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2018ASCO | NKTR-214聯(lián)合PD-1再放異彩!

 肺騰助手_ 2020-12-02

Haalthy導讀

大家還記得去年那個讓人感動的、眼前一亮的關于NKTR-214聯(lián)合PD-1,腫瘤客觀緩解率高達72%的研究結果嗎?那次公布的實驗結果顯示,5位療效可評價的PD-L1陰性的晚期非小細胞肺癌患者,1位完全緩解,2位部分緩解,有效率為60%。

今年,那個原來是部分緩解的患者,獲得了完全緩解!除此之外,NKTR-214聯(lián)合PD-1在治療非小細胞肺癌中還有哪些新的突破呢?讓我們一起來看看吧。

在看試驗結果之前,先介紹一下什么是NKTR-214。

要說NKTR-214,不得不提一個大家都非常熟悉的藥物:白介素-2,可能不少的腫瘤患者都用過它,比如有坊間傳聞低劑量的白介素-2可以用來治療胸水。

白介素-2是一種細胞因子,可以激活免疫系統(tǒng),但是臨床使用劑量大,副作用也非常大。所以,雖然白介素-2對部分患者有效,但是這種殺敵一千自損八百的副作用限制了它的使用,不少臨床醫(yī)生也不敢輕易使用它。

隨著科學的進步,藥物也在改良??茖W家們經過各種研究發(fā)現:在正常的白介素-2分子上面加上一些化學修飾,可以降低白介素-2的使用濃度,同時也降低副作用,于是,NKTR-214就誕生了。

NKTR-214很強,但孤軍奮戰(zhàn)畢竟不是最好的辦法,同樣的免疫治療很強,但是獲益的患者很有限,不到20%。于是強強聯(lián)合的方案產生了。

NKTR-214聯(lián)合納武單抗治療晚期實體瘤的II期臨床試驗的初步結果今天在ASCO大會公布啦,詳情如下:

分析上表我們可知,在PD-L1表達陰性的患者中,隨著時間的推移,患者對藥物的反應率越來越好,其中,在二線治療中,客觀反應率和疾病控制率均為75%;一線和2線治療的總反應評估顯示,患者的客觀反應率為60%,疾病控制率為80%。

從上圖可知,根據二期臨床的參考用藥量用藥,導致的治療相關不良事件如下:

(1)發(fā)生率≥1%的3級及以上不良事件為低血壓、暈厥、脂肪酶增加、皮疹、脫水;

(2) 發(fā)生率>15%的1-2級不良事件為流感癥狀、皮疹、疲乏、皮膚瘙癢、惡心、腹瀉、食欲下降;

(3)由于治療相關不良事件導致治療停止的發(fā)生率為2.1%。

NKTR-214聯(lián)合納武單抗可加快血液里的淋巴細胞增殖和提高腫瘤細胞中CD8T細胞的含量。

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