機(jī)體內(nèi)膽固醇水平的升高，會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這一點(diǎn)兒也不假。因此，有不少人認(rèn)為雞蛋，尤其是雞蛋黃，作為日常食物當(dāng)中膽固醇含量最高的一種，會(huì)升高機(jī)體的膽固醇水平，甚至增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。因此，他們選擇不吃或很少吃雞蛋，又或者在吃雞蛋的時(shí)候把蛋黃給扔掉。

但實(shí)際上，吃雞蛋不要蛋黃，這種行為不僅容易造成食物的浪費(fèi)，同時(shí)還反映出一種誤區(qū)。這個(gè)誤區(qū)就是：從食物中攝入多少膽固醇，機(jī)體就會(huì)吸收和增加多少膽固醇。

膽固醇偏高，更多源自“內(nèi)因”

人體膽固醇主要有兩個(gè)來(lái)源：內(nèi)源性自身合成的，以及外源性食物攝入的。其實(shí)，人體的膽固醇，大部分，都是由肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇，僅有一小部分，是通過(guò)食物攝取的。因此，我們不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為，膽固醇升高就是因?yàn)槌粤穗u蛋這些高膽固醇食物，所導(dǎo)致的！

比如，醫(yī)學(xué)觀察就發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格的素食主義者，幾乎不攝入食物性膽固醇，然而，他們與正常飲食人群的膽固醇水平是差不多的，他們當(dāng)中也有人會(huì)出現(xiàn)膽固醇水平升高，以及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。這都是內(nèi)源性膽固醇的合成過(guò)多，所造成的，與食物膽固醇的攝入無(wú)關(guān)。

事實(shí)上，不同的人，對(duì)食物中膽固醇的反應(yīng)可以有很大的不同。一般情況下，大部分人通過(guò)食物攝入較多外源性膽固醇以后，體內(nèi)的內(nèi)源性膽固醇的合成會(huì)自動(dòng)下調(diào)，從而使得總膽固醇水平維持正常。而大約有1/4左右的人，在食物膽固醇攝入以后，內(nèi)源性膽固醇合成的下調(diào)程度不足，就會(huì)導(dǎo)致總膽固醇的升高，這類人被稱為“膳食膽固醇的高反應(yīng)者”。

簡(jiǎn)言之，機(jī)體膽固醇水平的升高，更主要的原因是內(nèi)源性膽固醇的合成異常增多，而食物膽固醇的影響是次要的。

醫(yī)學(xué)指南建議，如何吃雞蛋？

2020年，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)牽頭發(fā)布的《中國(guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》當(dāng)中指出，在飲食上，適度控制高膽固醇食物即可。這項(xiàng)指南更是對(duì)雞蛋的日常攝入量做出了推薦：成年人，建議每周吃3~6個(gè)雞蛋。

之所以會(huì)這樣推薦，主要是基于兩項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究證據(jù)：

第一， 中國(guó)慢性病前瞻性研究，這項(xiàng)研究對(duì)人群進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)近九年的隨訪，結(jié)論認(rèn)為，與幾乎不吃雞蛋的人相比，平均每周吃5個(gè)雞蛋的人群，其心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更低；

第二， 中國(guó)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)研究，這項(xiàng)研究，通過(guò)對(duì)我國(guó)15 個(gè)省份10 萬(wàn)余人的長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)，平均每周吃3~6個(gè)雞蛋的這一組人，其全因死亡和心血管病風(fēng)險(xiǎn)是最低的。

2019年，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)也發(fā)布過(guò)一項(xiàng)膳食膽固醇和心血管風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)建議，其中對(duì)健康人的推薦是：每天最多可以吃一個(gè)整雞蛋。

綜上所述，從當(dāng)前國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)推薦來(lái)看，平均1~2天吃一個(gè)雞蛋，這個(gè)量，不光不會(huì)讓膽固醇的水平受到太大影響，還可以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，日常的飲食沒(méi)必要太過(guò)于刻板，對(duì)于膽固醇水平偏高的、或者日常生活當(dāng)中內(nèi)臟、紅肉、蝦等食物攝入較多的人而言，雞蛋的攝入就可以相對(duì)減少；而對(duì)于膽固醇水平正常的，或身體對(duì)蛋白質(zhì)需求較高的人而言，雞蛋的攝入也可以適當(dāng)?shù)脑黾印?/p>

最后總結(jié)一下，膽固醇水平偏高的人群，應(yīng)該控制每日食物中的總膽固醇攝入量，但這并不代表不能吃雞蛋或不能吃雞蛋黃。每天吃不超過(guò)1個(gè)雞蛋，是完全沒(méi)有問(wèn)題的，只不過(guò)，吃了雞蛋后，稍控制其他高膽固醇食物的量即可。吃雞蛋扔蛋黃，不僅可能對(duì)食物造成浪費(fèi)，更沒(méi)有什么明確的醫(yī)學(xué)依據(jù)，是不提倡的！

好的，關(guān)注“家有好醫(yī)趙博士”，請(qǐng)把這些醫(yī)學(xué)小知識(shí)分享給需要的朋友們！