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胡希恕豬苓湯加薏苡仁大黃治腎炎、腎著湯治腰痛醫(yī)案

 流形sbz 2020-10-13

韓某,女,31歲,病歷號005157。

1964年9月15日來診,素有慢性腎炎,9月11日復發(fā),腰脹痛不能轉動,腹脹,小便頻數(shù),日達50余次,夜達30余次。尿時疼痛甚,有血絲和小血塊,尿色赤,口中熱不欲食,食后片刻即吐,吐出黃苦水,胃脘亦脹悶,用益腎清熱方治之,暫取效。后用知柏地黃丸配服補中益氣丸。又改用參苓白術丸配服六味地黃丸。

12月21日,轉本院西醫(yī)外科治療。診斷:①腰痛待查;②腰肌炎;③腎周圍膿腫;④泌尿系感染;⑤慢性附件炎;⑥人毛滴蟲(+);⑦下肢浮腫。

1965年1月23日,胡老接診。

小便頻數(shù),日夜十余次,有時反不利,尿道酸痛,左側腰痛,引及下肢亦痛,頭暈心悸,少腹急,口干時渴甚,脈細數(shù)。

豬苓三錢,茯苓皮三錢,澤瀉三錢,滑石五錢,阿膠珠三錢,生苡仁一兩半,大黃五分。

三付。

1月27日復診:小便色赤減,尿道痛瘥,左側腰痛減輕,但未盡除,小便次數(shù)亦減少,除繼服上方三付,再兼予下方交替服之。茯苓皮三錢,白術三錢,干姜三錢,炙甘草二錢。

三付。

2月5日三診:小便頻數(shù)大致已解,尿量亦呈增多,尿道酸痛已大為減輕,腰左側疼痛逐漸有好轉,脈數(shù)已,1月23日方三付,1月27日方三付,二方交替服之。

2月13日四診:尿道未痛,近因有事稍有勞作,腰又較痛,脈亦稍數(shù)。

生地八錢,山萸肉四錢,麥冬三錢,丹皮三錢,茯苓三錢,澤瀉三錢,桂枝三錢,附子三錢。

三付。

2月17日五診:上藥服三付,近日因小孩有病,不得休息,腰又有些痛。此前腰已基本不痛了,現(xiàn)在痛也是陣有不適,小便次數(shù)間隔時間也長了,排尿亦不痛,飯量較前增加一倍,下肢已基本不腫了。

吳茱萸三錢,黨參三錢,生姜三錢,白芍四錢,當歸三錢,川芎三錢,白術三錢,茯苓三錢,澤瀉三錢,大棗三枚。

三付。

按:尿痛、尿急、尿血、尿膿,日達數(shù)十次。西醫(yī)有七個診斷,中西醫(yī)名家診治五個月,患者痛苦萬分。胡老方證治療,給豬苓湯加薏苡仁、大黃三付,尿痛基本解除。用腎著湯三付,腰痛大減。繼于腎氣丸減山藥加麥冬,吳茱萸湯合當歸芍藥散調理。胡老用方精當,藥簡效宏。疑難雜證,藥到病除。正如劉渡舟老師所贊:寥寥幾味,效果非凡,常出人意料。

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