|
我們國家每年有近400萬人被查出癌癥，大約70%-80%的病人診斷時已到了中晚期，為什么會這樣？以癥再查！這是當前發(fā)現(xiàn)癌癥最主要的方式，與人們對癌癥的認識以及經(jīng)濟因素有很大的關系。也有一些病人主動篩查、或做其它檢查時“意外”發(fā)現(xiàn)癌癥。 
01、以癥再查隨著生活水平提高，人們對健康問題也越來越重視，但經(jīng)常做體檢的人還是不夠多，很多人都是出現(xiàn)了不舒服才去醫(yī)院看病。而大多癌癥在早期時往往沒有什么癥狀、或明顯癥狀，癥狀明顯了，病大多也比較嚴重了。肺癌是第一大癌，若是中心型肺癌，早期或許就有咳嗽、咳血絲、胸悶疼痛的表現(xiàn)，若是周圍型肺癌，也許很晚還沒有出現(xiàn)癥狀。病人做肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)腫塊，而后支氣管鏡、或穿刺活檢獲取病理標本以定性。腸癌病人多有大便習慣、性狀的改變，如膿血便；胃癌病人出現(xiàn)左上腹疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐等；乳腺癌病人可觸及乳房內(nèi)無痛、質(zhì)硬、活動差的包塊；食管癌病人進食吞咽困難，越來越重；宮頸癌病人接觸性陰道出血、白帶增多，等等。癥狀明顯一般都比較晚，但也不是不能治療了，認識一些腫瘤癥狀，發(fā)現(xiàn)了就不能再拖延，對吧？
02、篩查、或“意外”發(fā)現(xiàn)預防腫瘤第二道防線，篩查，某種意義上講或許是對付癌癥最有效的措施，癌癥也不是一天、兩天形成，大多有一個漫長過程，篩查可以早發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)早、早治療！常見一些癌癥有篩查意見，如食管癌、胃癌早篩用胃鏡檢查，直腸癌、結腸癌篩查用腸鏡，乳腺癌檢查要用到超聲、鉬靶，肝癌高危人群每半年做1次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，宮頸癌篩查要做液基細胞涂片和HPV檢查，等等。還有少數(shù)病人比較“幸運”，檢查其它疾病時發(fā)現(xiàn)了早癌，比如肺部CT發(fā)現(xiàn)肺癌，腹部超聲發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器的腫塊。
03、普通體檢或許發(fā)現(xiàn)一些癌癥升學體檢、入職體檢、職工體檢，這些體檢項目大多比較少，比如腫瘤標志物，胸片、腹部超聲、甲狀腺超聲、乳腺超聲等，或許可以發(fā)現(xiàn)一些甲狀腺癌、乳腺癌、腹部實質(zhì)臟器腫瘤，但對于常見癌癥的篩查，篩查項目是“殘缺不全”的。腫瘤標志物“讓人歡喜讓人憂”，它既不能診斷腫瘤也不能排除腫瘤，大多時候就是輔助的意義，再說常用的標志物也有幾十種，有一些傾向性，都檢查了嗎？肺癌篩查推薦CT，胸片意義不大，還有胃癌、食管癌、腸癌占所有惡性腫瘤30%左右，體檢有胃鏡、腸鏡檢查嗎？對于40歲以上女性除了超聲檢查乳腺外，多要求同時鉬靶檢查，一些微小鈣化或被發(fā)現(xiàn)。沒有針對性的檢查，能發(fā)現(xiàn)癌癥嗎？
癌癥發(fā)病率越來越高，我們不得不“熱衷”于體檢，但癌癥包羅萬千，都查一遍？即就是能查，過一兩年還要不要查呢？費錢費力！誰能受了？最常見的七、八種腫瘤發(fā)病占所有惡性腫瘤的80%左右，每個人的具體情況不一樣，如性別、家族史、生活史等，我們可以選擇一些有針對性的檢查，意義就要大一些么。少數(shù)癌癥發(fā)展速度快，或需要特殊檢查，全部都篩查出來恐怕不太現(xiàn)實，只能是大多數(shù)。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！
|
