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“隱形殺手”悄悄逼近,要提高警惕啦!應盡快“動”起來

 忍思靜誠 2020-09-09

隨著人民生活水平的提高,不良生活方式的養(yǎng)成,使得許多代謝疾病也日益增多。我們熟知的高脂血癥被稱為“無聲殺手”,糖尿病被稱為“甜蜜殺手”。目前,靜脈栓塞性疾病已成為全球性的重大的危害健康問題,因其發(fā)病前幾乎無預兆,素有“隱形殺手”之稱。如四肢靜脈栓塞治療不當可發(fā)生截肢,致殘率較高。特別是發(fā)病急驟的肺栓塞治療不及時,可隨時發(fā)生猝死。因此,防控靜脈血栓形成十分重要,只要我們“動”起來,就能防止靜脈血栓栓塞癥對我們的危害。

“隱形殺手”悄悄逼近,要提高警惕啦!應盡快“動”起來

一、靜脈血栓栓塞癥的病因

靜脈血返回心臟,主要依靠心臟的動,當心房舒張時,心房的壓力明顯低于靜脈內的壓力,促使靜脈血返回心臟。胸腔內的負壓、肌肉收縮對靜脈的壓力都有助于靜脈血回流。

1、長期臥床

長期臥床下肢活動減少,致使下肢靜脈血液在靜脈血管中時間延長,這樣增加了凝血物質與血管壁接觸的機會,導致血小板聚集,粘附在血管內膜使血栓形成。

2、久坐少動

對我們大家而言,久坐辦公桌,久坐麻將桌,久坐飛機、輪船等,是經常發(fā)生的事情。但久坐少動可是血流緩慢,活動減少失去了肌肉收縮對靜脈的壓力,不利于靜脈血的回流,促使靜脈血栓形成。

3、飲水不足

每日飲水量不足,會使血液粘稠度增加,血流緩慢,回流受阻,誘發(fā)血栓形成。

4、慢性心血管疾病

長期高血壓、高血脂、糖尿病、心力衰竭等,由于各種原因致使血液粘稠度增加,血液處于高凝狀態(tài)。因此,這類病人是靜脈血栓形成的高危人群。

5、高同型半胱氨酸血癥

高同型半胱氨酸增高者,可是血液處于濃縮狀態(tài),是靜脈血栓形成的病理因素。

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二、靜脈血栓栓塞癥的表現(xiàn)

靜脈血栓栓塞癥的表現(xiàn)取決于靜脈血栓發(fā)生的部位,常見于下肢靜脈、上肢靜脈、腹腔內臟器靜脈,栓塞后可影響心、腦、肺、內臟器官及四肢缺血。

1、四肢靜脈血栓栓塞癥

下肢靜脈血栓是最常見的部位,包括淺靜脈血栓和深靜脈血栓。如果靜脈血栓形成部位皮膚溫度增高,周圍組織紅腫、痛庝,活動后加重,可能為下肢淺靜脈血栓形成。如果血栓進一步發(fā)展, 將會導致深靜脈血栓形成,表現(xiàn)為下肢發(fā)紺、浮腫、痛庝,治療不及時,可出現(xiàn)皮膚潰瘍、壞死。上肢靜脈血栓栓塞癥基本相似。

2、內臟靜脈血栓栓塞癥

內臟靜脈血栓栓塞癥輕型無感覺,嚴重時腹痛明顯。如腸系膜靜脈栓塞可能會導致腸壞死,出現(xiàn)腹膜炎的癥狀。

3、腦靜脈血栓栓塞癥

腦靜脈血栓栓塞癥可造成腦內血流速度和層流改變,使正常無聲的血流變?yōu)橛新曆?,使腦內出現(xiàn)異響“如流水聲、玻璃破裂聲、火車轟鳴聲等噪音”,稱為腦鳴。另外,腦靜脈血栓也可造成不可逆的腦組織損害,有誘發(fā)腦卒中的風險。

4、肺栓塞

外圍深靜脈的血栓脫落后可隨血流到右心室,再進到肺動脈,造成嚴重的肺動脈栓塞。典型的出現(xiàn)呼吸困難、胸疼、咳血三聯(lián)癥,絕大多數(shù)是呼吸困難、咳嗽、胸痛和暈厥。治療不及時,可發(fā)生猝死。

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三、靜脈血栓栓塞癥的防控

靜脈血栓形成原因主要為靜脈壁(血管內膜)損傷、血液呈高凝狀態(tài)和靜脈血流不暢而造成。

1、修復血管內膜損傷

血管內膜損傷易致血管內凝血物質沉積,造成血栓形成。除規(guī)律服用修復血管藥物外,還要控制慢性病,糾正同行半胱氨酸增高。適當活動,鍛煉肌肉的拉伸功能,增加血管彈性,促進血管內膜修復。

2、改善血液高凝狀態(tài)

對于“三高”病人來講,血液常處于高凝狀態(tài),根據(jù)病情可口服抗凝藥物,糾正血小板聚集,防止血栓形成。另外,保持良好的生活方式非常重要。

3、緩解靜脈血流不暢

平時要適當運動,加快靜脈血液回流速度,防止凝血物質沉積。避免久坐,糾正交疊雙腿或蹺二郎腿等不良習慣,以改善下肢血液循環(huán)。每日保持足夠的水分,防止血液濃縮,避免血栓形成。

靜脈血栓形成具有隱匿性、多樣化的特點,等癥狀出現(xiàn)病情已加重,特別是肺栓塞時,必須爭分奪秒送醫(yī)院急救,以防發(fā)生猝死。平時,高危人群要定期體檢,彩色多普勒超聲檢查可有效的排除靜脈中潛在的栓子,必要時行肺動脈造影或螺旋CT肺動脈造影。確診后給以規(guī)范化治療,降低靜脈血栓形成的風險。

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