少吃糖，給腸道減減負～要點一覽
炎癥性腸?。↖BD）是以慢性腸道炎癥為特征的疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病，困擾著全球超過350萬人。IBD的發(fā)病機制十分復(fù)雜，以高脂肪、高糖和高動物蛋白為主要特征的西方飲食可能是IBD的危險因素，雖然已有研究發(fā)現(xiàn)高脂飲食會引發(fā)IBD，但糖在IBD發(fā)病中的作用尚未明確。 近日，Science子刊Science Translational Medicine封面上發(fā)表的一項最新研究表明，飲食中的糖分，尤其葡萄糖，是IBD的罪魁禍?zhǔn)字?，能夠通過改變腸道菌群，誘導(dǎo)結(jié)腸炎。該研究主要由理德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的Hasan Zaki博士及其團隊共同完成。 圖1.文章標(biāo)題及作者信息 研究人員利用小鼠模型，探究了單糖對IBD發(fā)病機制的影響。分別運用含10%葡萄糖、果糖、蔗糖的飲食喂養(yǎng)小鼠7天，觀察到具有遺傳易感性或接受化學(xué)物質(zhì)DSS誘導(dǎo)的小鼠會出現(xiàn)更嚴(yán)重的IBD癥狀，表現(xiàn)為廣泛的炎癥、隱窩減少和潰瘍。且與其他糖處理組相比，葡萄糖處理的小鼠最易患DSS誘導(dǎo)的結(jié)腸炎。 圖2.各組小鼠結(jié)腸炎病理表現(xiàn) 研究人員通過基因測序分析發(fā)現(xiàn)，高糖飲食加劇小鼠的結(jié)腸炎是通過改變腸道菌群來介導(dǎo)的。糖處理組小鼠的腸道微生物多樣性發(fā)生了顯著變化。飼喂葡萄糖的小鼠中，能夠溶解粘液的細菌如艾克曼菌（Akkermansiaceae），擬桿菌（Bacteroidaceaceae）等的相對豐度增加，而一些有益菌如乳酸桿菌的相對豐度降低。 圖3. 葡萄糖對腸道菌群的影響 腸道粘液層可以保護腸粘膜組織免受腸道菌群的浸潤，而粘液溶解細菌的增多促進了粘液屏障的降解，使得腸道中的細菌更容易與腸道上皮組織接觸，與IBD的發(fā)病有關(guān)。研究人員觀察到，與對照組相比，糖處理組小鼠腸道粘液層明顯變薄，腸道粘液的重要組成部分粘蛋白（Muc2）的含量明顯減少。 圖4.糖類對腸道粘液層的影響 由此表明，高糖飲食可能會引起腸道菌群紊亂，降低腸道粘液層的厚度，使腸道細菌接近上皮層，從而導(dǎo)致IBD的發(fā)病。 糖是食品和飲料中常見的成分，甜味食品，如蛋糕、餅干、巧克力、冰淇淋，以及軟飲料、能量飲料、果汁飲料、檸檬水和冰茶等飲料中都含有較多的糖分。高糖分帶來的甜美口干，往往給腸道造成“甜蜜的負擔(dān)”。 因此，提倡少吃糖，減少高糖食品的攝入，給腸道減減負，遠離炎癥性腸病。 結(jié)直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，其中很多患者為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，雖然醫(yī)生通常會建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，但目前并沒有相關(guān)研究證明飲食與轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的生存有關(guān)。 為評估轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的飲食質(zhì)量與生存率之間的關(guān)系，來自加利福尼亞大學(xué)舊金山分校的Van Blarigan EL博士及其同事共同完成了一項前瞻性隊列研究，評估了五種飲食方式，并未發(fā)現(xiàn)總體存活率與五種飲食方式中的任何一種有顯著相關(guān)性，該結(jié)果近日在線發(fā)表于JAMA Netw Open上。 圖5.文章標(biāo)題及作者信息 本研究共納入了1284例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，所有患者均來自2005年10月27日至2012年2月29日之間進行的一項美國國家癌癥研究所資助的關(guān)于晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌一線治療的研究。所有患者的中位年齡為59歲[四分位間距（IQR）：51-68歲]，體重指數(shù)（BMI）中位數(shù)為27.2（IQR：24.1-31.4），其中521（41%）例患者為女性，1102（86%）例患者為白人。 表1.納入患者的基線信息 所有患者均在開始轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌一線治療后的4周內(nèi)完成了經(jīng)過驗證的食物頻率問卷（FFQ）調(diào)查，以了解其飲食習(xí)慣。本研究共評估了如下5種飲食模式： 分析顯示，所評估的5種飲食評分或模式均與轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的總體生存率無關(guān)。雖然AMED得分與死亡風(fēng)險之間呈負相關(guān)（HR 0.83，95%CI：0.67-1.04，P=0.04），但差異并不顯著。此外，西方飲食模式與患有KRAS變體腫瘤（HR 0.50，95% CI ：0.32-0.77）的個體生存期更長相關(guān)，與沒有突變的野生型腫瘤患者（HR 0.95，95%CI：0.68-1.33）的個體生存期更長無關(guān)。 表2.五種飲食與總生存率之間的關(guān)系 由此可知，對于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者而言，開始轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌一線治療時的飲食質(zhì)量與總體生存率無關(guān)。 但這并不意味著飲食因素就不重要，特定的飲食因素仍是十分重要的，有待進一步研究。正如作者在文中所說“本研究有一定局限性，飲食只有一次基線測量，仍需要進行重復(fù)飲食研究，以及與生活質(zhì)量相關(guān)的飲食檢查”。 版權(quán)申明 |
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