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腦積水的診斷與治療

 子孫滿堂康復(fù)師 2021-01-05

腦積水,很多人對(duì)它并不了解,以為就是腦袋里積了水,其實(shí)并不是,腦積水,主要是由于腦髓液過多而引起的,腦髓液明眼看和水很相似,都是比較澄清透明的,但是成分不一樣,成分和血漿、淋巴液相近;當(dāng)腦脊液循環(huán)受阻、吸收障礙,就會(huì)導(dǎo)致腦脊液積蓄過多,把腦室撐大(也就是腦積水的典型癥狀-頭圍增大),臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腦功能損害,就會(huì)形成腦積水。好發(fā)于兒童,并且近年來,發(fā)病有上升趨勢(shì)。

那么,什么情況可導(dǎo)致腦積水?

1、因?yàn)槟X部導(dǎo)水管發(fā)生閉鎖、堵塞、增生,導(dǎo)致腦部的導(dǎo)水管堵塞,從而形成腦積水,是兒童腦積水最主要的原因。

2、小腦扁桃體下疝畸形 使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水。

2、感染因素:感染性腦膜炎、腦炎

3、各種原因所致的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤

4、新生兒缺氧

5、顱底扁平:賭塞第四腦室出口,引起腦積水。

當(dāng)出現(xiàn)腦積水有什么癥狀?做什么檢查能確診?

嬰幼兒腦積水可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水,其中以梗阻性腦積水最為常見,主要表現(xiàn)為頭圍遺傳增大、眼睛向下看、惡心嘔吐、顱縫開裂、前囟緊張飽滿、視力受到影響,部分患者還會(huì)伴有抽搐、智力低下等癥狀,十分危險(xiǎn)。所以,當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí),必須及時(shí)去醫(yī)院檢查看診,一般情況下,經(jīng)CT檢測(cè)和顱內(nèi)MR就可以明確診斷腦積水。如有特殊情況,還需結(jié)合其他檢查進(jìn)行診斷。

兒童腦積水怎么治?

1、分流術(shù):包括側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)、側(cè)腦室外引流術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù),前者最為常用。主要是通過穿刺側(cè)腦室,將腦脊液引流到腹腔的一種手術(shù)方式。治療各種原因和各種類型的腦積水,是一種適應(yīng)證廣、創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單且安全可靠的手術(shù)。但是腦室腹腔分流術(shù)的話是有一定的并發(fā)癥的,我們一定要引起重視,比如分流管要在體內(nèi)留置終生(埋藏在體內(nèi)),手術(shù)后也可能存在一定的感染,家長(zhǎng)一定要多觀察,比如治療后孩子出現(xiàn)中度發(fā)熱、頭比較硬、有噴射性嘔吐、精神較差等癥狀,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

2、脈絡(luò)叢灼燒術(shù)、脈絡(luò)叢部分切除術(shù)。

3、造瘺術(shù):第三腦室造瘺術(shù),兒童不太建議使用。

上述就是關(guān)于腦積水的相關(guān)知識(shí)介紹,希望家長(zhǎng)可以好好閱讀。

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