全世界范圍內(nèi)，超過一半的人存在幽門螺桿菌感染，其中部分人已經(jīng)明確患有某種胃病，也有部分人平時(shí)沒有消化道癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)存在幽門螺桿菌感染。對(duì)于這些幽門螺桿菌感染人群，他們都需要根除幽門螺桿菌嗎？

《2012年幽門螺桿菌全國(guó)專家共識(shí)》認(rèn)為，幽門螺桿菌感染合并以下情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行根除治療：

1、消化性潰瘍

合并消化性潰瘍是根除幽門螺桿菌最重要的適應(yīng)證。根除幽門螺桿菌可以促進(jìn)潰瘍愈合，顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率。

2、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤是一種少見的胃惡性腫瘤，80%以上的患者幽門螺桿菌陽性。早期的胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤根除幽門螺桿菌后可獲得完全應(yīng)答。根除幽門螺桿菌已成為幽門螺桿菌陽性早期胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的一線治療方案。

3、慢性胃炎伴消化不良

根除幽門螺桿菌可使8%～20%的幽門螺桿菌陽性慢性胃炎伴消化不良者的癥狀得到長(zhǎng)期緩解，這一療效優(yōu)于其他任何治療方式。

4、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛

胃黏膜反復(fù)糜爛后可發(fā)生萎縮、腸化生。根除幽門螺桿菌可消除炎癥反應(yīng)，使萎縮的發(fā)展速度減慢或停止，但腸化生難以逆轉(zhuǎn)。

5、早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除。

6、需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者（如奧美拉唑、雷貝拉唑等）。

7、有胃癌家族史

目前的研究認(rèn)為，絕大多數(shù)胃癌的發(fā)生是幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。胃癌患者一級(jí)親屬的遺傳易感性較高，根除幽門螺桿菌可以消除胃癌發(fā)病的重要因素，從而提高預(yù)防效果。

8、計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（包括低劑量阿司匹林）

幽門螺桿菌感染和服用非甾體抗炎藥是消化性潰瘍發(fā)病的兩個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，根除幽門螺桿菌有利于預(yù)防潰瘍的發(fā)生。

9、幽門螺桿菌感染與不明原因的缺鐵性貧血相關(guān)

根除幽門螺桿菌可增加血紅蛋白水平，可使50%以上的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板數(shù)升高。

10、 個(gè)人要求治療

有些體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染的個(gè)體，平時(shí)沒有消化道癥狀，自己要求治療，也可以進(jìn)行幽門螺桿菌根除。