麻黃杏仁甘草石膏湯出自《傷寒論》，原條文記載：發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無(wú)大熱者，此湯主之。

此證：發(fā)汗后，反而出現(xiàn)了汗出而喘，說(shuō)明不是麻黃湯證或者桂枝湯證，而且汗出而喘，說(shuō)明陽(yáng)勝于內(nèi)，熱邪迫汗而出，這個(gè)時(shí)候就要考慮溫病，

先了解一下什么是溫病，溫病在《傷寒論》記載：太陽(yáng)病，發(fā)熱而喝，不惡寒者，為溫病。溫病與《傷寒論》的傷風(fēng)病和傷寒病明顯的區(qū)別就是不惡寒，也不惡風(fēng)，說(shuō)直白點(diǎn)就是不怕風(fēng)，也不怕冷。而且，溫病多一個(gè)口渴的癥狀。

此方由麻黃湯減去桂枝，加上石膏組成，去掉桂枝，發(fā)汗開(kāi)毛孔的的能力減弱，由此麻黃可以治療咳喘，加石膏清肺胃熱，對(duì)治內(nèi)熱，陽(yáng)熱于內(nèi)。

用這個(gè)方子的時(shí)候一定注意不能有惡寒惡風(fēng)的癥狀。如果有惡寒惡風(fēng)，應(yīng)該考慮的是傷風(fēng)病或者傷寒病，選用麻黃湯等其他方劑。

很多不明醫(yī)理的人用此方治療一切發(fā)熱咳嗽，此乃一知半解，如果是惡寒用此方，會(huì)導(dǎo)致患者手腳發(fā)涼，扼殺身體陽(yáng)氣。

這里簡(jiǎn)單說(shuō)下溫病：溫病，也叫溫?zé)岵?，《?nèi)經(jīng)》有言：冬傷于寒，春必病溫.。而且溫病也是傷寒之一，在《難經(jīng)》記載，傷寒有五種，有傷風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有溫病，有熱病。

此時(shí)溫病組方，此方構(gòu)成有二，其一是宣發(fā)，麻黃之功效，其二，清熱，石膏之功效。明清的溫病學(xué)也是依次立方，只是藥物溫和很多。例如： 《溫病條辨》的銀翹散，方中荊芥淡豆豉薄荷，牛蒡子發(fā)汗解表，連翹、金銀花清熱。桑菊飲同理。#中醫(yī)##黃帝內(nèi)經(jīng)#