對腫瘤患者來說，因為治療周期長，時常會出現(xiàn)一些意外因素導致治療推遲。處在化療周期里的患者應該就有不少有過這種提心吊膽的經(jīng)歷。

白細胞一直低，沒有恢復；出現(xiàn)感染；醫(yī)院資源緊張沒有床位；甚至包括疫情這種黑天鵝事件。

一個周期21天那么長，遇到不得不推遲的情況該怎么辦，有什么影響？休息期又該注意什么，都挺讓人糾結(jié)。今天我們就來仔細聊聊，解決這一個周期里你可能有的疑問。如有其他疑問還是按照老規(guī)矩，文末直接留言幫你解答，或者添加小助手好友（微信號:ftzs006）進病友群尋求肺騰顧問/病友幫助。

本文包含內(nèi)容

1化療周期一定是21天嗎？

2推遲化療造成的影響

3化療間歇期的注意事項

4如何評估化療效果？

5肺騰病友群內(nèi)化療次數(shù)疑問解答

化療周期多數(shù)設定是21天，這個時間是根據(jù)化療藥物毒副作用的持續(xù)時間、人體恢復時間及腫瘤倍增時間而設定。

從注射化療藥物的第1天算起，到第21天或第28天，為一個周期。也就是說化療一個周期會持續(xù)3-4周。但有的化療藥物抑制骨髓的時間較遲，恢復較慢，醫(yī)生會設置6周為一個治療周期。

在一個周期里也不是天天用藥，通常前兩周用藥，后兩周休息。

多數(shù)化療藥物所致的骨髓抑制，通常發(fā)生在化療后1-3周，約持續(xù)2-4周逐漸恢復，并以白細胞下降為主，可有伴血小板下降，所以在化療后，一般會要求檢測白細胞和血小板的數(shù)量，來判斷是否發(fā)生了骨髓抑制。

發(fā)現(xiàn)了骨髓抑制后，為了能按時進行下一次化療，醫(yī)生會要求病人打升白針、口服升白藥，為下一次化療做好準備。

這里先說為什么要按時化療?；煼桨钙鋵嵤窃诒Ｕ匣颊呱眢w的情況下，最大限度消滅腫瘤細胞的一步步推進計劃。一個療程的化療只能消滅一部分的腫瘤細胞，剩下的需要下一次再來剿滅。如果在中途無緣無故停下來休息，殘余的腫瘤細胞就會趁虛而入，給它增殖的時間就增加了。

所以我們說每一次化療都是在與頑固的腫瘤賽跑。如果在中途停下來休息較長時間肯定會大大降低療效，建議盡量堅持，除非情況特殊。

腫瘤細胞一有機會就會反撲

圖：pixabay

但難免有時候計劃趕不上變化。的確可能有多種原因會造成化療的推遲，像是今年突如其來的疫情，有些患者白細胞沒有恢復、出現(xiàn)感染、醫(yī)院資源緊張沒有床位等等現(xiàn)實因素。

這時候確認推遲，也不要給自己心理壓力。建議根據(jù)定期做的身體檢查，根據(jù)自己的身體情況來決定是否調(diào)整化療的次數(shù)和間隔時間，多和主治醫(yī)生交流化療方案。

既然減量不建議推遲，那為什么化療還有間隔期，一直化療不是更好？

在患者體內(nèi)，惡性腫瘤細胞常常比正常血細胞（如白細胞、血小板、上皮細胞）的更新速度更快，因此，治療期間常常會產(chǎn)生很多嚴重的不良反應。通過一定的休息時間，可以讓正常細胞得到恢復，讓身體的正常組織或器官能夠耐受，增加療效。所以化療間歇期十分重要。

化療間歇期，以達到“藥物毒性作用基本消失，機體正常功能基本得到恢復，被殺傷的腫瘤細胞尚未得到修復”的效果為最佳。

惡性腫瘤體積增長速度的快慢，化療藥物應用的時機，間歇長短對療效都有明顯影響。

因此，一般對于增長過快的惡性腫瘤細胞，連續(xù)用藥1-2周是一個療程，間隔2-3周后再給予第二個療程。

·留意出院小結(jié)。出院小結(jié)會提醒患者出院后的注意事項，注明下次化療的日期等關鍵信息。

·按醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查就診。化療間歇期的復查，最重要的是血常規(guī)、生化檢查。血液指標如果出現(xiàn)異常是很重要的信息。

·如果出現(xiàn)身體狀況的異常，要及時到醫(yī)院就診例如發(fā)熱、拉肚子、嘔吐等。晚間和周末可掛急診，以免耽誤病情。

·化療間歇期，患者的體質(zhì)和免疫力往往在一個低谷。注意避免勞累、避免重體力勞動、避免長途旅行。以放松休息為主，輔以適量運動。

化療間隔期的長短，關鍵還是看化療效果。

化療前后都會反復做血液學、CT等檢查，來評價化療療效。

常見的評估指標：

對于大多數(shù)藥物治療不敏感的腫瘤或晚期腫瘤患者，一味的強調(diào)理論上的腫瘤完全緩解（CR）、腫瘤部分緩解（PR）是不切實際的。治療腫瘤時，不但要看腫瘤大小的變化，更需要考慮到患者的生存質(zhì)量、生存期的長短。所以大家腫瘤沒變化不要過于緊張，以醫(yī)生給你解讀報告的結(jié)果為準。