前要開窗戶、開抽油煙機,炒菜后抽油煙機要再開5-10分鐘。

4

肝硬化→肝癌

中國肝癌發(fā)生存在一個三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌。

85%以上的患者都有肝炎的背景疾病,隨著社會的進步和發(fā)展,在我們生活中常見的,酒精性引發(fā)的脂肪肝或是非酒精性引發(fā)的脂肪肝,可能是我們目前面臨的一個高危因素。

▼ 干預方法:

1. 檢查

高危人群,年齡40歲以上建議考慮每半年篩查一次。如果肝臟發(fā)現(xiàn)有問題,可能我們進一步要進行CT或者核磁的檢測。

2. 積極治療

肝硬化患者要及時接受規(guī)范的治療,有乙肝要積極治療乙肝。

3. 戒煙限酒,避免過勞

5

乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌發(fā)展要經(jīng)過:

正常乳腺導管內(nèi)增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌

乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變,單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變,如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。

▼ 干預方法:

1. 檢查

女性定期乳腺自查很重要,普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進行體檢;45-55歲圍絕經(jīng)期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發(fā)現(xiàn)有癌前病變,建議遵醫(yī)囑復查并看是否需要手術。

2. 不亂用雌激素保健品

亂用雌激素類產(chǎn)品能導致乳腺導管上皮細胞增生,甚至發(fā)生癌變。

3. 保持好心情

負面情緒很容易導致機體內(nèi)分泌紊亂,跟乳腺疾病有一定關系。

4. 醫(yī)生推薦一種自查的方法

對著鏡子兩手叉腰,一只左手置于腦后,用右手來查左側(cè)乳腺,首先從向心性往外擴展,一定要平壓乳腺不要捏,順時針也行逆時針也行,一圈一圈一直到腋下,到腋下以后再查一下腋窩淋巴結(jié)有沒有腫大。

對側(cè)的查法也一樣,把右手置于腦后,用左手來查。

乳腺自查可以在每個月月經(jīng)過后的7至10天進行,這時候乳腺腺體比較松軟,不脹痛,絕經(jīng)婦女和男士每月可固定一天做乳腺自查,一旦發(fā)現(xiàn)異常,就應去醫(yī)院檢查。

6

交界痣→黑色素瘤

交界痣多長在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位,與其他痣相比癌變可能性高。

一旦發(fā)現(xiàn)痣的形狀不規(guī)則,邊界模糊,顏色深淺不一,出現(xiàn)暈開或者體積慢慢增大,皮膚出現(xiàn)輕微隆起或變厚時,就要及時就診。

▼ 干預方法:

1. 化學剝脫或激光祛痣方法刺激性較大,不推薦大的交界痣這樣處理。

2. 生活中避免過多摩擦,對于有危險信號的交界痣,最好采用手術切除加病理檢查。

關于防癌你還有什么想知道或想問的知識

《生活圈》在線大名醫(yī)一一為你解答

部分來源:健康時報

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