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受傷在二周以內(nèi)，可定為損傷初期。治療以攻補(bǔ)為主。實(shí)則攻之，虛則補(bǔ)之。所謂實(shí)者，多為損傷后引起的氣滯血瘀，其治療主要有四種方法： 1、攻下逐瘀法 損傷后瘀血聚而不散，瘀血不除則新血不生；瘀血不除則筋骨難續(xù)。所謂“有所墮墜，惡血內(nèi)留，腹中脹滿，不得前后，先飲利藥?！?/div> 攻下逐瘀法具有泄熱、通便、止痛作用，適用于瘀血蓄積，大便閉結(jié)，瘀而生熱，苔黃、舌紅、脈數(shù)實(shí)的，體質(zhì)健壯者。對(duì)年老體弱、妊娠或月經(jīng)來(lái)潮者，以及損傷失血者，應(yīng)該禁用或者忌用。其代表方劑有： 桃仁承氣湯 該方劑用于閉合性損傷之瘀血內(nèi)聚者。瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不通引起疼痛明顯的傷者或者瘀而生熱，熱致發(fā)狂的傷者都可以使用這一方劑。 方劑組成有：桃仁、芒硝、甘草、大黃。 破血散瘀湯 本方劑多用于墮墜傷，瘀血留聚在腰脊、脅肋部位，疼痛不得轉(zhuǎn)側(cè)者。 方劑的組成有：水蛭、連翹、當(dāng)歸、蘇木、柴胡、防風(fēng)、羌活、肉桂、麝香。水蛭需炒至煙盡，同麝香研末沖服，其余藥酒、水各半煎服。 犀角地黃湯 本方劑用于瘀血生熱，熱而成火，火擾神明，神志狂躁者；或者血熱妄行，吐血不止，大小便出血。 其方劑組成是：犀角、生地、白芍、黃芩、丹皮、黃連、梔仁、柴胡。犀角末沖服，余藥水煎。 復(fù)原活血湯 本方劑是常用于一般瘀血內(nèi)停的治療方劑，脅下作痛，肝經(jīng)瘀血的療效比較好。 方劑組成有：柴胡、當(dāng)歸尾、紅花、山甲、桃仁、大黃、花粉、甘草。酒、水各半煎服。 2、涼血清熱法 損傷瘀血，瘀而生熱，瘀熱化毒，蘊(yùn)結(jié)于肌腠筋骨之間，傷者體溫升高，口渴喜歡冷飲，舌紅苔黃，脈數(shù)，受傷局部紅腫痛熱。洽療法則應(yīng)該涼血清熱。但是涼血清熱的藥物都是清涼、寒伐之劑，嚴(yán)重影響氣血的暢流，所以運(yùn)用此法應(yīng)該防止寒涼太過(guò)。常用方劑有： 犀角地黃湯（方劑略） 清胃散 血傷火盛，腸胃積熱，血熱妄行，有消化道出血的傷者宜服之。 方劑組成是：生地、黃連、當(dāng)歸、丹皮、黃苓、石膏、大黃。 生地黃散 生地黃散主要用于顏面部位的青紫腫痛傷。顏面部脈絡(luò)受傷后破裂出血，血溢皮內(nèi)，局部皮膚溫度升高，出現(xiàn)青紫、疼痛，特別是顏面部引起的鼻青、臉腫，用該藥效果比較理想。當(dāng)然，其他部位出現(xiàn)類似情況，療效也是令人滿意的。 其方劑組成是：生地、川穹、犀角、大黃、赤芍、枳殼、廣木香。水煎服。 生地湯 生地湯主要用于尿路血熱妄行。尿中有血是其使用指針。該方劑涼而不寒，尤其年老體弱者或妊娠婦女均可選用。 方劑組成是：生地、側(cè)柏、黃芩、阿膠珠、甘草。阿膠珠待余藥水煎后沖服。 3、行氣活血法 氣不行、血難以活，氣行則血行。氣血行動(dòng)則結(jié)者散之，由此則腫消痛定。 行氣之中藥在傷科領(lǐng)域中常用木香、枳殼、烏藥、陳皮； 理氣藥常用：香附，柴胡、青皮、郁金等； 降氣藥傷科多般用厚樸、枳實(shí)、沉香、降香等。 這類藥經(jīng)常用于無(wú)明顯里證濕熱，又不宜攻下的虛弱病友，或者月經(jīng)來(lái)潮者，以及妊娠婦女。常用方劑有： 血府逐瘀湯 血府逐瘀湯主要用于胸部損傷或其他原因引起的瘀血病證。王清任先生認(rèn)為無(wú)論頭痛、胸痛、不寐、多夢(mèng)、呃逆、心悸等十九種病，只要有瘀血證據(jù)就可以用本方劑。 其的用藥指征是： （1）疼痛：百方無(wú)效的頭痛，胸痛包括心絞痛。 （2）胸部異常感覺(jué)，百藥無(wú)效的心跳、心慌，胸不任物，或者胸任重物。 （3）情志改變病：如；督悶，急躁，肝氣病等。 （4）睡眠異常。夜夢(mèng)多，不眠，夜不安等。 （5）發(fā)熱。如：身外涼、心里熱，晩上發(fā)一陣熱等。 （6）其他。如飲水即嗆、干嘔、呃逆, 天亮出汗等。 血府逐瘀湯的方劑組成有：當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 本方劑是治療半身不遂和痿癥的有名方劑。重用黃芪補(bǔ)氣，氣足則血行，經(jīng)絡(luò)自通唉！再配合歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花祛瘀活血。 有人認(rèn)為該方劑加用全蝎、蜈蚣、白附子療效更好。 本方的加減請(qǐng)參考《醫(yī)林改錯(cuò)》。 補(bǔ)陽(yáng)還五湯方藥有：黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花。 本方王清任先生在治療半身不遂時(shí)指出“然病久氣太虧、 肩膀脫落二、三指縫，胳膊曲而搬不直，腳弧拐骨向外倒，啞不能言一字，皆不能愈之癥……?！?/div> 但喻老認(rèn)為該論并非完全之定論。在喻老數(shù)十年臨床中，這種病人如果年齡不太大，家庭又比較富裕，同時(shí)愿意跟醫(yī)者合作，得愈者亦間或有之。 少腹逐瘀湯 該方為常用方劑。對(duì)小腹部瘀血疼痛，良性腫塊，以及婦科盆腔疾病、產(chǎn)科不孕癥等瘀血性疾病均有很好的療效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本方有促進(jìn)循環(huán)暢通，促使病灶吸收和排除的作用。 本方的藥物組成有：小茴、干姜、玄胡、沒(méi)藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂，水煎服。 4 .通竅固脫法 本法適用于腦神經(jīng)損傷為主的閉癥，和心血管損傷引起的脫癥。前者用通竅法，該法藥物走竄性強(qiáng)，孕婦禁止使用；后者用固脫法。二者界限清楚，都有各自的代表方劑，醫(yī)者當(dāng)仔細(xì)分別之。 蘇合香丸 本方是通竅為主的藥物，用于治療腦神經(jīng)損傷產(chǎn)生的昏迷、人事不知。 方中的蘇合香、安息香通百竅而開(kāi)閉； 麝香、冰片走竄經(jīng)絡(luò)，摧散竅結(jié)； 犀角涼血解毒； 香附理肝氣使之條達(dá)； 木香醒脾； 乳香宣肺； 硃砂鎮(zhèn)心安神…… 本方藥物有：白術(shù)、青木香、犀角、香附、硃砂、訶子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽撥、龍腦、蘇合香、熏陸香。 通關(guān)散 本方用于多種原因造成的神志障礙，有復(fù)蘇醒腦作用。 本方的藥物組成有：牙皂、白芷、麝香、朱砂、細(xì)辛、半夏。 急救散 本方用于跌打損傷之危重病友，只要病友一息尚存，酒服1克即活。 本方組成藥物有：當(dāng)歸尾、煅然銅、桃仁、紅花、陳麻皮、土鱉、骨碎補(bǔ)、大黃、制乳香、制沒(méi)藥、血竭、硃砂、鷹骨、雄黃、麝香。 獨(dú)參湯 該方用于心血管病為主的脫癥。病友損傷后小血管出血不止、氣短脈微，急以人參內(nèi)服，病友便有轉(zhuǎn)危為安的可能。 該方僅用人參一味，以野山參效果最佳。
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來(lái)自： 歸真醫(yī)學(xué) > 《道醫(yī)傳承》
