2017.07.31

我們現(xiàn)在在臨床上治療最多的，是一些腦中風(fēng)急性期已經(jīng)過了的患者。西醫(yī)經(jīng)過溶栓，有的甚至經(jīng)過手術(shù)，危險(xiǎn)期都過了，剩下的只是病人偏癱，半身不遂，身體功能遲遲不能恢復(fù)，有很多患者遺留下來身體的后遺癥，患者家屬除了用一些理療針灸等一些康復(fù)手段，進(jìn)行康復(fù)治療，也有的患者就會(huì)來找我們中醫(yī)來治療。這就是中風(fēng)后遺癥的治療。

這類中風(fēng)后遺癥的患者，用中醫(yī)中藥治療的時(shí)候，如果能夠根據(jù)患者的癥候，見病知源，知道患者中風(fēng)后身體出現(xiàn)后遺癥的主要原因是什么，比如風(fēng)、寒、濕、熱、氣、血、痰、瘀，進(jìn)行準(zhǔn)確的辯證用藥治療，對(duì)于半身不遂的恢復(fù)，是能夠起到很好的效果的。

下面通過一些中風(fēng)后遺癥的實(shí)例，分析這類常見的中風(fēng)后遺癥患者，我是怎么辯證用藥治療的。

6.1古方上池飲治偏癱，柳枝作引效果好。

   時(shí)值盛夏，翠柳低垂，護(hù)城河邊上的倒垂柳長得郁郁蔥蔥，這柳枝看似和我們中醫(yī)治病好像毫無關(guān)聯(lián)，但在治療一些中風(fēng)后遺癥患者的時(shí)候，卻是經(jīng)常用到柳枝作引，而起到了出人意料的效果。

   有一位老人已過古稀之年，三年前突發(fā)腦梗，經(jīng)醫(yī)院搶救脫離危險(xiǎn)，但遺留下了好多后遺癥，左邊半塊身子不遂，而且時(shí)常伴有頭暈?zāi)垦！⑹秤缓?、渾身乏力，手腳軟弱麻木不適等癥狀，尤其是左胳膊舒展不開一直蜷著，也不能正常行走，雖然定期去醫(yī)院做康復(fù)訓(xùn)練，但礙于老人年歲已高，恢復(fù)不太好，始終行動(dòng)不方便，第一次來就診的時(shí)候，由其兒子女兒和兒媳陪同，去廁所都要兩人攙扶著才能勉強(qiáng)行走。初診時(shí)我摸脈患者脈弦沉，舌淡苔白，患者面色發(fā)暗，當(dāng)時(shí)根據(jù)患者的病癥和體質(zhì)我開了明代醫(yī)林狀元龔?fù)①t《壽世保元》的方子上池飲，但需要柳枝一截當(dāng)作藥引，因?yàn)榛颊呤菑耐獾啬矫鴣恚瑢?duì)我們縣街道不熟悉，徒弟還熱心的幫患者折來柳枝，加入藥中。

七劑后，患者由家人陪同來復(fù)診時(shí)，訴說患者在服用這七天藥物后，左手由原來的麻痹無力恢復(fù)到手指頭有了知覺，幾個(gè)手指已經(jīng)能夠活動(dòng)了，而且精神狀態(tài)也比原來好多了，病人覺得手腳麻木見好，手指的活動(dòng)量每天都在增加，對(duì)恢復(fù)身體狀態(tài)信心十足，心情也變得很好，生活質(zhì)量大大提高，效不更方，患者要求繼續(xù)服藥治療。

   現(xiàn)在像這樣的腦中風(fēng)后遺癥的患者異常的多，走在路上經(jīng)?？吹街糁展鞑铰嫩橎堑睦先耍麄円?yàn)槟X中風(fēng)落下偏癱或者口眼歪斜的后遺癥，有的能勉強(qiáng)活動(dòng)，雖然行動(dòng)緩慢但也是每天堅(jiān)持鍛煉，生怕有天中風(fēng)病復(fù)發(fā)臥病在床生活不能自理。

 這類中風(fēng)后遺癥患者，由于病程日長，氣血兩虛，風(fēng)、寒、濕、氣、血、痰瘀滯，身體病情復(fù)雜，對(duì)于這種情況，通過辯證，我最常用的方子是上池飲，愈風(fēng)潤燥湯，順風(fēng)勻氣散，和虎潛丸。

6.2滌痰湯治療中風(fēng)后遺癥

  上面的例子講到了中風(fēng)后遺癥，用《壽世保元》中的上池飲治療，是因?yàn)榛颊呱眢w存在風(fēng)、寒、濕、氣、血、痰瘀滯造成的，但是有些中風(fēng)后遺癥患者以痰火壅滯，蒙蔽清竅為主要原因，這時(shí)我在治療這類中風(fēng)后遺癥時(shí)，最常用的是滌痰湯加減治療。

我們這條街上一位也是腦血栓后遺癥的女性患者，年齡不大才五十多歲，幸運(yùn)的是病程較短，初次來就診時(shí)由兩個(gè)女兒攙扶著走進(jìn)診所，一落座便開始抽泣，訴說自己的得病經(jīng)歷，但由于病情影響，言語不清，當(dāng)時(shí)我摸脈患者脈滑，尤其寸脈滑大，舌淡紅，苔白厚膩，一說話還嘴里流涎，典型的痰迷心竅，當(dāng)時(shí)開方滌痰湯加神仙解語丹，七劑后，患者自己開著電三輪過來就診，雖然言語還是不太利索，但身體行動(dòng)力大大改善，行走完全不用人攙扶，患者女兒也特別高興，說母親在服藥期間心情大好，和人說話時(shí)臉上也有了笑容，而且食欲也變好了，也不心煩了，睡眠也好了，感到身體每天都在全面恢復(fù)，繼續(xù)用資壽解語湯合神仙解語湯加減治療。

滌痰湯，資壽解語湯，神仙解語湯是治療中風(fēng)后遺癥言語不清最常用的幾個(gè)方子，語言不清的患者往往都伴有痰、熱、瘀，痰阻廉泉造成的語言不利，這些方子能夠追風(fēng)化痰，醒神開竅，如果辯證準(zhǔn)確，對(duì)于頭腦不清，語言不利是有很好的治療效果的。

雖然這類病徹底恢復(fù)到身體原來的狀態(tài)比較困難，但是隨著用藥，患者身體狀態(tài)越來越好，各種影響生活的問題也慢慢改善，語言也越來越利索了，堅(jiān)持用藥能夠及時(shí)消除引起患者疾病的因素，迅速改善患者身體狀況，用藥對(duì)癥的話消除身體一些后遺癥是非常有效的。

6.3滌痰湯治療植物人，醒腦開竅化痰息風(fēng)。

有一位石家莊的植物人患者，是一位七十多歲的老干部，這位植物人患者多年前由于得腦中風(fēng)后臥床癱瘓一年有余，肢體僵硬不能動(dòng)彈，只能躺在床上，生活不能自理，大小便失禁，每天由別人幫助翻身以及做護(hù)理工作，大腦處于半昏迷的狀態(tài)，意識(shí)不清，而且每日痰吐不斷，極易引起嗆咳，一次痰涎阻塞氣管，在搶救時(shí)把氣管切開，從此之后便開始痰涎涌盛，常年住院，只能依靠吸痰器時(shí)時(shí)抽痰，無法進(jìn)食進(jìn)水只能插著胃管進(jìn)食，患者及其家屬痛苦不堪。經(jīng)常并發(fā)肺炎引起呼吸困難，反復(fù)的搶救。

因?yàn)槠渥优?jīng)在我這里治病取得很好的療效，并且了解到我可以通過望診就能判斷人的體質(zhì)病癥，對(duì)我的醫(yī)術(shù)很認(rèn)可。有次他的兒子就把這位老人的照片帶來，跟我詳細(xì)講述了父親的得病經(jīng)歷和現(xiàn)在的境況，讓我想想有什么辦法能夠減輕老人的痛苦，當(dāng)時(shí)我考慮到久病容易生痰，患者久病臥床，呼吸困難，每天不停的吸痰，于是就給這位患者開滌痰湯加味七劑，服用一周后，其家屬反饋說患者痰濁明顯減少，看到有這么好的療效，患者在服藥七天后，其家屬把他從醫(yī)院接回家中，還專程請(qǐng)我到石家莊患者家中給診斷，然后開方用藥。

這位患者直到現(xiàn)在仍然每天堅(jiān)持用藥，這么多年來治療效果一直很穩(wěn)定，自從服用中藥后，就再也沒有住院搶救過?，F(xiàn)在患者痰濁也很少了，也不用每天吸痰了，意識(shí)清醒了，能夠主動(dòng)辨認(rèn)親戚朋友，和人溝通，肢體也有活動(dòng)力了，看到至親的人會(huì)激動(dòng)的流下眼淚，患者家屬每次過來拿藥，都說能取得這么好的療效，不僅減輕患者的痛苦，也減輕了家人的負(fù)擔(dān)。

中風(fēng)后引起的語言不利，舌強(qiáng)不語，神智不清，是最常見的中風(fēng)后遺癥，中醫(yī)認(rèn)為這多為痰阻廉泉，治療時(shí)應(yīng)該化痰開竅，息風(fēng)通絡(luò)，我最常用的方子是在辨證論治的基礎(chǔ)上，用滌痰湯、資壽解語湯配合神仙解語丹，對(duì)于一些中風(fēng)后遺有半身不遂、痰涎壅盛，口眼歪斜，語言謇塞、精神障礙的情況，辯證加用化痰息風(fēng)、宣通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的藥物，往往取得很好的效果。對(duì)于一些腎氣虛弱，雙腿萎軟無力，舌強(qiáng)不能言語的患者，用地黃飲子，治萎開言，效果很好。

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