腎功能異常是繼發(fā)性痛風(fēng)最常見(jiàn)的原因。腎臟具有排出代謝產(chǎn)物的功能，尿酸就是其中的一種代謝產(chǎn)物。腎功能異常以后，腎臟排出代謝產(chǎn)物能力明顯下降，導(dǎo)致過(guò)多的尿酸無(wú)法排出，導(dǎo)致高尿酸血癥，引發(fā)痛風(fēng)。

因此，痛風(fēng)病人只查一下尿酸水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。一定要了解腎功能情況，血肌酐是反映腎功能的指標(biāo)，因此，痛風(fēng)病人一定要密切關(guān)注血肌酐水平。

常見(jiàn)引發(fā)痛風(fēng)的藥物有利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）、抗結(jié)核藥物（吡嗪酰胺和乙胺丁醇）、免疫抑制劑（環(huán)孢素、他克莫司）、降壓藥物（硝苯地平、普萘洛爾、厄貝沙坦氫氯噻嗪片）、喹諾酮類抗生素（左氧氟沙星等）、抗腫瘤藥物、阿司匹林、煙酸。

因此，痛風(fēng)病人應(yīng)該主動(dòng)告知醫(yī)生目前所服用藥物，讓專科醫(yī)生把關(guān)，權(quán)衡利弊，決定是否應(yīng)該停用目前正在使用的影響尿酸的藥物。

如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝癌、肺癌等。腫瘤細(xì)胞快速生長(zhǎng)、增殖、溶解，可導(dǎo)致核酸代謝旺盛，從而導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多，引發(fā)痛風(fēng)。

值得一提的是，腫瘤導(dǎo)致痛風(fēng)畢竟是小概率事件，大家不必過(guò)于驚慌。但對(duì)于老年人、女性首發(fā)痛風(fēng)者，可能需要謹(jǐn)慎排除腫瘤可能。

當(dāng)乳酸或酮酸濃度增高時(shí)，腎小管對(duì)尿酸的排泄受到競(jìng)爭(zhēng)性抑制而排出減少，均能導(dǎo)致高尿酸血癥，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。但這種情況比較少見(jiàn)。