出品 | 搜狐健康

作者 | 胡鑫

編輯 | 袁月

全球100名成年人中，就有20—30名脂肪肝患者，其中肥胖癥患者的脂肪肝患病率高達 60%—90%。在中國，隨著生活條件的改善，脂肪肝綁架了越來越多年輕人，悄無聲息地危害著他們的身體。

脂肪肝之所以能悄無聲息地危害人體健康，是因為它沒有癥狀或者癥狀不典型容易讓人忽視。肝臟細胞中并沒有痛感神經(jīng)，一般出現(xiàn)疾病時，它不會疼痛。但肝臟包膜中的神經(jīng)豐富，只有肝臟因為疾病腫大到影響肝包膜時，才會引起疼痛。另外，一般情況下維持人體運轉(zhuǎn)并不需要全部肝臟，所以肝臟疾病的初期，肝臟的代謝功能還是正常的，不會引起注意。所以即使肝癌早期常常也沒有癥狀。因此有“肝是啞巴”，一說。

然而，也并非完全沒有發(fā)現(xiàn)早期脂肪肝的方式，山西省中醫(yī)院內(nèi)分泌科高文莉醫(yī)生表示做好以下兩點，可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否患有脂肪肝。早干預早治療，避免出現(xiàn)更嚴重的后果。

1.測頸圍

研究發(fā)現(xiàn)，頸圍是肥胖和代謝綜合征有價值的預測指標。因此，量脖子也成為了檢測脂肪肝的一個重要手段。具體方法：以喉結(jié)為起點，繞頸部一周。注意放松呼吸，上臂自然下垂。正常人的頸圍標準為：男性小于38厘米，女性小于35厘米，一般頸圍與小腿肚圍相等。因此，如果你的頸圍超過了這個數(shù)值，就要小心脂肪肝了，建議到醫(yī)院檢查。

2. 定期檢查相關(guān)指標

包括血脂檢查、肝功能檢查、肝臟超聲。

80%的肝癌患者是由肝硬化發(fā)展而來，而脂肪肝是導致肝硬化的首要因素。所以，控制脂肪肝，刻不容緩。但脂肪肝如果是單純性的脂肪性肝病是完全可逆的。在藥物治療同時要注意生活方式干預。比如：合理飲食、每餐7分飽，少食高油、高脂、高糖等食物，多吃蛋白質(zhì)和纖維，如果是素食主義者，要保證充足的蛋白質(zhì)攝入。多進行體育鍛煉，如適當?shù)呐懿?、廣播體操、太極拳、乒乓球等。

輕度脂肪肝 ≠ 肝的損害輕

北京積水潭醫(yī)院消化內(nèi)科梁學亞主任醫(yī)師指出，B超提示的脂肪肝的『輕、中、重』更多指肝細胞“變胖”的程度，但這和肝細胞是否破裂損害從而造成肝功能異常，并不一定平行存在。我們更需要關(guān)注的是這些“變胖”的肝細胞是否『胖』到承受極限而破裂壞死，從而發(fā)生，脂肪性肝炎。

也就是說“輕度”脂肪肝完全可以發(fā)生肝損害變成脂肪性肝炎，“重度”脂肪肝也可能不發(fā)生肝損害，依舊是單純性脂肪肝。所以盡管重度脂肪肝變?yōu)橹拘愿窝椎娘L險更大，但不代表輕度脂肪肝就沒問題，無論輕重我們都需要重視。

重視的方法就是：除了B超檢查，還要關(guān)注自己的肝功化驗結(jié)果。肝功能的血液檢測結(jié)果，可以一定程度上簡單直接地反映出有沒有肝損害的發(fā)生。

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：是最優(yōu)先關(guān)注的指標，它的升高說明已經(jīng)發(fā)生了肝損害。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：它的升高同樣提示發(fā)生了肝損害。

3. 谷酰胺轉(zhuǎn)肽酶（GGT）：經(jīng)常伴隨著前兩者一起增高，如果只有GGT增高，危險程度雖沒有前兩者升高大，但一樣值得重視。

當然這幾個指標并不是脂肪性肝炎的特異性指標，很多肝病都可能導致它們的升高，大家沒必要知道的那么詳細，只要記住一旦它們升高，就一定要提起警覺，前往專業(yè)的醫(yī)院就診。

參考資料：

1.狐大醫(yī) | 脂肪肝并非都是脂肪惹的禍！瘦人也難逃此劫

https://www.sohu.com/a/397437316_359980

2.京醫(yī)通 | 別把「輕度脂肪肝」不當??！這項結(jié)果異常就晚了

https://www.sohu.com/a/332398300_359980