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1.疼痛 右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎; 疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,多發(fā)生在夜間; 右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí),右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。 2.惡心、嘔吐 是最常見的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時(shí)。 3.畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱 輕型病例常有畏寒和低熱; 重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達(dá)39℃以上,并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。 4.黃疸 較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。 |
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