經(jīng)常聽到患者說： 我檢查出 甲狀腺炎 該怎么辦？

其實，甲狀腺炎分常為兩種類型，一種是我們生活中最常見的 橋本甲狀腺炎（橋本氏?。?，另一種是 亞急性甲狀腺炎 （亞甲炎）。 下面對不同類型的甲狀腺炎做具體的癥狀和治療解析，若有需要，轉(zhuǎn)發(fā)給周圍的人，希望對病友有所幫助。

橋本甲狀腺炎

即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，屬于 自身免疫性疾病 。當(dāng)自身免疫出現(xiàn)問題時，抗體攻擊抗原，導(dǎo)致抗體異常增加發(fā)病。

高發(fā)年齡和人群

高發(fā)年齡在20～50歲，女性發(fā)病率是男性的15～20倍。

癥狀表現(xiàn)：

橋本甲狀腺炎發(fā)病時多伴有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，常有咽部不適或輕度下咽困難，部分患者可有壓迫癥狀。表現(xiàn)在彩超上的描述即為甲狀腺彌漫性病變（腫大）。

橋本甲狀腺炎發(fā)病初期，病人無特殊感覺，甲狀腺功能可能正常。但隨著抗體增加不斷破壞甲狀腺濾泡細胞，患者可伴有短暫的甲亢表現(xiàn)，然后立馬過渡的甲減期（即橋本甲減），此時通常患者表現(xiàn)為 怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、 月經(jīng)不調(diào) 、性欲減退 等。

診斷方式：

甲狀腺B超結(jié)合甲狀腺功能7項或8項檢查

若甲狀腺B超提示：甲狀腺彌漫性病變結(jié)合甲功中 過氧化物抗體（TPOAb）和球蛋白抗體（TgAb） 超標(biāo)，就可以確定是中招橋本了。

治療方式：

對于橋本甲狀腺炎的治療，臨床中西藥并沒有特效藥，當(dāng)患者過渡到甲減期的時候，常用藥物為 優(yōu)甲樂 配合硒酵母 來控制甲功指標(biāo)，但是治療效果也不是特別良好。徐光宇一般采用口服中藥的方法進行治療，主要針對病人的癥狀，體質(zhì)辯證施治，平衡體內(nèi)陰陽環(huán)境，提升人體免疫力，實踐證明，這種方法療效比較顯著。

同時改善日常飲食習(xí)慣，因為病癥是由自身免疫缺陷引起的，所以配合飲食運動、改掉不良習(xí)慣提升免疫力是輔助治療的關(guān)鍵。

亞急性甲狀腺炎

“亞急性甲狀腺炎”簡稱“亞甲炎”，是一種由病毒感染所誘發(fā)的甲狀腺變態(tài)反應(yīng)性炎癥。

常見于女性，感冒或流感后1～2周發(fā)病，起病時患者常有上呼吸道感染。

亞甲炎最典型的癥狀表現(xiàn)為 甲狀腺部位疼痛，按壓時疼痛感加劇 ，局部可能出現(xiàn)紅腫。壓痛感常向頜下、耳后或頸部等處放射。簡單來說就是脖子不舒服，頸部有刺痛感強，牽扯到整個神經(jīng)痛。

甲狀腺B超結(jié)合血常規(guī)檢查

若甲狀腺B超提示：甲狀腺呈輕、中度彌漫性腫大，內(nèi)部回聲不均，結(jié)合血液檢查可見 血沉明顯增快，白細胞數(shù)可升高， C反應(yīng)蛋白 升高 ，就可以確定是中招亞甲炎了，此時血清中T3/T4比值常<20。

對亞急性甲狀腺炎的治療，主要以減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛為主。癥狀明顯者可用乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥等緩解癥狀。

較嚴(yán)重和遷延病例主張用皮質(zhì)類固醇，24～48小時內(nèi)全部癥狀消失。當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常時即可終止。

最后補充說明

橋本甲狀腺炎早期雖然沒有癥狀，但確診后應(yīng)該引起足夠的重視，特別是早期干預(yù)。若橋本甲狀腺炎仍由其發(fā)展，可能會使甲狀腺萎縮失去功能，形成永久性甲減，需要一輩子吃藥。

而亞急性甲狀腺炎癥狀明顯，早期發(fā)現(xiàn)時及時診治，可以達到較好的預(yù)后效果，不影響甲狀腺功能。但是患者切忌不可擅自服藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個人情況使用。