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患者重癥肌無力，雙眼瞼下垂，使用西藥兩年無效，我的經(jīng)驗(yàn)就是：僅僅從脾治療，那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的！ 說到重癥肌無力大多數(shù)患者的表現(xiàn)就是眼瞼下垂，四肢困乏，在常人看起來睜眼睛這樣毫不費(fèi)力的事情，卻是這類患者的噩夢(mèng)，西醫(yī)多采用激素等藥物治療，但在我看來中醫(yī)治療起來效果卻更好。 前段時(shí)間，早上剛上班的時(shí)候就遇到了一個(gè)病人，趙先生，男47歲，一眼望過去就像是閉著眼睛走路一樣，等他坐下之后，先是嘆了口氣，然后訴說起了自己的不幸。 原來在兩年前的時(shí)候，他做了一場(chǎng)手術(shù)，從那之后就出現(xiàn)了雙側(cè)眼瞼下垂，四肢乏困無力等情況，兩只眼睛睜不開，要非常費(fèi)力才能睜開一條縫，醫(yī)生說他的這種情況，可以通過硫銼嘌呤藥物治療，從小劑量開始慢慢加大，時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，可能需要一兩年的時(shí)間。 患者聽了醫(yī)生都這么說了，那就按照這個(gè)來做吧，開始天天服藥，一晃兩年就過去了不但癥狀依舊，而且還出現(xiàn)了惡心、腹瀉等副作用。思量之下患者還是決定找中醫(yī)試試。 四診合參之后，我讓他把之前的藥停用，并開了個(gè)方子： 柴胡，白芍，積殼，甘草，黃芪，白術(shù)，升麻，川牛膝，鹿角霜，桂枝，防風(fēng)。 復(fù)診的時(shí)候，患者眼瞼下垂和四肢乏力的情況減輕，眼睛睜開的程度比原來大了一些，而且腹瀉惡心癥狀消失了，在家里能夠稍微做些家務(wù)，這一改變讓他和家人喜不自收，信心大增。 后以上方為基本方加減治療2個(gè)月后，眼瞼下垂情況正常，乏困等情況消失。 那么中醫(yī)怎么來治療重癥肌無力的呢？ 重癥肌無力屬中醫(yī)學(xué)“痿證”范疇，患者輕則眼瞼下垂、重則肢體微軟無力，中醫(yī)認(rèn)為”脾主肌肉”，脾為后天之本，氣血生化之源，脾虛則氣血不足濡養(yǎng)全身，四肢百骸得不到濡養(yǎng)就會(huì)乏力，眼瞼就會(huì)下垂。而大多數(shù)醫(yī)者也是從脾論治。 但我為什么說僅僅從脾治療是不夠的呢？ 我在臨床多次的治療中發(fā)現(xiàn)，這類病癥往往和肝有關(guān)系。就拿這個(gè)患者來說，進(jìn)門之后先是嘆了口氣而且經(jīng)常嘆息，你想想患病兩年不能工作，生活都過的勉強(qiáng)，加上其他人異樣的眼光和話語，難免胡思亂想，經(jīng)常生悶氣。 肝主疏泄，起著經(jīng)絡(luò)氣機(jī)樞紐的作用。氣運(yùn)行在經(jīng)絡(luò)中,經(jīng)絡(luò)的生理恬動(dòng)主要透過氣機(jī)來運(yùn)作，所以氣的虧盈和是否運(yùn)行通暢對(duì)臟腑之間的作用及四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)至關(guān)重要。生悶氣就會(huì)造成肝郁氣滯，脾雖然補(bǔ)起來了，但氣機(jī)不通，氣血仍然不能濡養(yǎng)，當(dāng)然無效！ 所以方中我用柴胡，白芍，枳殼，升麻，防風(fēng)等藥疏肝理氣，打通患者的一身氣機(jī)，然后再用黃芪，白術(shù)等藥扶正健脾，川牛膝，鹿角霜，桂枝等藥，滋補(bǔ)肝腎及命門之火。 經(jīng)常有人問，為什么我在治脾病會(huì)考慮肝，治肝病會(huì)考慮脾？ 我覺的這就是中西醫(yī)的不同，西醫(yī)認(rèn)為人體臟腑是獨(dú)立的，所以每個(gè)臟腑都有不同的科室。而中醫(yī)則認(rèn)為各臟腑是相互聯(lián)系，相互作用。正如張仲景所說：見肝病，只肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。 而作為一個(gè)中醫(yī)，開方施藥，我始終堅(jiān)守中醫(yī)思維！  |
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