“鬼手佛心”。擁有一雙快速、神奇的“鬼手”，以及一顆為眾生消除病痛的“佛心”，這其實(shí)就是他本人最好的寫照。在醫(yī)院的走廊里，我還看到了幾位中國(guó)患者贈(zèng)送給醫(yī)院的錦旗。原來(lái)，“新心臟·渡邊國(guó)際醫(yī)院”早已揚(yáng)名中國(guó)。

日本的醫(yī)療水平是大家有目共睹的，所以現(xiàn)在越來(lái)越多人選擇去日本看病。而日本手術(shù)治療里，達(dá)芬奇手術(shù)是比較特殊的，特別是心臟手術(shù)更是特殊。以前的手術(shù)方式都是直接開(kāi)胸，需要留下很大的疤痕，現(xiàn)在用上達(dá)芬奇手術(shù)，就會(huì)完全改變現(xiàn)狀，那么今天我們就來(lái)一起了解一下日本達(dá)芬奇手術(shù)到底高明在哪里：

日本卻告別了“開(kāi)胸術(shù)”，而尋求一種對(duì)患者傷害更小的“微小的創(chuàng)口心臟外科手術(shù)”(Minimally Invasive Cardiac Surgery：MICS)。

微小的創(chuàng)口心臟外科是以生物醫(yī)學(xué)工程，分子心臟病學(xué)等前沿成就為特征，在傳統(tǒng)的手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的創(chuàng)傷更小的新興技能。微小的創(chuàng)口胸腔鏡技能被認(rèn)為是自體外循環(huán)問(wèn)世以來(lái)，心臟外科領(lǐng)域里又一次重大技能革命，是現(xiàn)代微心臟外科的代表性手術(shù)。

該手術(shù)只是在右側(cè)胸部的肋骨之間切開(kāi)一個(gè)小口就可以順利完成手術(shù)。微小的創(chuàng)口外科手術(shù)為完全胸腔鏡下心臟手術(shù)，這種治療方法僅在胸壁上開(kāi)三個(gè)鑰匙孔大小的小孔。

內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)

達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人更正式的名稱是“內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)”，由總部位于美國(guó)加利福尼亞州陽(yáng)光谷1995年成立的直覺(jué)手術(shù)機(jī)器人公司（IntuiTIve Surgical） 自行設(shè)計(jì)、生產(chǎn)及銷售。這不是普通的胸骨中線切開(kāi)的開(kāi)胸手術(shù)，只需在身體上開(kāi)2-5個(gè)小孔就能完成的，目前人類最微創(chuàng)的心臟手術(shù)。它比MICS微創(chuàng)手術(shù)對(duì)身體親和度更高。達(dá)芬奇（達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)）于1990年代在美國(guó)開(kāi)發(fā)，1999年開(kāi)始由IntuitiveSurgical公司出售。手術(shù)時(shí)從切口插入內(nèi)窺鏡攝像頭和機(jī)械臂，醫(yī)生通過(guò)通過(guò)3D成像系統(tǒng)捕術(shù)野，遠(yuǎn)程操控機(jī)械臂進(jìn)行手術(shù)。

微創(chuàng)不用切斷胸骨

機(jī)器人心臟手術(shù)（達(dá)芬奇手術(shù)）不用切斷胸骨，因此幾乎沒(méi)有出血，并且沒(méi)有像中線切開(kāi)那樣的胸骨感染風(fēng)險(xiǎn)，也沒(méi)有MICS微創(chuàng)手術(shù)造成的較大疼痛和感覺(jué)障礙。易早期進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練，住院時(shí)間短，康復(fù)時(shí)間快。此外，因傷口小，術(shù)后能保持身體的美觀。

渡邊剛

活躍于德國(guó)的心臟外科兩年半，獲得過(guò)“天才心外醫(yī)生“、“天使之手”等稱號(hào)，他在當(dāng)代世界心臟外科界占有壓倒性優(yōu)勢(shì)；憑借其卓越的，藝術(shù)性的手術(shù)，被選為“Best Doctor世界最佳醫(yī)生”。

渡邊剛醫(yī)生從機(jī)械師的父親那繼承了一雙靈巧的手，用完美的手術(shù)技術(shù)征服了歐美同行，他成功挑戰(zhàn)心臟外科所有術(shù)式，高案例數(shù)，高成功率，被公認(rèn)為世界權(quán)威。全世界用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行心臟外科手術(shù)超過(guò)300臺(tái)的只有8個(gè)人，渡邊剛醫(yī)生就是其中一位，全世界有能力用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行所有心臟外科手術(shù)的只有2個(gè)人，渡邊剛醫(yī)生就是是其中之一。

1、達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)是危險(xiǎn)的，是真的嗎？

每個(gè)患者的情況都不一樣，可選擇的術(shù)式，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的水平也不各相同。渡邊段對(duì)在冠狀動(dòng)脈搭橋、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣手術(shù)等方面的成功率是遠(yuǎn)超過(guò)日本、美國(guó)的。針對(duì)主動(dòng)脈瘤，必須在破裂前處置，需要患者堅(jiān)持定期的CT檢查。

手術(shù)機(jī)器人達(dá)芬奇全稱為手術(shù)機(jī)器人達(dá)芬奇系統(tǒng)，是為了外科手術(shù)開(kāi)發(fā)的一套以內(nèi)窺鏡機(jī)械為主的系統(tǒng)，由內(nèi)窺鏡機(jī)械系統(tǒng)，顯示系統(tǒng)和醫(yī)生操作臺(tái)組成?；颊咴趦?nèi)窺鏡機(jī)械臂系統(tǒng)下，外科醫(yī)生坐在操作臺(tái)前操作機(jī)械臂，內(nèi)窺鏡3D成像并用前爪進(jìn)行手術(shù)...

通常情況下的治療費(fèi)用大概在12萬(wàn)~20萬(wàn)人民幣，渡邊國(guó)際病院目前還沒(méi)有像其他大學(xué)醫(yī)院那樣，對(duì)外國(guó)患者收取本國(guó)患者2~3倍的費(fèi)用。有日本國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)可以申請(qǐng)幾乎免費(fèi)的治療。

在達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)出生的美國(guó)，二尖瓣關(guān)閉不全的是利用率約13％，而且只能在極少數(shù)特定的醫(yī)院使用。在中國(guó)，目前只有少數(shù)醫(yī)院剛開(kāi)始實(shí)驗(yàn)性手術(shù)。

15歲以后才有可能。在心臟手術(shù)中，有時(shí)使用人工心肺系統(tǒng)，兒童的血管厚度到不到要求。一般長(zhǎng)到17歲左右才可以達(dá)到成人水平。

新心臟渡邊國(guó)際醫(yī)院的日文網(wǎng)站每月更新數(shù)據(jù)，從2005年至2018年2月共進(jìn)行了446例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。約占日本全國(guó)達(dá)芬奇心臟手術(shù)的95%。

用達(dá)芬奇進(jìn)行房中隔缺損的修補(bǔ)術(shù)，可在術(shù)后第3天出院。二尖瓣關(guān)閉不全的修復(fù)術(shù)后約5天出院。出院后一周拔線。康復(fù)快的最原因是手術(shù)切口不傷害骨骼和神經(jīng)，出血少，疼痛也非常有限。比如一般開(kāi)胸手術(shù)，術(shù)后2個(gè)月都不能駕駛。從第一次門診到出院約7天...