來源：國家醫(yī)保局媒體吹風會文字實錄

為最大限度減少患者不合理支出，保證有限的醫(yī)保資金花在刀刃上，在目錄調(diào)整過程中，專家們按照合理用藥、科學管理、防范風險、具有可操作性等原則，反復論證，嚴謹規(guī)范地對部分藥品限定了支付范圍。

重點包括抗生素、營養(yǎng)制劑、中藥注射劑等類別的藥品，并對部分主要用于門診治療的藥品限定門診和個人賬戶支付。與原來相比，這次支付范圍的限定更加精準、更加嚴格。

總的考慮：

一是所有的支付限定都在藥監(jiān)部門批準的說明書適應(yīng)癥范圍內(nèi)。

二是確保能夠滿足臨床合理用藥需求，應(yīng)該保的保障到位。

三是對容易過度使用的藥品，綜合考慮其臨床價值、臨床地位、可替代程度、費用水平等因素確定了支付限定。

四是要加強限定支付范圍的執(zhí)行。明確要求各地醫(yī)保部門不得進行調(diào)整，同時要加強對藥品費用的審核，確保按支付限定的要求支付費用。

最后，還要強調(diào)的是，支付限定不是對藥品法定說明書的修改，只是規(guī)定了哪些情況下參保人使用藥品的費用醫(yī)?？梢灾Ц?，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情合理用藥。

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