癌痛是什么？

國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)（IASP）對(duì)于疼痛的定義是：疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。

癌痛算病嗎？需要治療嗎？

2001年,WHO對(duì)疼痛做了界定,將疼痛列為繼呼吸、體溫、脈搏、血壓之后的第五大生命體征，故急性疼痛不是疾病，而是身體的保護(hù)性應(yīng)激反應(yīng)，而WHO定義慢性疼痛不是一種癥狀,而是一種疾病。

根據(jù)癌痛起病原因不同，治療措施也不同

依據(jù)持續(xù)時(shí)間，癌痛可分為急性癌痛和慢性癌痛。

面部評(píng)分量表

這些表情反映的是疼痛程度，面部表情0表示無(wú)疼痛，面部表情2~10依次表示疼痛越來(lái)越重，而面部表情10是極度疼痛。

其中面部評(píng)分量表是方便醫(yī)患間溝通疼痛等級(jí)的輔助性工具，而具體疼痛評(píng)分需經(jīng)全面疼痛評(píng)估加以明確。

誤區(qū)1：疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥

及時(shí)、按時(shí)用止痛藥更安全有效，而且所需要的止痛藥的強(qiáng)度和劑量也最低，長(zhǎng)期得不到有效治療的癌癥疼痛病人，容易出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致的與疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為痛覺(jué)過(guò)敏和異常疼痛等難治性疼痛。

誤區(qū)2：止痛治療能使疼痛部分緩解即可

止痛治療的目的是緩解疼痛，改善病人的生活質(zhì)量。無(wú)痛睡眠是止痛治療的最低要求，理想的止痛治療除達(dá)到此目標(biāo)外，還應(yīng)爭(zhēng)取讓患者達(dá)到無(wú)痛休息和無(wú)痛活動(dòng)的目標(biāo)。

誤區(qū)3：終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類(lèi)止痛藥

阿片類(lèi)止痛藥的用藥劑量有較大的個(gè)體差異，少數(shù)病人的止痛治療需要高劑量的阿片類(lèi)藥，阿片類(lèi)止痛藥物無(wú)封頂效應(yīng)，如果疼痛加劇，可以通過(guò)增加阿片類(lèi)藥物的用藥劑量提高止痛治療的效果，對(duì)于任何重度疼痛，無(wú)論腫瘤臨床分期及預(yù)計(jì)生存時(shí)間長(zhǎng)短，只要止痛治療需要，都可以使用最大耐受量的止痛藥。

誤區(qū)4：一旦使用阿片類(lèi)藥物，就可能終身需要服藥

癌癥疼痛病因控制及疼痛消失后，隨時(shí)可以安全停用阿片類(lèi)止痛藥，突然停藥一般不會(huì)發(fā)生意外，長(zhǎng)期大劑量用藥的病人逐漸減量停藥。

誤區(qū)5：用阿片類(lèi)藥止痛治療就是給予安樂(lè)死

用阿片類(lèi)止痛藥治療不是進(jìn)行安樂(lè)死，相反根據(jù)癌痛病情使用阿片類(lèi)止痛藥，不僅能有效的控制疼痛，而且能降低因劇烈疼痛導(dǎo)致的死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

癌痛是癌癥引起的和癌癥治療過(guò)程中出現(xiàn)的疼痛。在所有癌癥患者中，癌痛是大部分腫瘤患者都會(huì)遇到的問(wèn)題。在日常生活中，我們要盡量避免癌痛的常見(jiàn)誤區(qū)，選擇正確的處理方式，讓患者過(guò)上有質(zhì)量的生活。

參考文獻(xiàn)

1、Paice J A. Cancer Pain Management: Strategies for Safe and Effective Opioid Prescribing[J]. J Natl Compr Canc Netw, 2016:695-697.

2、Lara-Solares A, Ahumada O M, Basantes Pinos A L, et al. Latin-American guidelines for cancer pain management.[J]. Pain Management, 2017.

3、Qiu H. NCCN Adult Cancer Pain Practice Guidelines[J]. The Journal of Evidence-Based Medicine, 2006.