文 / 美業(yè)觀察   龔偉  發(fā)自成都

9月中旬，美業(yè)觀察團(tuán)隊(duì)參訪香港的美業(yè)機(jī)構(gòu)，剛在商業(yè)綜合體海港城見(jiàn)識(shí)了這家由密密麻麻的近百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯聚而成的綜合醫(yī)療服務(wù)體，不久后就聽(tīng)到了杭州新實(shí)驗(yàn)的消息。

位于香港海港城內(nèi)的綜合醫(yī)療體（右列）

 浙江衛(wèi)計(jì)委文件

以上文件有3個(gè)核心內(nèi)容：

1、原則同意杭州全程健康醫(yī)療門診部為入駐全程國(guó)際Medical Mall建筑物的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務(wù)試點(diǎn)。

可以看出，因?yàn)槭翘剿餍路较?，所以用?span style="text-decoration: underline;">原則同意”這個(gè)很謹(jǐn)慎的詞。提供共享服務(wù)的是“全程健康醫(yī)療門診部”，享受共享服務(wù)的對(duì)象是入駐“全程國(guó)際Medical Mall建筑物”的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共享服務(wù)的內(nèi)容是“醫(yī)技科室、藥房和手術(shù)室”，無(wú)疑，這是非常有價(jià)值的政策創(chuàng)新試驗(yàn)。

2、入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室設(shè)置和設(shè)施不做硬性要求，相關(guān)委托協(xié)議可作為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記有關(guān)診療科目的依據(jù)。

2017年6月12日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》最新通知，替換了1994年舊版標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)醫(yī)美部分，將醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)分成6種，按照設(shè)立由易到難的順序（診所＜門診部＜醫(yī)院），依次是：

（1）醫(yī)療美容診所

（2）美容整形外科診所

（3）醫(yī)療美容門診部

（4）整形外科門診部

（5）美容醫(yī)院

（6）整形外科醫(yī)院

以最常見(jiàn)的醫(yī)療美容門診部為例，其科室設(shè)置和設(shè)施要求包括：

床位：至少設(shè)有美容床4張，手術(shù)床2臺(tái)。

科室設(shè)置：

（1）臨床科室：至少設(shè)有美容外科、皮膚科、物理治療室、美容咨詢室；

（2）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、手術(shù)室、治療室、處置室、消毒供應(yīng)室。

房屋：

（1）建筑面積不少于200平方米；

（2）每室必須獨(dú)立；

（3）手術(shù)室凈使用面積不少于15平方米；

（4）診室每美容床凈使用面積不少于6平方米。

設(shè)備：

（1）基本設(shè)備：

手術(shù)床2臺(tái)和相應(yīng)的成套美容外科手術(shù)器械、離子噴霧器、多功能美容儀、皮膚磨削機(jī)、二氧化碳激光治療機(jī)、吸引器、電冰箱、雙極電凝器、紫外線消毒燈、高壓滅菌設(shè)備。

（2）有與開(kāi)展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

可見(jiàn)，入駐杭州“共享醫(yī)院”的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，可至少節(jié)省“藥房、化驗(yàn)室、手術(shù)室”，出示相關(guān)委托協(xié)議就能完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)。這也是非常有價(jià)值的政策創(chuàng)新試驗(yàn)。

3、門診部應(yīng)與各入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合成立醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)院感染管理組織，落實(shí)主體責(zé)任，建立健全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療流程和環(huán)節(jié)管理，確保醫(yī)療安全。

這句話闡明了共享醫(yī)院落地過(guò)程里最重要的事——醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。以醫(yī)美為例，假設(shè)一臺(tái)隆胸手術(shù)出現(xiàn)事故，是主刀醫(yī)生出錯(cuò)？是麻醉師出錯(cuò)？是手術(shù)室出錯(cuò)？還是檢驗(yàn)出錯(cuò)？

責(zé)任如何清晰、公正、有效地劃分？共享醫(yī)院必須在開(kāi)業(yè)前明確定出規(guī)則，才能保證共享模式發(fā)展。

共享醫(yī)院一共涉及到3個(gè)部分：

（1）共享醫(yī)院場(chǎng)地提供方，即業(yè)主：杭州大廈501城市廣場(chǎng)；

（2）共享服務(wù)提供方：杭州全程健康醫(yī)療門診部有限公司；

（3）共享服務(wù)使用方：13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

杭州大廈501城市廣場(chǎng)的股東包括：杭州解百集團(tuán)股份有限公司（600814）、百大集團(tuán)股份有限公司（600865）、綠城房地產(chǎn)集團(tuán)有限公司。

杭州全程健康醫(yī)療門診部有限公司的股東包括：杭州解百集團(tuán)股份有限公司（600814）、百大集團(tuán)股份有限公司（600865）、浙江迪安診斷技術(shù)股份有限公司（300244）。

其中，杭州解百（600814）由杭州國(guó)資委控股?？梢?jiàn)，本次“共享醫(yī)院”試點(diǎn)得到了極大重視，是杭州這座電商之城保持持續(xù)創(chuàng)新和鞏固領(lǐng)先地位的重要舉措。

醫(yī)療服務(wù)，大體上可以分為兩類。

第一類是“治大病”，比如搶救重癥、急診病人和大手術(shù)，這類不適合進(jìn)入Medical Mall。

第二類是“治小病、預(yù)防、養(yǎng)護(hù)”，比如兒科、口腔科、眼科、醫(yī)學(xué)美容、體檢、康復(fù)科、心理咨詢等。這類除醫(yī)療技術(shù)外，也注重就診體驗(yàn)的科室，適合進(jìn)入Medical Mall，并且私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往做的更好。

樓層圖

13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分布在杭州大廈501城市廣場(chǎng)9層-22層，分別是：

17F-22F

邵逸夫國(guó)際醫(yī)療中心——由邵逸夫醫(yī)院深度打造的高端健康管理中心，設(shè)有整形美容等6個(gè)中心。

16F

杭州口腔醫(yī)院——隸屬A股上市公司通策醫(yī)療（600763）；

三葉兒童口腔——跟上市公司通策醫(yī)療關(guān)聯(lián)的兒童口腔；

15F

張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)外科診所——中國(guó)大陸首家醫(yī)生集團(tuán)；

唯兒諾兒科——源自美國(guó)的私立兒科；

12F

顏術(shù)醫(yī)療美容——由宋為民教授創(chuàng)辦的高端醫(yī)美診所；

艾維齒科——由海歸及國(guó)內(nèi)牙科專家創(chuàng)辦的高端口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)；

11F

仁樹(shù)耳鼻喉科——有大批名醫(yī)加盟的耳鼻喉?？漆t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)；

啟代婦兒診所——提供出生缺陷防控一站式綜合解決方案；

10F

方回春堂——1649年創(chuàng)立，中國(guó)最古老的國(guó)藥館之一；

太學(xué)眼科——臺(tái)灣最大上市連鎖眼科集團(tuán)；

9F

愛(ài)丁優(yōu)生助孕——哈佛海歸醫(yī)生聯(lián)合國(guó)內(nèi)醫(yī)生創(chuàng)辦的備孕助孕服務(wù)機(jī)構(gòu)；

杏康門診——慢性腎病全程管理服務(wù)機(jī)構(gòu)；

說(shuō)明：因?yàn)闅W美人忌諱13，中國(guó)人忌諱14，所以沒(méi)有13和14樓的稱呼。

除了Medical Mall，杭州大廈501城市廣場(chǎng)1-8層就是人們熟知的Shopping Mall。

近日，動(dòng)脈網(wǎng)整理了全球有代表性的30家Medical Mall清單，其中包含美國(guó)的22家，新加坡的3家，日本的2家，迪拜、新西蘭、菲律賓各列舉了1家。

最早一家1967年在美國(guó)成立，有21家在2000年后成立。

Medical Mall分為兩類：

第一類是：醫(yī)療綜合體。該類型創(chuàng)立之初，就是為了建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚集地，因此入駐的全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，跟Shopping Mall沒(méi)有關(guān)系。

第二類是：醫(yī)療+商業(yè)綜合體。該類型是Shopping Mall出身，后期轉(zhuǎn)型或增加Medical Mall，杭州大廈501城市廣場(chǎng)就是第二類。

在這30家Medical Mall中，第一類有19家，第二類有11家。

醫(yī)療美容進(jìn)入Shopping Mall并不新奇，比如歐華JUVA皮膚美容連鎖就是其中首批代表。

那么，醫(yī)療美容進(jìn)入Medical Mall會(huì)獲得什么好處？會(huì)有什么不足呢？

好處：

1、不需要設(shè)立“藥房、化驗(yàn)室、手術(shù)室”就能完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，同時(shí)省去對(duì)應(yīng)醫(yī)療器械采購(gòu)，前期硬件投入降低。

2、因?yàn)獒t(yī)美受眾廣泛，所以Medical Mall大部分流量都可以去嘗試轉(zhuǎn)化為醫(yī)美客戶，從而降低新客成本。

3、利用共享機(jī)制，進(jìn)一步細(xì)分，整形外科醫(yī)生跟皮膚美容醫(yī)生細(xì)分，眼鼻整形醫(yī)生跟豐胸吸脂醫(yī)生細(xì)分，注射醫(yī)生跟光電醫(yī)生細(xì)分。美容醫(yī)生將獲得更好的創(chuàng)業(yè)條件：投資小、運(yùn)營(yíng)難度低、聚焦核心技術(shù)、更易打造個(gè)人口碑。

不足：

1、隱私問(wèn)題。部分客戶可能不好意思在Medical Mall光明正大消費(fèi)醫(yī)美。當(dāng)然，這部分客戶占比，會(huì)隨著社會(huì)醫(yī)美消費(fèi)意識(shí)成熟而快速降低。

2、利益紛爭(zhēng)。因?yàn)樯婕暗讲煌t(yī)療機(jī)構(gòu)共享客戶，所以在利益分配上難免會(huì)出現(xiàn)爭(zhēng)議。隨著Medical Mall運(yùn)營(yíng)成熟，希望會(huì)出現(xiàn)更好的規(guī)則平衡。

3、糾紛牽連。醫(yī)療服務(wù)會(huì)以一定概率出現(xiàn)糾紛，如果遇到個(gè)別行為激烈的糾紛客戶，例如拉橫幅、堵門等，整個(gè)Medical Mall里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)受到牽連。

看病難、看病貴、醫(yī)生稀缺、醫(yī)療體系效率低下……這些是全世界幾乎所有國(guó)家都面臨的難題。

就如杭州最大V馬云說(shuō)的：“這個(gè)世界不是因?yàn)槟隳茏鍪裁?，而是你該做什么?！?/p>

杭州市政府走出“共享醫(yī)院”這步試探，就是那件該做的事吧。無(wú)論走向如何，對(duì)于中國(guó)醫(yī)療體制改革都是意義非凡的一次創(chuàng)新試驗(yàn)。一切未來(lái)，正從探索開(kāi)始。

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