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出品 | 搜狐健康 作者 | 吳施楠 編輯 | 袁月 秋風(fēng)起，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼?；疱?、串串、砂鍋米線、牛肉面……一道道熱辣辣的御寒餐，即將被端上餐桌。享受熱辣美食、趁熱吃的同時(shí)，你的消化道可能已經(jīng)“傷痕累累”了。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)和死亡的食管癌病例占世界一半以上，以全世界1/5的人口承受著全球食管癌發(fā)病1/2的患者。食管癌發(fā)病和不正確的飲食習(xí)慣息息相關(guān)。 吃太燙、吃腌制食品，食管都“遭罪” 說(shuō)起食管癌的高危因素，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師樊青霞教授深有感觸。位于河南的林縣是我國(guó)食管癌高發(fā)地區(qū)，飲食問(wèn)題在林縣非常突出。 在調(diào)研過(guò)程中，樊青霞發(fā)現(xiàn)，70年代河南林縣居民的飲食習(xí)慣具有兩個(gè)明顯特點(diǎn)： 吃太燙：鍋里邊的玉米糝紅薯稀飯、面條還是滾燙的，盛出來(lái)就蹲到路邊上呼嚕呼嚕吃起來(lái)。 這種飲食習(xí)慣是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)非常重要的因素。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布評(píng)估報(bào)告稱，長(zhǎng)期飲用65℃以上的飲品，可能增加罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)，其原因主要是在于溫度，而不是飲品本身。 吃腌制食品：70年代因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件不好，水源缺乏，種植新鮮蔬菜很少，林縣居民吃的大多是腌制的咸菜、酸菜，很多人幾乎吃不到新鮮水果和蔬菜。 腌菜、酸菜等的制作過(guò)程實(shí)際上是一個(gè)污染的過(guò)程，長(zhǎng)期存放也導(dǎo)致亞硝酸鹽含量比較高。高發(fā)區(qū)主要集中在太行山脈附近區(qū)域，即緊鄰河南省界的幾個(gè)省，包括河南、河北、山西、山東泰安、山東濟(jì)寧、山東菏澤、安徽、江蘇蘇北區(qū)域。在高發(fā)山區(qū)的飲水中，亞硝胺類化合物含量顯著增高，加之食管局部長(zhǎng)期食管黏膜的慢性理化刺激，均可引起食管局部上皮細(xì)胞增生，與當(dāng)?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀ぶ囟仍錾幕疾÷食收嚓P(guān)。 因此，日常生活中，一日三餐切忌吃得過(guò)燙，吃得太快，吃得太硬。同時(shí)，要少吃咸魚(yú)、咸肉、魚(yú)露、蝦醬等含有亞硝酸鹽的腌制食品。 除了飲食習(xí)慣外，還有一個(gè)非常重要的因素，就是遺傳因素，需要警惕。但食管癌不是遺傳性疾病，它是一個(gè)帶有遺傳易感基因的疾病。樊青霞表示，在林縣高發(fā)區(qū)的食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象。有時(shí)候可以看到一個(gè)家族里面幾代人，或者三代或者是同一代好幾個(gè)人得食管癌。 癌前病變及其他疾病因素、營(yíng)養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏，糧食被霉菌污染等，也是食管癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素?？梢?jiàn)，食管癌不是單一因素發(fā)病的，是一個(gè)多因素、多步驟、多階段發(fā)展的疾病。
食管癌早期癥狀不明顯，偶有異物感、燒灼感 在我國(guó)，食管癌的死亡率居惡性腫瘤的第4位，可以說(shuō)是一個(gè)高致死率的特發(fā)腫瘤，這和食管癌難以早期發(fā)現(xiàn)有很大關(guān)系。 樊青霞表示，食管癌早期是沒(méi)有太特別癥狀的，從臨床癥狀上很難做到早期發(fā)現(xiàn)。 早期食管癌患者會(huì)偶爾覺(jué)得有異物感，有燒灼感等，但沒(méi)有特異的癥狀，患者基本不會(huì)太在意。這和食管癌的病變的進(jìn)展僅是在黏膜層，沒(méi)有到肌層有關(guān)系。食管在消化系統(tǒng)中是個(gè)食物的通道，食物進(jìn)入食管以后，是經(jīng)過(guò)食管的肌肉收縮后，把食物推送下去進(jìn)入胃里。如果腫瘤病變沒(méi)有侵犯到食管肌層的話，自覺(jué)癥狀就是不太明顯的。 到中期時(shí)，患者會(huì)偶爾出現(xiàn)吞咽困難，有咽下不利的感覺(jué)，有時(shí)候還伴有胸部疼痛。 到后期梗阻呈進(jìn)行性加重，比較嚴(yán)重時(shí)僅能吃流質(zhì)飲食，有時(shí)吐出白色透明粘液，呈長(zhǎng)條狀。也可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或臟器的轉(zhuǎn)移，如果等出現(xiàn)這么嚴(yán)重癥狀時(shí)才警惕，就太晚了。 因此，40歲以上有食管癌高危因素的人，出現(xiàn)以下可疑癥狀也要警惕。
樊青霞指出，現(xiàn)在胃鏡的檢查比較普及，不光能看到食管，也能看看胃，作為早期的篩查是很有必要的。食管癌高危人群，如有家族史的、45歲以上生活在食管癌高發(fā)地區(qū)的、出現(xiàn)食道可疑癥狀的人群、喜食過(guò)燙食物，進(jìn)食過(guò)快，抽煙酗酒等飲食習(xí)慣不良的人等，可以通過(guò)胃鏡檢查了解自己的食道健康狀況。 |
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