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#門診故事# 不在經(jīng)期卻出血 滋陰益腎以治 王某，女，27歲，已婚。 自訴從上半年開始，就經(jīng)量較多，經(jīng)期紊亂，每次凈經(jīng)后幾天又來潮，行經(jīng)數(shù)天后停止，如此反復無常。經(jīng)色紅，有時紫黑夾有血塊；同時頭暈，心慌，神疲，下肢浮腫等。 看診時，脈象細數(shù)而弱，舌質胖淡，苔少，面色萎黃蒼白等。 辨證：證屬腎虧陰虛，沖任失固，脾失統(tǒng)攝。 治則：滋陰益腎，固斂沖任，健脾統(tǒng)血。 取方：阿膠，艾炭，仙鶴草，生地炭，蓮房炭，棕櫚炭，禹余糧，酸棗仁，當歸炭，生白芍，大小薊，赤石脂，炙黃芪，山藥，桑寄生，炒黨參，煅龍骨。 二診：阿膠，當歸炭，生白芍，生熟地炭，炒白術，杜仲，桑寄生，仙鶴草，山藥，煅龍骨，炙黃芪，菟絲子，炒黨參，枸杞子。 后隨訪，患者月經(jīng)正常，諸癥皆愈，且生育一胎。 【按語】未在經(jīng)期卻大量出血屬于血崩，以腎陰虧虛、沖任失調、脾不統(tǒng)血為多見。正如《內經(jīng)》所云“陰虛陽搏謂之崩”。血從下虧，脾腎兩傷，沖任受損，故以滋陰益腎，健脾統(tǒng)血等為法，融益腎、健脾、固澀及養(yǎng)氣養(yǎng)血為方，共奏固崩止血之功。   |
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