者按：此為已故老中醫(yī)陳勇老先生的醫(yī)案。陳勇老先生，長沙人，糖尿病領(lǐng)域的大家，諳熟黃氏醫(yī)理，生前為傳播黃氏醫(yī)學四處奔走呼告，嘔心瀝血。并激勵后人多多學習黃氏醫(yī)學。

黃氏曰：便堅者，手足陽明之病也。傷寒陽明之便結(jié)，腸胃之熱燥，反胃噎膈之便結(jié)，胃之濕寒而腸之寒燥（臨床上都會出現(xiàn)大便狀如羊屎蛋的癥狀）。

黃氏曰：以陽主開，陰主闔，陽盛則隧竅開而便堅，陰盛則關(guān)門閉澀而便結(jié)。凡糞若羊屎者，皆陰盛而腸結(jié)，非關(guān)火旺也。蓋腎司二便，而傳送之職，則在庚金，疏泄之權(quán)，則在乙木。陰盛土濕，乙木郁陷，傳送之竅既塞，疏泄之令不行。大腸以燥金之腑，閉澀不開，是以糟粕零下而不黏連，道路梗阻而不滑利，積日延久，約而為丸。

針對這類便秘，黃氏創(chuàng)制了肉蓯蓉湯：

肉蓯蓉三錢 麻仁三錢 茯苓三錢 甘草二錢 半夏三錢 桂枝三錢。

凡內(nèi)傷雜病，糞若羊屎，結(jié)澀難下，甚或半月一行，雖系肝與大腸之燥，而根緣土濕。以脾不消磨，谷精堙郁，而化痰涎，肝腸失滋，郁陷而生風燥故也。法宜肉蓯蓉滋肝潤腸，以滑大便，一切硝、黃、歸、地、阿膠、龜板、天冬之類，寒胃滑腸，切不可用。

患者 鄭某某

癥狀：大便干結(jié)如羊屎3年多了。舌苔淡白，舌體胖大，有齒痕。

診斷：陰盛而腸結(jié)，法宜肉蓯蓉湯，滋肝潤腸，以滑大便

處方：

肉蓯蓉20g 麻仁10g 茯苓15g 甘草7g 半夏15g 桂枝10g

方解：

茯苓、甘草培中泄?jié)?，以治其本，半夏降肺胃之逆，桂枝疏木達郁，治療大便小便類的疾病，桂枝是必用之藥。肉蓯蓉滋肝滑腸，麻仁滑腸以助肉蓯蓉之力。陳老說，他治療此類患者700余人，均一劑知，三劑愈。(注:進修時何老師案例)