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【甘草瀉心湯:上熱下寒、心腎不交、寒生虛火】

 石門易卜 2020-10-31

張仲景 甘草瀉心湯方
灸甘草四兩、黃芩三兩、干姜三兩、半夏半升洗、黃連一兩、大棗十二枚掰。
以上六味,以水2升,煮取1.2升,去滓,再煎取600毫升。溫服200毫升,一日三次。
煮后去掉藥渣,再煮。這樣子才可以寒熱并行,攻補同施,以達到最大的藥效。
隨證加減:
若氣虛明顯者,黃芪、人參,以益氣補中;
若口腔潰爛者,加赤小豆、當歸,以活血利濕愈瘍;
若濕熱明顯者,加苦參、梔子,以清燥濕熱;
若脅痛者,加柴胡、延胡索,以行氣活血止痛;
有灼燒感者,加蒲公英;
有反酸者,加海螵蛸或者瓦楞子;
有滿悶不適感甚者,加陳皮或者枳實;
有舌苔滑膩者,加厚樸;
有脘腹痛者,加木香;
有胸腹脅肋悶痛者,加香附,烏藥;
有隱隱刺痛者,加延胡索。

《傷寒論》記載:此方有益氣和胃,消痞止嘔的功效,主要治療傷寒痞證,胃氣虛弱,腹中雷鳴,下利,水谷不化,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安等病癥。
《金匱要略》說:此方治狐惑病。
狐惑?。悍彩钦衬は到y(tǒng)的病它都可以治療,尤其對頭面部反反復(fù)復(fù)遷延不愈的各種炎癥有奇效。如口腔潰瘍,扁桃體炎,咽喉炎,口角炎,牙齦炎,結(jié)膜炎,慢性胃炎胃潰瘍,腸炎痔瘡;生殖粘膜的病,如陰道炎等,甚至對胃癌、腸癌都有一定效果。

凡是上火,下寒,中滿的病癥,都可以用甘草瀉心湯。上治口腔潰瘍,下治大便溏瀉,中治脾胃脹滿。
甘草瀉心湯時可以長期服用的,反復(fù)性口腔潰瘍、皮膚病,經(jīng)常胃痛或者容易腹瀉的,同時伴有焦慮失眠睡不好覺,多夢,這些情況用這張方子最好。
甘草瀉心湯,最擅長“治虛”
所謂虛者,一個體現(xiàn)在脾胃消化不良:從局部看則食谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿;從整體看,則默默欲眠,目不得閉,臥起不安,不欲飲食,惡聞食臭。故重用“甘草四兩”,重用甘草,有滋補胃部氣陰之力。

方中有升有降,有守有攻,有溫藥也有涼藥:
炙甘草、干姜和大棗能穩(wěn)固脾胃的正氣,
半夏能降逆除濕,降胃氣,
黃連、黃芩能解決上半身的虛火,掃除堵塞中焦的結(jié)節(jié)障礙。

打通中焦,首先要建中,要固住脾胃的正氣,張仲景健脾養(yǎng)胃藥中的三味:炙甘草、干姜、大棗。如果食欲不振,脾胃非常虛寒,可以加入人參6克。
中焦有邪氣,如濕氣、積食、有痞塊,這時候用半夏去降逆,如嘔吐,打嗝。胃氣以降為主。
上焦有虛火,黃連、黃芩這兩味藥可以把上焦的火清掉,還可以把阻塞中焦的痞塊、結(jié)節(jié)等一切絆腳石掃除。

上熱的癥狀:動不動就上火,臉上長痘痘、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼干眼澀是常有的事,有時還牙齦出血,流鼻血……
下寒的癥狀:大便不成形,便溏,腰膝酸冷,手腳冰涼,尿頻,還有宮寒痛經(jīng)……
上熱下寒:就是由于中焦不通、陰盛于下、虛陽上浮導(dǎo)致的一系列癥狀。
一定要記住一點:上熱下寒并不是你真的陽虛得厲害,而是身體里的火沒有被利用起來。真正陽虛的人全身都會是一片寒涼的跡象,而不僅僅是下半身。
如何解決上熱下寒?
打通我們的中焦脾胃,再把上面的火往下引,這樣上下對流,自然就上不熱下不寒了。
打通中焦脾胃是扶正,正氣內(nèi)存邪不可干,引火下行是祛邪,扶正祛邪雙管齊下,既治標又治本,豈不妙哉!
為什么會出現(xiàn)上熱下寒?
我們這個時代很流行,十個人當中九個人都有。
因為上面動得太多。眼睛老在動,看手機;嘴巴老在動,吃各種各樣的垃圾食品,喝各種各樣的冰鎮(zhèn)飲料,服用各種各樣的抗生素;腦子老在動,各種念頭潮水一樣襲來,操心完國家大事又操心自個小事……
唯獨不動的就是下半身,老坐著。
上面動的太多,血不足,氣有余便是火,這火本來可以引到下面,溫暖我們的手腳,但由于久坐與飲食的原因中焦脾胃不通了,火被阻擋了,咋辦?只好反彈上去唄,于是出現(xiàn)了上熱下寒。

什么是上熱下寒?
“上熱”:主要表現(xiàn)就是常說的上火,比如口腔潰瘍,嗓子干痛、牙痛、皮膚干燥,流鼻血等。
“下寒”:指的就是大便粘膩、手腳冰涼,關(guān)節(jié)異常寒冷,女性常見的有痛經(jīng)、血塊等。

正常情況下,人是一個血液流通的整體,應(yīng)該是上邊熱,下邊也熱,上邊涼,下邊也涼。
如果出現(xiàn)“上熱下寒”,很明顯就是人體內(nèi)部出現(xiàn)了問題,最常見的原因是什么呢?經(jīng)絡(luò)不通。
把人體的經(jīng)絡(luò)比喻成運行全身的管道,如果經(jīng)絡(luò)通暢,氣血到達人的四肢關(guān)節(jié),人就會自我調(diào)控,保持一定的溫度;但是如果經(jīng)絡(luò)不通,氣血無法輸送全身,寒熱不均的現(xiàn)象就出現(xiàn)了。

為什么經(jīng)絡(luò)不通呢?
這就要歸結(jié)于現(xiàn)代人的生活方式了,一天中有70%的時間都在坐著。結(jié)果就是,手在動,大腦在活動,嘴巴在不停的說話吃東西,上邊動的多,氣有余,就成了火。但是我們的下半身卻一直坐著,經(jīng)絡(luò)不通,脾胃也難以運化,火無法引領(lǐng)到下身,就導(dǎo)致“上熱下寒”了。

為什么寒重反而會引起“火”?
每個人都有“上火”的經(jīng)歷,比如夏天天氣炎熱引起身體燥熱,吃了上火的食物后口舌生瘡、大便干結(jié),還有肝火旺的人脾氣急躁、內(nèi)熱大,久病之人“陰虛火旺”等。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說:“今夫熱病者,皆傷寒之類也......人之傷于寒也,則為病熱?!?/span>這里指出了寒為熱病之因。
若寒邪過盛,身體內(nèi)表現(xiàn)出的就是熱癥、熱病,也就是說虛火實際上是由寒引起的。
當現(xiàn)代人不分季節(jié)大量誤吃各種寒涼的瓜果蔬菜后,當人們在夏季長期使用空調(diào)后,當女士們?yōu)榱孙@示身材盡量少穿衣服后,大量寒濕正悄然進入體內(nèi),自然腎火就越來越不足,虛火就越來越大。
而目前普遍都采用瀉火、清火、降火的寒涼藥物進行治療,這就使得寒上加寒、虛上加虛,越治火越大。
實際上,這是沒有對癥治療??扇绻サ羯眢w內(nèi)的寒濕,要補腎,用的都是溫?zé)岬氖澄铩?/span>
溫?zé)岑煼?,這難道不是火上澆油嗎
確實,有虛火的人普遍都存在“虛不受補”,但這種補不得的狀況只是一種假象。
身體內(nèi)寒濕重還極易造成經(jīng)絡(luò)不通,散熱困難,容易感到悶熱、燥熱。
與老人相比,孩子的經(jīng)絡(luò)通暢,散熱快,因此孩子在夏天是最不怕熱的,大熱天里照樣在太陽底下玩耍。而老人經(jīng)絡(luò)不通暢,不易出汗,熱散不掉就悶在身體內(nèi),人就很難受、煩躁,只有吃了冰涼的食品才感覺體內(nèi)舒暢些。
當然這種經(jīng)絡(luò)不通引起的身體燥熱已不只在老年人中出現(xiàn)了,現(xiàn)在的人們普遍貪涼,運動又少,自然就會造成血液流動的速度變慢、變緩,從而極易導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)的淤堵,經(jīng)絡(luò)淤堵帶給人的就是身體出現(xiàn)的各種疼痛,以及皮膚上長痘、長斑。
看看周圍的人,有幾個能說自己很健康,從沒有過腰酸背痛、腿痛胳膊痛的?
再看看周圍人的皮膚,又有幾個色澤明亮、富有彈性、不長斑、不長痘的?
這些都是和長期貪涼有關(guān)的。
經(jīng)常運動的人都有這樣的體會,只要運動開了,出汗了,就會感到身體內(nèi)的燥熱自然消失了,渾身輕松了,心情舒暢了,這是因為運動后體溫明顯升高,血液循環(huán)加快,出汗在排出寒濕的同時也能帶走了虛火、疏通經(jīng)絡(luò)。這就是為什么多數(shù)運動員性格開朗的原因。

運動后不再郁悶了,再注意營養(yǎng)的補充,就不會患上抑郁癥?,F(xiàn)在的人普遍貪涼,大量吃著寒涼的食物還覺得燥熱,是腎氣虛弱、經(jīng)絡(luò)不通造成的。燥熱則會進一步貪涼,就更加重了血管、經(jīng)絡(luò)的收縮、淤堵,這樣就進入了惡性循環(huán)的狀態(tài)。

上熱下寒沒有那么復(fù)雜,就是脾胃問題

現(xiàn)代人普遍有一些上熱下寒的癥狀。
上熱:就是容易上身熱、動不動容易上火、容易口腔潰瘍、容易牙疼長瘡、甚至口干口苦、面紅舌尖紅咽痛等;
下寒:就是容易下肢腳冷冰涼、容易拉肚子宮寒、大便不成型等等;

其實仔細分析分析,這個癥狀就是臟氣虛弱,導(dǎo)致腑氣上逆,引起的各類癥狀,而且從臨床上看,主要是脾胃失調(diào)引起的。

再通俗點說,就是脾虛,導(dǎo)致胃氣上逆,胃氣是陽明氣,是所有腑氣里最熱最盛的,脾氣虛弱壓制輪轉(zhuǎn)不住胃氣,導(dǎo)致炎熱的胃氣充斥人體上部,出現(xiàn)了各類上熱的癥狀,這種癥狀,一般陽脈都是偏盛的,而且由于這種失衡的環(huán)境,還會引起膽氣上逆的口干口苦、外部熱邪更易侵染引起潰瘍口瘡等。

這種情況一般使用各類瀉心湯,用黃連黃芩半夏生姜等降逆上沖的胃氣、清熱解毒就能很好的緩解,后期要配合調(diào)理脾虛,讓臟氣可以充盈,才能避免問題反復(fù)。

同時,胃氣上逆到上部,本該溫暖下肢的功能就喪失了,所以下肢冰涼就出現(xiàn)了,這種冰涼往往是膝蓋以下冰涼,輕一點的腳脖子以下涼,至于拉肚子宮寒這種,就有串起來的嫌疑了,一般還是寒邪影響肚腹、脾虛、血淤等綜合問題引起的。

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