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在過去的20年中，人們對絕經(jīng)期如何導(dǎo)致心血管疾病的認(rèn)識有了顯著進展，積累的數(shù)據(jù)一致地指出，絕經(jīng)過渡期是心臟健康發(fā)生變化的一個時期。 11月30日在線發(fā)表在《循環(huán)》（Circulation）雜志的一份美國心臟協(xié)會（AHA）的科學(xué)聲明，對女性絕經(jīng)期過渡階段的狀態(tài)與心血管疾病風(fēng)險的關(guān)系進行了闡述。聲明強調(diào)了圍絕經(jīng)期的重要性，在這一階段監(jiān)測健康狀況和生活方式并進行早期干預(yù)，可以減少女性未來患心血管疾病的風(fēng)險。聲明的主要內(nèi)容包括以下幾個方面。 1、通常來說，自然絕經(jīng)的年齡越早，心血管疾?。–VD）的風(fēng)險更高。同時，數(shù)據(jù)表明，絕經(jīng)前的醫(yī)源性絕經(jīng)（雙側(cè)卵巢切除術(shù)）也與較高的心血管疾病風(fēng)險相關(guān)。 2、血管舒縮狀態(tài)（潮熱、夜間盜汗等）與CVD危險因素升高和亞臨床動脈粥樣硬化相關(guān)。睡眠障礙也與亞臨床CVD風(fēng)險增加和心血管健康指數(shù)惡化有關(guān)。 3、在絕經(jīng)過渡期，腹部核心/內(nèi)臟脂肪的增加和瘦肌肉的減少更為明顯。中心型肥胖的增加與死亡風(fēng)險的增加有關(guān)，即使是那些體質(zhì)指數(shù)正常的人。 4、血脂水平（低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B）、代謝綜合征風(fēng)險和中年血管重構(gòu)的增加更多地是由絕經(jīng)期過渡而不是衰老引起的，而血壓、胰島素水平和葡萄糖水平的增加更可能受到衰老的影響。 5、數(shù)據(jù)顯示，只有7.2%的更年期女性達到了體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)，其中不到20%的女性一直保持健康飲食。隨機對照試驗的有限數(shù)據(jù)表明，在絕經(jīng)過渡期進行多維生活方式干預(yù)可以防止體重增加、降低血壓、甘油三酯、血糖和胰島素水平，并降低亞臨床頸動脈粥樣硬化的發(fā)生率。 6、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與絕經(jīng)期心血管疾病風(fēng)險之間的關(guān)系出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，這表明HDL-C并不能反映出女性各階段好的心臟健康狀況。 7、在60歲以下或絕經(jīng)后10年內(nèi)開始更年期激素治療（MHT）與心血管疾病風(fēng)險降低有關(guān)。但是，尚需要進一步研究MHT的心臟代謝效應(yīng)，包括服用形式、途徑和服用時間等對絕經(jīng)期婦女的影響。 8、對于女性而言，降低血脂在動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級和二級預(yù)防以及改善生存率方面的數(shù)據(jù)“仍不清楚”，需要進一步研究，以制定專門針對女性的基于證據(jù)的建議。 來源： https://www./viewarticle/941848#vp_1 編譯：扈妍 |
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