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冠心病心絞痛,合并高脂血,如何才能一擊克敵?

 你到哪里去了呢 2020-10-10
有個(gè)病人因?yàn)槲铱春昧怂拮佣嗄甑谋茄?,問我,說,“我被醫(yī)院檢查出了冠心病,心絞痛,高脂血癥,你能治好鼻炎,是不是這個(gè)也可以治好?”

我說,“你先說說你的具體情況,我盡力而為?!?br>
他說,“我18年前,開始發(fā)現(xiàn)高血壓,4年前開始每于飽餐、勞累、情緒激動(dòng)時(shí),突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,但是,舌下含服硝酸甘油片,能迅速緩解。并且我有高血壓后,膽固醇持續(xù)增高,現(xiàn)在已經(jīng)到了288~400mg/dl,血壓150/90mmHg,另外的那些心電圖我也不懂,醫(yī)生給我說我也記不住,你要不要看一下?'

我說,“這個(gè)就不用看了,中醫(yī)看病的依據(jù)不是那些?!?br>
我看他舌淡嫩稍黯,苔薄白,脈弦細(xì),略作思考,開方:

黨參,白術(shù),云苓,甘草,法半夏,竹茹,枳實(shí),草決明,桑寄生,何首烏。

他說,“為什么我妻子的鼻炎,你開了那么多的藥,我這就這么簡簡單單的幾味?”

我說,“這個(gè)中醫(yī)治病,藥的多與少,主要是看你這個(gè)癥狀背后的病機(jī),是否復(fù)雜,而不是看藥多藥少?!?br>
前后治療了80天,病人僅發(fā)作1次心前區(qū)壓榨樣疼痛,經(jīng)服失笑散后緩解,另外,他去查了心電圖:二級(jí)梯雙倍運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性,膽固醇200mg/dl。

然后病人說,“我感覺癥狀明顯改善了,是不是可以停藥了?”

我說,“你這長時(shí)間的痼疾,哪有那么簡單,做成丸劑,在鞏固一段時(shí)間吧,另外堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉。”

從這之后,他就沒有再來面診了,直到半年后,他出差路過這里,來看我說,“這一年里沒有復(fù)發(fā)?!?br>
對(duì)于此類的問題,治療往往要抓住4點(diǎn)——

第一點(diǎn):調(diào)脾

脾氣健運(yùn),脾的運(yùn)化水谷精微功能旺盛,方能消化和吸收水谷精微,以化生精、氣、血、津液。

第二:調(diào)肝

若疏泄正常,既利于氣血津液的運(yùn)行,又促進(jìn)脾胃氣機(jī)的升降。

第三:調(diào)腎

腎陽,對(duì)機(jī)體各臟腑組織器官,起著推動(dòng)、溫煦作用;腎陰,對(duì)機(jī)體各臟腑組織器官,起著滋養(yǎng)、濡潤作用。

第四:化痰濁和瘀血

無論是脾失健運(yùn),還是肝失疏泄,或者是腎中精氣不足了,都會(huì)化生痰濁和瘀血,影響各個(gè)臟腑,這是一個(gè)惡性循環(huán)。

所以對(duì)于此類的病人,我往往以改善肝、脾、腎的虧虛為本,以改善痰濁血瘀為標(biāo),如此一來,問題才能真正的得到改善。

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