|
當問到“你覺得精神分裂癥是什么?”這樣的問題時，大眾腦海中立刻閃現(xiàn)的或許就是狂躁、奇怪、呆傻等這樣的形容詞，但這樣的表述還不夠全面。 在臨床中經(jīng)常會遇見這樣的一群人，他們的感知覺出現(xiàn)異常，明明身邊沒有人，但感覺有人在和自己交流(幻聽);明明只有一個人在房間，但是看到小動物或者以前熟悉人的身影(幻視);還有人存在怪異的思維，整天表現(xiàn)緊張不安，無法入眠，覺得有人跟蹤自己(被跟蹤感)，在背后針對自己議論自己(關系妄想)，嚴重的甚至覺得有人裝監(jiān)視器監(jiān)視自己，在身邊安插間諜，行為舉止都被監(jiān)控(被監(jiān)視感)，覺得自己的人身安全都受到威脅(被害妄想)，為此煩躁不安，緊張易怒，最后做出沖動打人、自殺等過激行為。不過需要補充的是：這群人不存在意識不清楚和明顯的智能障礙的問題。 試想，如若是我們處于這樣的世界會怎樣不安，就仿若親身經(jīng)歷著驚悚電影和諜戰(zhàn)片一樣的場景。但最可怕的是，他們并不知道這樣經(jīng)歷是自己的感覺和思維出了問題，乃至自己的情緒和行為都異常萬分。 當然這不是精神分裂癥患者全部臨床表現(xiàn)的總結，上文中說到感覺異常(幻覺)、怪異思維(妄想)只是精神分裂癥陽性癥狀中的一部分。陽性癥狀通常是容易讓大家及時發(fā)現(xiàn)的，除幻覺、妄想之外，還包括語言和交談脫離現(xiàn)實(言語混亂)和行為失控(廣泛的行為紊亂、緊張或激越行為)。 既然有陽性癥狀，必然還有陰性癥狀與之對應。因為癥狀相對隱蔽和容易被合理解釋，陰性癥狀的發(fā)現(xiàn)總是胰陽性癥狀容易讓大家忽略。在醫(yī)學中對于陰性癥狀的解釋是精神功能與活動的減退，通俗易懂一些，就是情感的遲鈍、退縮和不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)被動以及淡漠的社會功能退縮(工作能力下降、人際交流減少、自我要求下降等)，還有也是思維方面的缺損(認知功能的缺損，抽象概括能力和形象思維能力的下降)以及缺乏主動性等表現(xiàn)。 舉個例子說來可能更形象，一個學習成績優(yōu)秀的高中生，本來平素話語就少，成績逐步下降，注意力無法集中，作業(yè)也無法按時完成，乃至生活也變得疏懶，對外在形象絲毫不注意，最后整日碌碌無為、沉默不語，不愿出門不與人交流。這樣的演變過程中，就很容易被人忽略其是否存在精神異常，而且也往往讓身邊的人難以接受其患有精神疾病的現(xiàn)實。 在實際生活中精神分裂癥的臨床表現(xiàn)并不像教科書那樣的涇渭分明，往往是陰性癥狀與陽性癥狀并存。精神分裂癥的發(fā)病往往是一個緩慢的過程，而且病程多遷延，呈現(xiàn)反復或者逐漸惡化的演變規(guī)律。較多患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，而部分患者經(jīng)有效治療可保持痊愈或基本痊愈的狀態(tài)。
|
|
|
