注意事項(xiàng)：

一．必須通讀此計(jì)劃全文并理解后才可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。

二．訓(xùn)練中可能發(fā)生的意外有：心腦血管意外、周?chē)M織損傷、延遲愈合或不愈合、異位骨化、功能改善不滿(mǎn)意等。

三．訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛為正常現(xiàn)象，若訓(xùn)練結(jié)束后半小時(shí)疼痛緩解，則不會(huì)造成損傷。

四．關(guān)節(jié)的腫脹、發(fā)熱為正?，F(xiàn)象，可以通過(guò)冰敷緩解。若腫脹、發(fā)熱持續(xù)嚴(yán)重且關(guān)節(jié)角度長(zhǎng)期無(wú)進(jìn)展，則應(yīng)減少活動(dòng)及訓(xùn)練量，及時(shí)復(fù)診。

正文：

一．肌肉力量

1.       踝泵練習(xí)：用最大力向上勾腳尖5秒后再向下踩5秒，每天總量500-1000次。很重要！預(yù)防血栓！

2.       股四頭肌收縮：術(shù)后立即開(kāi)始。用力收縮大腿前側(cè)肌肉5秒后放松2秒，每天總量500次。

3.       直抬腿練習(xí)：術(shù)后一周內(nèi)盡早完成。每天總量30次，每次盡量接近力竭即可。

##：有學(xué)者不建議術(shù)后抬腿練習(xí)，為防止脛骨下沉影響PCL穩(wěn)定。故直抬腿時(shí)建議支具固定緊實(shí)，膝關(guān)節(jié)完全伸直處于鎖定狀態(tài)。

二．關(guān)節(jié)角度

1.       膝關(guān)節(jié)角度的計(jì)算：大腿的延長(zhǎng)線(xiàn)與小腿之間的夾角。

2.       屈膝練習(xí)：

手術(shù)后1周開(kāi)始，每天進(jìn)行一次屈膝練習(xí)。具體進(jìn)度參照附表。

屈膝的流程為：解除支具→屈膝至目標(biāo)角度維持10分鐘          

→佩戴支具→冰敷20分鐘。

注意：為防止脛骨后移造成韌帶松弛務(wù)必做到：①每次被動(dòng)屈膝時(shí)托住小腿上端后側(cè)。②六周內(nèi)禁止主動(dòng)屈膝。③一年內(nèi)避免跪姿動(dòng)作。

三．行走

術(shù)后1周后嘗試患肢負(fù)重，但6-8周后才可部分負(fù)重行走，8周后可完全負(fù)重行走。10周左右脫拐。

四．冰敷

每次屈膝訓(xùn)練后必須用冰水混合物冰敷膝關(guān)節(jié)周?chē)?0分鐘，其它時(shí)間平均冰敷2-3次。（冰敷時(shí)需要拆開(kāi)彈性繃帶，冰敷后再自行纏上）

五．體位擺放

術(shù)后六周之內(nèi)，夾板0度位固定，將小圓枕頭置于膝關(guān)節(jié)后下方，支撐脛骨平臺(tái)防止塌陷。（很重要）

附：屈膝練習(xí)進(jìn)度表

支具角度調(diào)整進(jìn)度表

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