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醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢(shì)中的價(jià)值11月18日，海南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2020年擬納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的治療性醫(yī)院制劑申報(bào)工作的通知》，明確將啟動(dòng)治療性醫(yī)院制劑(以下簡稱“醫(yī)院制劑”)納入海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍申報(bào)工作，并統(tǒng)一規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和程序。 《通知》要求，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑，是具有省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門及同級(jí)軍隊(duì)相關(guān)部門核發(fā)的醫(yī)院制劑批文、臨床必需、安全有效、使用方便、價(jià)格合理、制劑單位能夠充分保證供應(yīng)的醫(yī)院制劑。七種醫(yī)院制劑不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥支付范圍:(一)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的醫(yī)院制劑;(二)含國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;(三)主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的醫(yī)院制劑;(四)酒制劑、茶制劑，各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外)口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;(五)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中已有同類產(chǎn)品可以替代，非臨床必需的;(六)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定不得納入基金支付的中藥飲片制成的單味藥制劑;(七)國家、省級(jí)相關(guān)管理規(guī)定明確不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以及其它不符合國家和海南省有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定的制劑。醫(yī)院制劑申請(qǐng)確定程序：提供材料→專家評(píng)審→備案執(zhí)行提供材料：取得省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的委托配制證明文件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自愿將醫(yī)院制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，可向省醫(yī)療保障局提出申請(qǐng)，并提供以下材料:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件。 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》復(fù)印件。 藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑委托配制證明文件及受委托單位的制劑配制許可證明文件復(fù)印件。 省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門或軍隊(duì)相應(yīng)部門批準(zhǔn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)批件》復(fù)印件或制劑備案號(hào)證明文件、說明書或標(biāo)簽復(fù)印件。 醫(yī)院制劑核價(jià)辦法、醫(yī)院制劑核價(jià)單。
專家評(píng)審：省醫(yī)療保障局根據(jù)海南省醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)能力及用藥需求，組織專家對(duì)原已納入各地醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍和新增的醫(yī)院制劑進(jìn)行評(píng)審，依據(jù)專家評(píng)審結(jié)果確定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)院制劑名單。(三) 備案執(zhí)行。醫(yī)院制劑確定后，省醫(yī)療保障局予以備案，統(tǒng)一編碼后維護(hù)進(jìn)入全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。未經(jīng)備案核準(zhǔn)的醫(yī)院制劑醫(yī)?；鸩挥?/span>支付。醫(yī)院制劑由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年9月份自行申報(bào)。各市、縣、自治縣、洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)通知有關(guān)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將附件(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的PDF版及電子版)及匯總表(醫(yī)保局蓋章的PDF版及電子版)一并匯總報(bào)送省醫(yī)療保障局醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)管理處。省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向省醫(yī)療保障局醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)管理處提交相關(guān)申報(bào)材料。《通知》要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2020年11月30日前完成相關(guān)工作。
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