白居易這首新樂府詩中寫的這位家居新豐（今陜西臨潼）、年已 88 歲的折臂翁，24 歲時為抗拒當(dāng)時統(tǒng)治者發(fā)動的不義戰(zhàn)爭， 自己“夜深不敢使人知， 偷將大石槌折臂”。雖然他明知“骨碎筋傷非不苦”，但畢竟可以不當(dāng)“千萬人行無一回” 的“征蠻者”?；叵氘?dāng)年情形， 和死于戰(zhàn)爭的同胞們相比， 如今他“痛不眠， 終不悔， 且喜老身今獨在”。

       在中醫(yī)看來，這位折臂翁每遇風(fēng)雨陰寒則疼痛不眠的病，屬于“痹證”無疑，其病因比較復(fù)雜，可能是他當(dāng)年斷臂后失血過多，又失于有效調(diào)理，復(fù)感風(fēng)寒濕邪所致的。其痛有定處，固定不移，感寒而重，可以診斷為“痛痹”，且病程較長，兼有氣血虧損之象。

◆認(rèn)識痹證

       在臨床上，痹證是一種折磨人的常見病，尤其多發(fā)于經(jīng)過半生勞累的中老年人。輕則使人經(jīng)常生活在疼痛中，重則會喪失工作、生活能力。中醫(yī)認(rèn)為，本病主要是由于機體的氣血不通、經(jīng)絡(luò)痹阻所致。

       痹證的種類很多，有疼痛游走不定的行痹，常用宣痹達(dá)經(jīng)湯加減治療；有疼痛難忍的痛痹，常用烏頭湯加減治療；有以沉重麻木為主的著痹，常用薏苡仁湯加減治療；有以紅腫熱痛為特點的熱痹，常用白虎加桂枝湯加減治療；有關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮的尪痹，常用補腎祛寒治尪湯加減治療。

       許多中醫(yī)都有自己的治療經(jīng)驗和一些行之有效的治療方法，根據(jù)患者的體質(zhì)、病位、病程長短和主要臨床癥狀進(jìn)行辨證施治，患者要在醫(yī)師的具體指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)，萬不可自行隨便用藥。

◆ 認(rèn)識痛風(fēng)

       痛風(fēng)，有與痹證相同的某些特點，是以疼痛為主要特點的另一種疾病。其典型癥狀是四肢關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，且痛勢嚴(yán)重，如錐刺火燒一般。中醫(yī)把它稱為“白虎歷節(jié)病”，意思是其痛如老虎咬住關(guān)節(jié)一樣，疼痛嚴(yán)重程度可想而知。部分病人還常伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、食欲不振等癥狀，急性發(fā)作時可持續(xù)1～2個星期，慢性痛風(fēng)則表現(xiàn)為長時間的關(guān)節(jié)僵硬和紅腫。該病多發(fā)于40～55歲的成人，平均年齡為44.5歲，小兒和老人較少，男性多于女性。第一次發(fā)病后，如治療不徹底，容易于兩年內(nèi)復(fù)發(fā)，以后發(fā)作日益頻繁，逐漸演變成為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，最終導(dǎo)致痛風(fēng)沉積、關(guān)節(jié)破壞，形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腎功能不全等?；加刑悄虿?、高脂血癥、心腦血管病的患者，是痛風(fēng)的好發(fā)人群，應(yīng)提高警惕。體型肥胖者也容易發(fā)生痛風(fēng)病，國外有報道說，痛風(fēng)病人中有60%～70%的人非他們莫屬。

       痛風(fēng)有明顯的遺傳傾向，據(jù)西方國家的一些學(xué)者統(tǒng)計，父母或祖父母患有痛風(fēng)的，其后代痛風(fēng)病的發(fā)病率高達(dá)60%～70%，而正常人的發(fā)病率僅為0.3%。

       不管是否因為遺傳因素，從臨床發(fā)病情況看，它與不良生活習(xí)慣、情緒的關(guān)系是被肯定了的。其中，飲食不當(dāng)是誘發(fā)本病的主要原因，有人說：“痛風(fēng)是嘴饞吃出來的病。”過多的食用含蛋白質(zhì)、嘌呤豐富的大魚大肉，飲用含熱量高的果酒、啤酒，導(dǎo)致機體內(nèi)尿酸含量過高，侵犯到滑膜、軟骨、筋膜等組織后，痛風(fēng)就不可避免地要發(fā)生了。一項調(diào)查表明，在就診的痛風(fēng)患者中，經(jīng)常出入宴會的人占30%。常吃火鍋的人也是痛風(fēng)病的高發(fā)對象，火鍋配料中的動物內(nèi)臟、肉類、海鮮類和火鍋的湯汁中含的嘌呤、蛋白尤多，如果再即興飲用一些高熱量的酒類，吃一次涮鍋的蛋白、嘌呤攝入量可能要高出正常飲食的幾倍到幾十倍，發(fā)生痛風(fēng)的可能性自然也要相應(yīng)增多。由于近年來國人生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如今在30歲以上的人中，有20%的人存在有尿酸過高的傾向，而尿酸過高的人中有5%～12%的人可能會發(fā)生痛風(fēng)。看來，限制飲食，是預(yù)防痛風(fēng)的基本措施之一。另外，多飲水也是重要的措施，飲水有利于尿酸的排出，能夠預(yù)防和減少心腎功能障礙的發(fā)生。

       痹證也好，痛風(fēng)也罷，疼痛是它們的共有癥狀，也是臨床上其他許多疾病的共有癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“痛則不通”“不通則痛”，疼痛是機體氣血瘀滯的結(jié)果。現(xiàn)代研究認(rèn)為，疼痛是一種神經(jīng)刺激，是疾病的一種外在表現(xiàn)。因此，疏通氣血通路，是治療疼痛的基本方法。在以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病中，有的是直接可感覺到的疾病，如骨、關(guān)節(jié)、肌肉損傷等，有的是內(nèi)在疾病的反映，如心、肝、膽、腎等疾病產(chǎn)生的反射性疼痛。有人說，疼痛是疾病譜中最普遍的一種癥狀，并且是患者感覺最痛苦的癥狀，在很多情況下直接影響著患者的生存質(zhì)量和疾病的治療。如何采取快速、有效的方法立即使疼痛停止，成為人們迫切需要解決的問題。最近，醫(yī)學(xué)界興起了一種“洗關(guān)節(jié)”療法，運用必要的藥物直接把關(guān)節(jié)中的致痛因子洗掉，可以達(dá)到立竿見影的止痛效果。不過這種療法技術(shù)要求較高，又只能局限于較大的關(guān)節(jié)部位，對軟組織損傷出現(xiàn)的疼痛無法實施。

       止痛，是醫(yī)學(xué)上重要的應(yīng)急措施之一，有助于從根本上治愈疾病。即使暫時不能治本的，也可以為患者解除最明顯的痛苦。如果對使人滴水不進(jìn)、徹夜不眠的疼痛無能為力或聽之任之，不要說是病人，就是健康人也會被折磨得死去活來，而且有可能會派生出更多的、更嚴(yán)重的疾病來，故不可等閑視之。