我們體內(nèi)的尿酸確實是主要通過腎臟來排泄，但是不代表痛風病人的腎臟不排酸了，才導(dǎo)致了血尿酸增高。一個人血尿酸升高的原因是非常復(fù)雜的，不僅有尿酸排泄的異常，而且還含有尿酸合成的增多，多數(shù)情況下都是兩者綜合作用導(dǎo)致的尿酸代謝異常。

大家可以看看上圖，所謂的外源性尿酸主要是我們攝取的食物當中的嘌呤經(jīng)過代謝以后產(chǎn)生的尿酸，而另外80%的尿酸來源途徑是內(nèi)源性的尿酸，是我們的身體經(jīng)過代謝以后產(chǎn)生的。而我們身體內(nèi)的尿酸70%都是經(jīng)過腎臟來排泄的。所以如果一個人的腎臟排泄尿酸出現(xiàn)了異常，同時尿酸形成的又過多，兩者加急非常容易導(dǎo)致尿酸的異常升高。這道理就如同小時候我們都做過的那道水池一邊灌水一邊出水的數(shù)學(xué)題，如果一個池子排水管道出現(xiàn)了問題，水量又增加了，那么肯定會出現(xiàn)滿溢的情況。

那么到底什么情況會導(dǎo)致尿酸的異常呢？

我們正常男性的尿酸水平不應(yīng)該超過420，而女性尿酸的水平正常不應(yīng)該超過360，女性進入絕經(jīng)期以后，正常值應(yīng)上升到420，如果連續(xù)兩次非同一天測量空腹血尿酸均超于正常值，那么我們可以診斷為高尿酸血癥。

導(dǎo)致尿酸異常的因素很多，簡單來說導(dǎo)致尿酸的升高，主要是尿酸代謝的平衡被打破了，而這些打破常規(guī)的因素多見于以下情況：

●過量的高嘌呤食物攝入：尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，我們的飲食當中以及身體的自身代謝都會產(chǎn)生尿酸，如果攝入了大量的嘌呤來源，比如大量的紅肉、海鮮（沙丁魚、小魚干、貝類）、動物內(nèi)臟，身體內(nèi)自然形成的嘌呤就會增加，這樣無形會加重腎臟排泄尿酸的負擔，偶爾的高嘌呤飲食可能對腎臟的負擔加重比較小，但如果久而久之，常年的高嘌呤飲食對腎臟的刺激是比較大的，當尿酸排泄也出現(xiàn)了問題，上擠下壓，那么尿酸就升高了。

●過量飲酒和含糖飲料：過量飲酒和含糖飲料，導(dǎo)致尿酸升高的作用類似，很多酒精的嘌呤含量并不是特別高，但是如果過量的飲用會影響尿酸的排泄，而且會導(dǎo)致代謝產(chǎn)物尿酸的增加。攝入大量的含糖飲料，尤其是含果糖比較多的含糖飲料，會很容易導(dǎo)致尿酸的升高，很多年輕人出現(xiàn)痛風的重要因素之一。
●遺傳因素：祖輩有過痛風的朋友導(dǎo)致高尿酸血癥或者是痛風的幾率會明顯的升高（2017年的一篇研究顯示遺傳因素導(dǎo)致尿酸異常的幾率高達23%左右）。

●肥胖：很多腹型肥胖的病人會出現(xiàn)胰島素抵抗，對尿酸代謝也會造成很大的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)痛風。

●劇烈運動：從上個世紀80年代就有很多的研究，發(fā)現(xiàn)劇烈的運動會導(dǎo)致尿酸代謝的異常，這些劇烈運動會導(dǎo)致尿酸排泄的下降，會導(dǎo)致尿酸生成的增加。曾經(jīng)有一份研究顯示當羽毛球運動員進行過激烈的運動兩個小時以后，次日尿酸在原有的基礎(chǔ)上增加了40%左右，而第3日在第二的基礎(chǔ)上增加了20%，直到一周以后尿酸才會慢慢恢復(fù)正常。

●腎功不全：腎臟的功能如果受到了損害，那么身上就不能正常的過濾廢物，會導(dǎo)致排泄的異常。有數(shù)據(jù)顯示10%的慢性腎病患者患有痛風。

●某些藥物：很多降壓藥和治療心臟病的藥物會導(dǎo)致尿酸升高。比如呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑這類藥物會降低腎臟排泄尿酸的能力，引起尿酸的升高，從而引起或誘發(fā)尿酸異常。B受體阻滯劑，比如美托洛爾，鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等，都可使腎血流減少，尿酸排泄減少，從而引起或誘發(fā)高尿酸血癥痛風。

長時間的痛風或者是尿酸高于異常會導(dǎo)致什么樣的危害呢？

長時間的痛風或者是高尿酸，不僅會損害患者的關(guān)節(jié)造成損害導(dǎo)致痛風性關(guān)節(jié)炎，而且會對患者的腎臟功能、心血管功能以及血糖的代謝都會造成很大的影響。有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路結(jié)石，嚴重的有腎衰的可能。所以必須要給與治療。

那么出現(xiàn)尿酸異常以后，甚至得了痛風應(yīng)該怎么辦呢？

●改變生活狀態(tài)是基礎(chǔ)：任何對于痛風的治療，如果沒有積極改變生活習慣、飲食習慣，可能都是在做無用功。建議尿酸有問題的朋友最好在生活當中嚴格的控制中、高嘌呤含量食材的攝入。建議絕對不要飲酒以及喝大量的含糖分比較多的飲料，平時的時候要多喝水，每天控制在2000毫升以上，這樣才能更多的形成尿液，促進尿酸的代謝；而且要適當?shù)脑黾?span>脫脂牛奶以及富含維生素c食材的攝入，這兩種食材是與尿酸升高負相關(guān)的；而且對于體重比較大的朋友，建議在日常生活當中要適當?shù)倪\動，控制自己的體重，運動選擇以快走，慢跑以及游泳為主；另外如果有過痛風發(fā)作的朋友，在生活當中盡量要避免熬夜，而且一定要注意保暖，因為寒冷刺激是誘發(fā)痛風發(fā)作的常見原因之一，只有積極極的改善自己的飲食習慣以及生活習慣，才是一切治療的基礎(chǔ)。

●建議去當?shù)蒯t(yī)院咨詢專業(yè)的風濕免疫科醫(yī)生系統(tǒng)的檢查腎臟功能以及尿尿酸水平，這樣才能更好的確定到底是由于哪一種因素誘發(fā)患者出現(xiàn)尿酸的異常，如果是由于排泄異常導(dǎo)致的血尿酸升高，可以口服促排藥，而如果由于代謝形成過多出現(xiàn)的血尿酸升高，可以口服抑制合成藥。如果您是因為口服藥物導(dǎo)致的尿酸異常，那么建議您咨詢醫(yī)生是否可以調(diào)整藥物。

總結(jié)

導(dǎo)致一個患者尿酸升高的因素是非常復(fù)雜的，絕對不是腎臟不排酸了才導(dǎo)致尿酸的異?；蛘呤峭达L的發(fā)作。其實尿酸異常往往與腎臟疾病是互相作用的的，如果長期的血尿酸異常，很有可能導(dǎo)致腎臟結(jié)石，甚至危及到腎臟的功能，出現(xiàn)腎功不全；而如果因為其他疾病誘發(fā)腎功不全的朋友，因為尿酸這樣的代謝廢物排出出現(xiàn)了異常，也會出現(xiàn)尿酸增高的情況。建議有高尿酸血癥或者是痛風的患者，一定要在專業(yè)醫(yī)生的幫助下，科學(xué)系統(tǒng)的檢查自己的腎臟功能以及尿酸代謝的問題到底出現(xiàn)了哪兒之后，再進行科學(xué)系統(tǒng)的治療。而且在控制尿酸的時候，一定要注意嚴格控制自己的飲食，要有健康的生活習慣，這樣才能更好的配合醫(yī)生，控制自己的尿酸，減少痛風的發(fā)作。以上就是對于題主問題的解答，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

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