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小腦是神經(jīng)系統(tǒng)一個(gè)重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞,哺乳類的小腦位于顱后窩內(nèi),延髓和腦橋背面,并被大腦半球遮蓋,其主要作用是維持軀體平衡,控制姿勢(shì)和步態(tài),調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性。 一般來說隨著年齡的增長(zhǎng),人的小腦會(huì)出現(xiàn)自然萎縮的情況,可以影像學(xué)診斷為參考依據(jù)。但是也有部分患者的小腦萎縮是病理性原因引起的,如家族遺傳性疾病、小腦變性疾病、小腦缺血缺氧、藥物中毒、炎癥等。若小腦發(fā)生萎縮,會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀,如共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力減低以及非運(yùn)動(dòng)性表現(xiàn)。 本病屬中醫(yī)“喑痱”、“眩暈”、“顫證”、“痿證”等范疇,好發(fā)于老年男性,病位在腦,但關(guān)乎五臟, 以肺、脾、胃、肝及腎較為密切, 其中尤以肝腎為重。腎與腦密切相關(guān), 腎精是充養(yǎng)腦髓的物質(zhì)基礎(chǔ), 因腎藏精生髓, 精虧則髓海不足,腦失所養(yǎng),發(fā)為本病。中醫(yī)針灸治療通過辨病與辯證相結(jié)合,合理選方用針,療效顯著,可明顯改善患者的生活質(zhì)量。 安軍明教授臨床以方氏頭針為主治療小腦疾患,療效顯著。所取穴位為伏象頭部、倒臟上焦、運(yùn)平(雙側(cè))、平衡(雙側(cè))、書寫(雙側(cè))、記憶(雙側(cè))、思維。定好區(qū)域后,以75%酒精棉球常規(guī)消毒,選用0.40 mm×13 mm無菌針具,操作者用拇、食、中指夾緊針柄,垂直進(jìn)針。施術(shù)時(shí),采用“飛針直刺法”,要求針尖快速刺到骨膜發(fā)出清脆“砰”聲,采用重壓輕捻震顫三聯(lián)行針法,15min行針1次,留針30 min,起針后按壓針孔防止出血。每周治療5天休息2天。 肝陽上亢加太沖, 腎精虧虛加絕骨, 痰濁阻竅加豐隆, 瘀血阻絡(luò)加膈俞, 熱毒內(nèi)盛加內(nèi)庭, 腑濁滯留加天樞, 氣血虧虛加關(guān)元。 小腦萎縮一病可能與多種因素有關(guān),西藥對(duì)此尚無有效的治療手段, 而中醫(yī)以其獨(dú)特的整體觀念和辨證論治的理論, 無論是在疾病治療, 或是在康復(fù)訓(xùn)練方面, 都具有一定的優(yōu)勢(shì)。故此提倡早診斷、早治療,以免延誤病情,導(dǎo)致惡化。 來源:西安市中醫(yī)醫(yī)院 |
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