（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》、《現(xiàn)代中醫(yī)治療學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說，我想跟你聊聊慢性的膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

咱們的膝蓋，挺脆弱的。越是年紀(jì)大，在活動、運(yùn)動不當(dāng)?shù)那闆r下，越容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷?；ぱ?，就是膝關(guān)節(jié)損傷里頭最常見的一種。

因此，后臺上，咨詢這個問題的讀者不少。

現(xiàn)在，我給你講一張我一直以來非常重視的配伍。我把它看做是治療慢性滑膜炎、膝蓋積液的“正方”。它很周正，很典型，值得效法。

我先寫出來，咱們體會一下，然后再看其中的門道。方見——

丹參15克，川芎12克，牛膝18克，茯苓12克，澤瀉20克，木瓜20克，木通10克，威靈仙30克，伸筋草30克，續(xù)斷12克，細(xì)辛3克，甘草6克。

使用方法就是，所有藥材加水500毫升，煎煮到300毫升，分3次溫服，每日一劑。剩下的藥渣，加水1000毫升，煎煮15分鐘，熏洗患側(cè)膝關(guān)節(jié)10分左右。等藥液涼了，到50度左右的時候，用毛巾蘸藥液外洗患處，每天熏洗2到3次。

這個辦法，我一直保留，有的時候也推薦給同行用。事實證明，通過適當(dāng)加減變化以后，效果是確切的。當(dāng)然，前提是患者肝腎功能得正常，對中藥可以耐受。

這個配伍啊，最初載于20多年前的《中醫(yī)正骨》雜志上。我這些年利用工作之便，收集、研究了不少當(dāng)代臨床驗方。這是其中之一。

圍繞這個配伍，還有一張典型醫(yī)案。我自己的，朋友的醫(yī)案，咱就不說了。我就給你嘮嘮，這最典型的一個案例。

話說有這么一個女子，年58歲，姓阮。一年多以來，她就感覺自己的左側(cè)膝蓋啊，有點腫，有點脹，說不出來的難受。走起路來呢，不自覺地有些跛。但是膝蓋不紅、不腫，也不發(fā)熱。

這怎么回事呢？她就去醫(yī)院檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只是有一點輕度的骨質(zhì)增生。但是經(jīng)過膝關(guān)節(jié)穿刺等檢查，診斷為左膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎。經(jīng)穿刺，有淡黃色的透明液體。

這怎么辦??？經(jīng)過權(quán)衡，該患決定，倒不如用用中醫(yī)的辦法。

于是，就用了前文提到的方藥。

結(jié)果，20劑以后，膝關(guān)節(jié)不適消失，走路恢復(fù)正常，而且隨訪半年沒有復(fù)發(fā)。

這是一個經(jīng)典案例，有據(jù)可查的。感興趣的朋友可以查查看。

這里頭有什么學(xué)問呢？請注意，該患者經(jīng)過穿刺，有膝蓋積液。這個積液，我跟你講，就是中醫(yī)里頭的痰濕。

有人可能會說了，這個積液，嚴(yán)格意義上講，是血細(xì)胞和血漿外滲，滑膜分泌失調(diào)導(dǎo)致的。和痰濕有啥關(guān)系??？這個啊，你還別不信。中醫(yī)管這個東西就叫痰濕。而且，這個痰濕的形成，還和膝關(guān)節(jié)的損傷有關(guān)系。膝關(guān)節(jié)受損，氣滯血瘀，津液輸布不暢，于是聚而成痰濕。中醫(yī)就用這個方法來看待此問題。

所以說啊，慢性滑膜炎，膝蓋有積液的人，我們可以簡單地將其理解成，膝蓋有痰濕，有濕氣。怎么把這個濕氣給“抽干”??？上文所述的配伍，專門干這個事兒。

說起來，它一點都不難理解。痰濕在那兒，就得泄掉。怎么做？用茯苓、澤瀉、木通。這都是利水的。膝蓋痰濕的形成，和氣滯血瘀有關(guān)，所以得活血理氣啊。于是用丹參、川芎。丹參活血，川芎行氣理血。

同樣的活動，人家膝蓋沒事兒，你的膝蓋就有問題。怎么回事？肝腎不足，膝蓋失養(yǎng)啊。于是，用牛膝、續(xù)斷來補(bǔ)肝腎，強(qiáng)健膝蓋。最后，用木瓜、威靈仙、伸筋草、細(xì)辛來通絡(luò)止痛、舒筋活血，給膝蓋做一次按摩，這樣問題就解決大半了。

也就是說，它通過綜合手段，該泄的泄，該通的通，該補(bǔ)的補(bǔ)，把膝蓋給整理好。這是比較典型、周正的方法。

其實，這個辦法在出來以后，一度受到業(yè)界的關(guān)注。有人曾經(jīng)對這個配伍做過進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)它確實可以改善微循環(huán)，分解關(guān)節(jié)的粘連，促進(jìn)組織液的回流和吸收。正是因為有確切的研究結(jié)果和臨床支持，我才拿出來，和讀者分享。

當(dāng)然了，它不見得適合所有人。尤其是在每一味藥的用量上，很多時候需要調(diào)整，有時候甚至要加減一些藥味。但無論怎么說，它的基本思想，是合適的。

我把這個東西寫出來，供我的讀者朋友借鑒參考。我建議您能在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。我覺得，如果用得科學(xué)，它對于改善慢性膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、膝關(guān)節(jié)積液、腫脹、不適、活動受限等現(xiàn)象，有幫助。

好了，就說這么多吧。