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口腔診療機(jī)構(gòu)的管理職業(yè)化

 漫談醫(yī)管 2020-12-11

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張震康認(rèn)為:口腔醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)是一主要由一個(gè)醫(yī)師完成,口腔診療操作性、技術(shù)性又很強(qiáng),執(zhí)業(yè)人員在技術(shù)上追求精益求精是必須的,然而繁忙的臨床工作以及對(duì)技術(shù)的追求,有時(shí)會(huì)使醫(yī)師忽略他的服務(wù)對(duì)象----患者是社會(huì)人。因此執(zhí)業(yè)醫(yī)師懂得一些社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)也顯得十分重要。進(jìn)一步講,當(dāng)前的口腔專(zhuān)科醫(yī)院院長(zhǎng)和口腔科主任多是專(zhuān)家型的,多是臨床一線(xiàn)逐步成長(zhǎng)起來(lái),邊干邊學(xué),大型醫(yī)院要管理幾百甚至上千的職工,經(jīng)營(yíng)幾十億資產(chǎn),就更需要經(jīng)營(yíng)管理方面的知識(shí)和技能。再看民營(yíng)口腔醫(yī)院或診所,他們的負(fù)責(zé)人很大一部分是之前公立醫(yī)院的醫(yī)師,或辭職或退休,而今做為民營(yíng)或個(gè)體診所的法人,其實(shí)也是一個(gè)院長(zhǎng),這些白手起家,自己創(chuàng)業(yè)的口腔醫(yī)師,要想在口腔領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)成功,除了自己的技術(shù)和口碑之外,更迫切的需要提高自己的經(jīng)營(yíng)管理能力。

口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)激烈,更需要管理職業(yè)化破局

由此可見(jiàn)不論是口腔專(zhuān)科醫(yī)師、還是口腔機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,不論公立醫(yī)院還是民營(yíng)診所,都應(yīng)該學(xué)習(xí)和具備一定的經(jīng)營(yíng)管理知識(shí),負(fù)責(zé)人尤其重要。在人類(lèi)發(fā)展史上,稀缺資源供給與人類(lèi)無(wú)限需求的匹配一直發(fā)揮重要作用??谇辉\療資源,尤其是優(yōu)質(zhì)口腔資源,極其珍貴,口腔資源的分布不均,良莠不齊也影響著患者的選擇。大眾消費(fèi)水平的改善和口腔保健意識(shí)的提高,進(jìn)一步促進(jìn)了口腔市場(chǎng)的繁榮,當(dāng)然也給口腔診療市場(chǎng)也變得越來(lái)越激烈,不乏惡性競(jìng)爭(zhēng)的出現(xiàn)。口腔行業(yè)的一個(gè)特殊性就是獨(dú)立開(kāi)業(yè)的可能性極大,一個(gè)醫(yī)師掌握了一定的知識(shí)和持有相應(yīng)的資質(zhì)就可以注冊(cè)開(kāi)業(yè),三個(gè)五個(gè)十個(gè)八個(gè)的聯(lián)合起來(lái)也可以開(kāi)業(yè),一些管理不夠規(guī)范的地方,還存在不具備資質(zhì)的人員,悄悄開(kāi)業(yè)??谇坏臉I(yè)態(tài)比較豐富,有大型的公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院,有綜合醫(yī)院的口腔科,有大型的民營(yíng)口腔診所,未來(lái)不乏上市口腔醫(yī)院,還有數(shù)量非常龐大的民營(yíng)診所,這些診所以10人以下,10臺(tái)牙椅以下為主,尤其是在城市遍地開(kāi)花,還有悄悄開(kāi)展口腔業(yè)務(wù)的。國(guó)內(nèi)外都差不多是這樣的現(xiàn)狀,這是專(zhuān)業(yè)屬性使然。在這樣的業(yè)態(tài)下,要脫穎而出,技術(shù)的領(lǐng)先、患者的安全、這些是患者考慮的因素,也是我們追求的,但是經(jīng)營(yíng)管理能力,是一個(gè)隱形的,不容易被患者和其他人看到的,這也會(huì)成為口腔診療機(jī)構(gòu)永續(xù)經(jīng)營(yíng)、基業(yè)長(zhǎng)青的關(guān)鍵基石之一。

口腔診療機(jī)構(gòu)的管理職業(yè)化還有很大的提升空間

劉福祥、魏世成等人認(rèn)為:相對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)而言,口腔醫(yī)學(xué)管理學(xué)的發(fā)展是薄弱的,現(xiàn)在還缺乏專(zhuān)業(yè)的教育機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)的教材、專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)體系、甚至專(zhuān)業(yè)的書(shū)籍也寥寥。在管理學(xué)高度發(fā)展的今天,口腔醫(yī)學(xué)及醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域還缺乏一個(gè)完善的管理科學(xué)教育和知識(shí)傳播體系。我們需要向管理科學(xué)學(xué)習(xí),管理科學(xué)是一個(gè)龐雜的知識(shí)系統(tǒng),每個(gè)分支都是可以找到自身的專(zhuān)著,都有一個(gè)管理學(xué)的分支相對(duì)應(yīng),而口腔機(jī)構(gòu)的管理,會(huì)都涉及這些分支的核心內(nèi)容。舉個(gè)例子,關(guān)于口腔機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略規(guī)劃,要做一個(gè)有價(jià)值可落地的戰(zhàn)略,需要認(rèn)真的研究如何做戰(zhàn)略,如何實(shí)施戰(zhàn)略,如何控制和評(píng)價(jià)戰(zhàn)略,這也是一個(gè)技術(shù)活。當(dāng)然你可以說(shuō)戰(zhàn)略不重要,那財(cái)務(wù)你總該關(guān)心了吧,做為一個(gè)口腔機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人,不一定需要你知道財(cái)務(wù)具體的操作和流程,不需要會(huì)做財(cái)務(wù)報(bào)表,會(huì)打財(cái)務(wù)憑證,但是要知道自己的財(cái)務(wù)狀況,要想辦法讓自己的利潤(rùn)最大化。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,需要醫(yī)院管理職業(yè)化。

醫(yī)療機(jī)構(gòu),是一個(gè)比企業(yè)還復(fù)雜的機(jī)構(gòu),比如自己的雇員都是行業(yè)優(yōu)秀的專(zhuān)家,至少是掌握了一門(mén)過(guò)硬的技術(shù)的人,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理其實(shí)很不容易。另外一個(gè)方面,我們面對(duì)的是患者健康乃至生命,這不像生產(chǎn)一個(gè)產(chǎn)品,廢了重做,醫(yī)療不可以,我們要盡可能的減少不良事件的發(fā)生,盡可能的提高患者的安全,讓患者恢復(fù)身心健康,而我們的患者又是千差萬(wàn)別,要盡可能滿(mǎn)足患者的需求。以此同時(shí)患者維權(quán)意識(shí)、健康意識(shí)都在提高,醫(yī)務(wù)人員面對(duì)是資源信息豐富的患者,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代信息不對(duì)等的情況在逐漸的變化,這對(duì)我們的服務(wù)提出了更高的要求。迫使我們必須在不斷提高自身技術(shù)水平的同時(shí)要提高自己的管理能力。未來(lái)口腔機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng),將在很大程度上體現(xiàn)在管理上。民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)發(fā)展可能還面臨五重困境:人才缺口,人才是口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的核心資源,民營(yíng)機(jī)構(gòu)很難吸引到優(yōu)秀人才加盟。管理短板,管理的短板也給民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)的發(fā)展帶來(lái)了不小的障礙,阻礙醫(yī)療資源的更好利用,影響了優(yōu)秀人才的加盟。競(jìng)爭(zhēng)激烈,在經(jīng)濟(jì)條件較好的城市和地區(qū),口腔機(jī)構(gòu)鱗次櫛比。品牌建設(shè),部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)沒(méi)有注重自己的品牌建設(shè)工作,本身也缺少樹(shù)立品牌的相關(guān)元素,難于形成自有品牌優(yōu)勢(shì)。社會(huì)認(rèn)可,基于以上種種因素,患者大多數(shù)情況下還是相信公立醫(yī)院。

醫(yī)院管理職業(yè)化,要從醫(yī)學(xué)生抓起。

我們也看到,不僅口腔醫(yī)學(xué)管理學(xué)相對(duì)不完善,就是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的管理學(xué)也較為薄弱,現(xiàn)在大專(zhuān)院校大多只在預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、勞動(dòng)與社保等專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)《醫(yī)院管理學(xué)》的課程,而這些專(zhuān)業(yè)的同學(xué)其實(shí)很多并不一定進(jìn)入醫(yī)院工作,他們一部分在疾控局、社保局、保險(xiǎn)公司等,大多數(shù)進(jìn)入醫(yī)院工作的,也較少進(jìn)入醫(yī)院核心管理層。以之相對(duì)應(yīng)的我們更多的臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)卻忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生管理思維的訓(xùn)練和培養(yǎng),更多的是臨床理論和操作技能的訓(xùn)練,以及科研思維的訓(xùn)練。其實(shí)醫(yī)院管理學(xué)對(duì)于在醫(yī)院或診所工作的每一個(gè)人都是很重要的,每個(gè)人都應(yīng)該具備管理思維,哪怕是非臨床專(zhuān)業(yè)的行政人員,也需要對(duì)醫(yī)院有充分的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)院管理有充分認(rèn)識(shí),這也是醫(yī)院管理職業(yè)化的需要,醫(yī)院管理職業(yè)化需要相關(guān)人員專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)相關(guān)的管理知識(shí),以應(yīng)對(duì)復(fù)雜的醫(yī)院管理工作。這對(duì)于創(chuàng)業(yè)開(kāi)診所的醫(yī)師來(lái)說(shuō)就更加重要了,因?yàn)樽约阂鎸?duì)的是一個(gè)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作和管理,不僅僅是看好自己的病人。我們期待醫(yī)院管理職業(yè)化更進(jìn)一步,希望通過(guò)管理的職業(yè)化推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高效率、為患者提供更好的服務(wù),助力醫(yī)改走出深水區(qū)。

本文首發(fā)于健康界。

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公眾號(hào)簡(jiǎn)介 醫(yī)管漫談鄒新春(yyglmt)

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