山茱萸（學(xué)名：Cornus officinalisSieb. et Zucc.），別名：藥棗、天木籽等，屬被子植物門雙子葉植物綱傘形目山茱萸科，生于海拔400米-1500米，分布于中國山西、陜西、甘肅等省。朝鮮、日本也有分布。其果實(shí)稱“萸肉”，俗名棗皮，供藥用，味酸澀，性微溫，為收斂性強(qiáng)壯藥，有補(bǔ)肝腎止汗的功效。

其是落葉喬木或灌木，高4-10米，樹皮灰褐色；葉對(duì)生，紙質(zhì)；傘形花序生于枝側(cè)，花萼闊三角形，花瓣舌狀披針形，核果長橢圓形，紅色至紫紅色；花期3-4月；果期9-10月。

功效作用：補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。

主治

1、腰膝酸軟，頭暈耳鳴，陽痿：本品酸微溫質(zhì)潤，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，補(bǔ)益肝腎，既能益精，又可助陽，為平補(bǔ)陰陽之要藥。

2、遺精滑精，遺尿尿頻：本品既能補(bǔ)腎益精，又能固精縮尿。

3、崩漏，月經(jīng)過多：本品入于下焦，能補(bǔ)肝腎、固沖任以止血。

4、大汗不止，體虛欲脫：本品酸澀性溫，能收斂止汗，固澀滑脫，為防止元?dú)馓撁撝帯?/p>

5、西醫(yī)診為遺精、滑精、遺尿、小便失禁、陽痿、功能性子宮出血、盆腔炎癥、陰道炎等證屬肝腎不足，下元不固者。

化學(xué)成分

果實(shí)含山茱萸苷、烏索酸、莫羅忍冬苷、7-0-甲基莫羅忍冬苷、獐牙菜苷、番木鱉苷。此外，還有沒食子酸、蘋果酸、酒石酸、原維生素A，以及皂苷、鞣質(zhì)等。

藥理作用：

1、抗病原微生物作用：山茱萸煎劑在體外能抑制金黃色葡萄球菌生長，從鮮果肉中得到的酸味液體對(duì)傷寒、痢疾杄菌有抑制作用，水浸劑在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌有不同程度的抑制作用。

2、對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：不同劑量山茱萸均能顯著升高小鼠血清IgG的含量。并對(duì)DNCB所致的接觸性皮炎表現(xiàn)出明顯的抑制作用。

3、對(duì)物質(zhì)代謝的影響：山茱萸有明顯的對(duì)抗腎上腺素性高血糖的作用，能升高肝糖原。從山茱萸乙醚提取劑中分離制得的烏索酸可以明顯地降低血糖和尿糖。

4、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，山茱萸可使休克動(dòng)物血壓回升，心搏波振幅增大，具有抗休克作用。

5、對(duì)血液系統(tǒng)的影響：山茱萸能降低高血糖大鼠的全血比黏度。并能抑制血小板聚集。

6、此外，山茱萸尚有一定的利尿、抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老等作用。

臨床應(yīng)用

1、治腰膝酸軟，頭暈耳鳴，陽痿，肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦！⒀岫Q者，配熟地、山藥等，如六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）；命門火衰，腰膝冷痛，小便不利者，配肉桂、附子等同用，如腎氣丸（《金匱要略》）；腎陽虛陽痿者，配補(bǔ)骨脂、巴戟天、淫羊藿等，以補(bǔ)腎助陽。

2、治遺精滑精，遺尿尿頻，腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精者，配熟地、山藥等同用，如六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）、腎氣丸（《金匱要略》）；腎虛膀胱失約之遺尿、尿頻者，配覆盆子、金櫻子、桑螵蛸等藥同用。

3、治崩漏，月經(jīng)過多，婦女肝腎虧損，沖任不固之崩漏及月經(jīng)過多者，配熟地黃、白芍藥、當(dāng)歸等同用，如加味四物湯（《傅青主女科》）；脾氣虛弱，沖任不固而漏下不止者，配龍骨、黃芪、白術(shù)、五味子等同用，如固沖湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。

4、治大汗不止，體虛欲脫，大汗欲脫或久病虛脫者，配人參、附子、龍骨等同用，如來復(fù)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。

相關(guān)配伍

1、山茱萸配牡蠣：山茱萸補(bǔ)益肝腎，斂汗固脫，固精縮尿；牡蠣重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀，軟堅(jiān)散結(jié)，制酸止痛。山茱萸酸澀收斂，微溫而不熱，以澀精氣，止脫汘為主；牡蠣味咸能軟堅(jiān)，氣寒能除熱，質(zhì)重能潛陽，性澀能收斂。二藥伍用，相互促進(jìn)，收斂固澀，斂陰止汗，救亡固脫的力量增強(qiáng)。適用于自汗，盜汗諸證以及男子遺精、滑精，女子帶下諸證。

2、山茱萸配地黃、知母：山茱萸酸澀收斂，能收斂止汘，補(bǔ)虛固脫；地黃甘寒，能清熱涼血，養(yǎng)陰生津；知母甘寒質(zhì)潤，能滋陰潤燥降火。三藥合用，能清陰分虛熱，養(yǎng)陰固表止汗。適用于陰虛盜汗。

3、山茱萸配伍補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、麝香：山茱萸、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽；當(dāng)歸養(yǎng)血滋陰；麝香通行經(jīng)脈，暢行氣血。諸藥相配，具有壯陽補(bǔ)腎，起陰振痿的作用。適用于腎陽不足所致的陽痿不舉或舉而不堅(jiān)，以及遺精滑泄等。

4、山茱萸配白芍：山茱萸入于下焦，能補(bǔ)益肝腎，固護(hù)沖仼，有固崩止帶作用，同時(shí)山茱萸酸澀收斂，能收斂止汗，補(bǔ)虛固脫；白芍甘補(bǔ)酸收，有補(bǔ)血斂陰，止汗作用。兩藥配伍，一方面可補(bǔ)益肝腎，補(bǔ)血固崩，用治崩漏，吐衄，失血過多；另一方面，可補(bǔ)虛固脫止汗，用于自汗，盜汗等。

5、山茱萸配黃芪、五味子：山茱萸氣薄味厚，酸澀收斂，能收斂止汗，補(bǔ)虛固脫；黃芪補(bǔ)肺氣，益衛(wèi)氣，固表而止汗；五味子既能益氣生津，又能收斂固澀。三藥合用，益氣固脫，固表止汗。適用于陽虛自汗。

6、山茱萸配補(bǔ)骨脂：山茱萸溫補(bǔ)肝腎，既能滋陰補(bǔ)精，乂可助陽，于補(bǔ)益之中又具封藏之功，為固精止遺之要藥；補(bǔ)骨脂辛溫，入腎經(jīng)，補(bǔ)腎助陽，固精縮尿。兩藥配伍，補(bǔ)腎益精作用增強(qiáng)，并能固精縮尿。適用于治肝腎虧損所致的陽痿、遺精、遺尿、頭暈、耳鳴。

鑒別用藥

1、吳茱萸與山茱萸：兩藥均人肝、腎二經(jīng)，具有溫腎助陽的作用。但吳茱萸辛散苦泄，性熱祛寒，既散肝經(jīng)之寒邪，又解肝氣之郁滯，為洽肝寒氣滯諸痛之要藥；又能溫中止嘔，用于胃寒嘔吐之證；亦能溫脾益腎、助陽止瀉，為治脾腎陽虛，五更泄瀉之常用藥。山茱萸酸微溫質(zhì)潤，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，既能補(bǔ)益腎精，又能溫腎助陽；既能補(bǔ)陰，又能補(bǔ)陽，為補(bǔ)益肝腎之要藥，用于肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，陽痿等；既能補(bǔ)腎益精，又能固精止遺，用于遺精，遺尿；亦可補(bǔ)肝腎，固沖任，用于崩漏下血及月經(jīng)過多；還能斂汗固脫，用于大汗不止，體虛欲脫證。

2、五味子與山茱萸：兩藥均能補(bǔ)養(yǎng)肝腎，具收斂固澀之功。但五味子以斂為主，入肺以收肺氣之耗散而止咳喘，入心以斂心氣生津液而治心煩口渴，入腎可固腎滋腎水。山茱萸則偏于滋養(yǎng)精血而助元陽之不足，秘藏精氣而固澀下元，又滋肝腎不足之陰，斂陰陽欲絕之汗，其作用強(qiáng)于五味子；且于收斂之中兼具補(bǔ)益之性，大收元?dú)?，振作精神，固澀滑脫，用于肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，陽痿，遺精，遺尿，崩漏下血及月經(jīng)過多，大汗不止，體虛欲脫證。

3、山藥與山茱萸：二藥均能補(bǔ)腎固精，用于腎虛不固的遺精、尿頻、遺尿等。但山藥能平補(bǔ)氣陰，且性兼澀；既能補(bǔ)脾肺之氣，又益肺腎之陰，并能固澀腎精，用于脾胃肺腎虛弱證；山藥還有益氣養(yǎng)陰生津止渴之效，用于陰虛內(nèi)熱，口渴多飲。而山茱萸酸微溫質(zhì)潤，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，既能補(bǔ)益腎精，又能溫腎助陽；既能補(bǔ)陰，又能補(bǔ)陽，為補(bǔ)益肝腎之要藥，用于肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，陽痿等；山茱萸既能補(bǔ)腎益精，又能固精止遺，亦可補(bǔ)肝腎，固沖任，用于崩漏下血及月經(jīng)過多；還能斂汗固脫用于大汗不止，體虛欲脫證。概括而言，山藥功專補(bǔ)益，補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)陰生津之功是山茱萸不具備的。山茱萸補(bǔ)益中兼有收澀之性，收澀作用遠(yuǎn)勝過山藥。

4、熟地黃與山茱萸：二藥均能補(bǔ)益肝腎精血，治肝腎精血不足之證，兩藥可以相輔相成。然而山茱萸補(bǔ)陰之中又能助陽，滋補(bǔ)之中又能秘藏精氣，故腎陰腎陽不足而秘藏失權(quán)明顯以及陽氣欲脫之證，用之最好。熟地黃專益精血，其填精養(yǎng)血之力又較山茱萸為強(qiáng)，但不能助陽，也不具有收斂之性。

藥膳食療

山茱萸牛肉湯：

1、功效：主要治療牙周病氣血不足型，表現(xiàn)為牙齦色淡白。

2、原材料：牛肉250g，龍眼肉10g，黃芪15g，山茱萸10g，綠豆苗少許酒、鹽適量。

3、做法：先將牛肉切片，用水煮成清湯，去除泡沫和浮油，再放入黃芪、山茱萸、龍眼肉煮至水減半即可。最后入酒、鹽調(diào)味，再配入豆苗，煮熟供食。

4、用法：食肉喝湯。

炮制方法

1、山茱萸肉：取原藥材，除去雜質(zhì)及殘留核，洗凈，曬干。

2、酒山茱萸肉：取凈山茱萸肉，用黃酒拌勻，待酒被吸盡，裝罐內(nèi)或適宜蒸器內(nèi)，密閉，放水鍋內(nèi)，用武火加熱，隔火燉或籠屜蒸至色變黑潤，取出干燥。每山茱萸肉100kg，用黃灑20kg。

3、蒸山茱萸肉：取山茱萸肉，置籠屜或適宜的蒸器內(nèi)，先用武火，待“圓氣”后改用文火蒸至外表呈紫黑色，熄火后悶過夜，取出干燥。