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就在雙十一過后，快遞行業(yè)又迎來了高峰期，曾經(jīng)聽快遞小哥說過，他們一年到頭就指望著這個月多掙點錢了。所以在這期間，快遞小哥們每天工作都超過12個小時，甚至有人能連軸轉(zhuǎn)，好幾天都不休息?？墒?，身體是革命的本錢，把身體熬壞了，賺再多的錢也沒命花了。
高血壓患者連續(xù)數(shù)天奮戰(zhàn)，結(jié)果心梗猝死！今年剛剛37歲的唐先生在快遞行業(yè)已經(jīng)待了快十年了，早早退學(xué)的他先后從事了各種各樣的工作，照他的話說，沒有文化只能拼體力。好在快遞這份工作讓他撐起了一家老小，因為深知掙錢不易，所以他珍惜每一次掙錢的機會。每年的雙十一他都是最賣力的那一個，這一次更是拼盡全力在工作。 其實，就在雙十一前，唐先生就曾跟家人說過，覺得有點心慌難受。本來想著忙完這段時間就去醫(yī)院檢查一下。結(jié)果，他沒有撐到這一天。就在他連續(xù)奮戰(zhàn)幾天后，有一次去送快遞，突發(fā)劇烈胸痛，倒地不起，被送往醫(yī)院后，人已經(jīng)不行了。醫(yī)生說唐先生死于急性心梗。
好好的一個人怎么就突發(fā)心梗猝死了呢？后來醫(yī)生得知，唐先生雖然只有37歲，卻已經(jīng)患高血壓3年了。根據(jù)家人所述，他的血壓控制得并不理想，而且他的心率也一直都偏高，都在90次/分以上。曾經(jīng)有醫(yī)生明確告知，讓他測量血壓的時候關(guān)注一下心率，如果有任何的心臟不適，趕緊來醫(yī)院，實在不行的話，還得吃治心臟病的藥。 可是，年紀(jì)輕輕的唐先生哪想過這么多，降壓藥都不想吃，更不想再去吃什么治心臟病的藥。當(dāng)然也是怕花錢。他總覺得，自己的心臟沒問題，就是心率高點而已，心臟病不可能發(fā)生在自己身上。殊不知，心率增加也成了加速他死亡的元兇之一。醫(yī)生說他發(fā)生意外前出現(xiàn)的心慌癥狀，其實就是心臟發(fā)出的預(yù)警信號，只可惜他并沒有重視。如果那時候他能立即去醫(yī)院檢查一下，或許悲劇就不會發(fā)生了。
高血壓患者為什么要關(guān)注心率？家里有電子血壓計的患者都知道，血壓計上除了能記錄血壓外，還能監(jiān)控心率的高低。只可惜，很多患者測量血壓的時候，都只是關(guān)注血壓高低，從來不去看一眼心率的高低。殊不知，電子血壓計之所以一定要加上心率這一項，肯定是有原因的。 目前已有研究證實心率增快與心血管事件的發(fā)生具有明確的相關(guān)性。心率增快不僅是交感神經(jīng)興奮的標(biāo)志物，還會直接損傷動脈、心臟等靶器官，加速動脈粥樣硬化的發(fā)展，降低斑塊的穩(wěn)定性，誘發(fā)心血管意外事件。而高血壓發(fā)病的主要機制就是交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，所以高血壓患者的心率一般都比常人的要高一些。正因如此，對于高血壓患者來說，心率增加更是一項獨立的心血管疾病危險因素。 根據(jù)專家共識指出，心率的監(jiān)測包括家庭自測、診室測量、動態(tài)心率監(jiān)測等。目前國內(nèi)給出的標(biāo)準(zhǔn)是，高血壓患者靜息心率高于80次/分以上，或者是24小時動態(tài)心率高于75次/分以上的時候，就需要及時進(jìn)行干預(yù)。
高血壓患者心率快怎么辦？1. 排除干擾因素 對于心率增加的高血壓患者，先要排除疾病、藥物、生理因素等干擾因素，比如服用腎上腺素、苯丙胺等藥物；飲用濃茶或濃咖啡；患有貧血、高熱、甲亢、感染等疾病。若確實是上述因素所致，先要進(jìn)行糾正。 2. 非藥物治療 對于單純高血壓伴有心率增加的患者來說，一般建議先通過生活方式干預(yù)來降低心率。一是要堅持長期有規(guī)律的鍛煉，保持健康的體重；二是要避免熬夜過勞、吸煙喝酒、飲用濃茶或濃咖啡、長期焦慮緊張的不良情緒等。
3. 藥物治療 對于心血管疾病高危風(fēng)險者，要及時開始用藥治療。根據(jù)專家共識推薦，伴有心率增加的高血壓患者主要適用的藥物有兩種。 ①第一種是β受體阻滯劑，這是兼具減慢心率功效的一種降壓藥，也是專家推薦的首選用藥。其中，這一類藥物又包括三類，一是非選擇性β受體阻滯劑，如普萘洛爾，因為副作用多，藥效持續(xù)短，很少用；二是選擇性β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等，是目前臨床用 ②第二種是非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，如維拉帕米、地爾硫卓等。該類藥物同樣具有減慢心率的作用，但是它無法抑制交感神經(jīng)興奮，所以只是作為二線用藥。該類降壓藥更適用于對β受體阻滯劑不耐受的患者，以及非交感神經(jīng)激活的高血壓患者。 |
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