中醫(yī)講“人有九質(zhì)”，一個(gè)人體質(zhì)的好壞決定了他的健康狀況。四代中醫(yī)世家傳人——效哥，從醫(yī)二十余載，從諸多的臨床案例中驗(yàn)證了“體質(zhì)調(diào)理”和“體質(zhì)重建”對(duì)一個(gè)人健康的重要性。效哥始終致力于體質(zhì)調(diào)理的研究，力求幫助更多的人通過(guò)“體質(zhì)重建”實(shí)現(xiàn)不生病、少生病。

某國(guó)有種職業(yè)，叫做“聞屁師”，薪酬不菲！效哥只想說(shuō)一句，這個(gè)職業(yè)還真不是想干就能干的，一定要有很長(zhǎng)時(shí)間的特殊培訓(xùn)，才會(huì)有很準(zhǔn)確的判斷。所以對(duì)于幾十萬(wàn)的年薪，這個(gè)職業(yè)真不算高薪。至于很多人鄙夷這個(gè)職業(yè)？還是算了吧，這個(gè)職業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻很高呢！話再說(shuō)回來(lái)，聞屁師的祖先，還是中醫(yī)！啥？你不信？“望聞問(wèn)切”中的“聞診”其實(shí)就包含著“聞屁”，大家又是一臉黑線吧，哈哈！

本文提要：

1、什么是中醫(yī)的聞診？

2、中醫(yī)西醫(yī)眼中的“屁”！“屁”的歷史淵源！

3、其實(shí)，你該多放點(diǎn)臭屁！

1、什么是中醫(yī)的聞診？

中醫(yī)的聞診，有二：一是“耳聞”，就是聽(tīng)，聽(tīng)咳嗽聲、聽(tīng)呼吸聲、聽(tīng)呃逆聲、聽(tīng)腸鳴、聽(tīng)噴嚏、呼笑歌哭呻等。二是“鼻嗅”，嗅口氣、嗅汗氣、嗅體味、嗅便味、嗅屁味等。

當(dāng)然了，現(xiàn)在的大夫都很高大上了，實(shí)際上密切接觸患者的機(jī)會(huì)少了。所以，嗅屁、嗅大小便，已經(jīng)不屑去做了。但，永遠(yuǎn)不要否認(rèn)這是中醫(yī)祖先所創(chuàng)立的，否則，“臭如敗卵、味腥、酸臭、酸腐、腐臭、尸臭”等等，是從何而來(lái)？絕不是問(wèn)診問(wèn)來(lái)的，而是躬親所得，并且流傳后世。

有人一定認(rèn)為這些是患者主訴，被醫(yī)生整理，就大錯(cuò)特錯(cuò)了！

很多患者，對(duì)這些方面是描述不清的。不信？形容一下你今天小便的氣味、大便的氣味？相信絕大多數(shù)人形容不出來(lái)，它們都不是沒(méi)有氣味，只不過(guò)作為普通人沒(méi)有對(duì)這些氣味正常與否的辨別力，而中醫(yī)大夫卻有，并且描述的很精準(zhǔn)！

舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，仲景《金匱要略》中“時(shí)出濁唾腥臭......桔梗湯主之”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn)腹中論篇第四十“帝曰：有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血”。例子不多舉，只是告訴大家，“四大經(jīng)典”同樣很重視“聞診”。

《難經(jīng).第六十一》提出：

望而知之謂之神，

聞而知之謂之圣，

問(wèn)而知之謂之工，

切而知之謂之巧。

而《素問(wèn).征四失論第七十八》更是提出：

“診病不問(wèn)其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之過(guò)度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也”。

跑個(gè)題，聊聊脈診！

大家都知道，現(xiàn)在的中醫(yī)江湖，有那么一類中醫(yī)，自認(rèn)為“脈診”遠(yuǎn)優(yōu)于“望診、聞診、問(wèn)診”，他們認(rèn)為“先問(wèn)診而不先摸脈”的中醫(yī)不是好中醫(yī)。這一點(diǎn)，和很多糊涂患者是一個(gè)思維，糊涂患者就喜歡“先號(hào)脈再說(shuō)出自己的病情”！

真糊涂和假聰明！結(jié)合到一起就是郎情妹意，一個(gè)愿挨，一個(gè)愿打！

上面的兩段《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的兩段文字就是對(duì)這種“片面強(qiáng)調(diào)脈診”最好的打臉。

在師父處侍診的時(shí)候，目睹過(guò)一位號(hào)脈大咖的真實(shí)案例。來(lái)了一個(gè)患者，由于是初診，師父費(fèi)了一些時(shí)間仔細(xì)看的。

患者對(duì)師父說(shuō)，“之前在那位著名中醫(yī)大咖那里看病，正常掛號(hào)根本不可能，買(mǎi)的號(hào)販子的黑號(hào)8000元。進(jìn)了屋，不讓說(shuō)話。左手號(hào)脈，右手開(kāi)方。從看診到處方開(kāi)完一共2分鐘，大夫連我是什么病都不知道！我也稀里糊涂吃了半年藥，我自己都不知道是治療什么的……”

師父咂舌，一笑！最后，這個(gè)患者，在師父這里圓了夢(mèng)，也根本沒(méi)用6個(gè)月！

號(hào)脈真的沒(méi)有那么神奇！說(shuō)到這里，會(huì)有很多“高手”不服氣，沒(méi)關(guān)系，效哥說(shuō)一個(gè)江湖案例，誰(shuí)不服氣，效哥一定幫你圓夢(mèng)！

2014年，“西醫(yī)懸賞10萬(wàn)元，賭中醫(yī)‘脈診驗(yàn)孕’準(zhǔn)確率不會(huì)超過(guò)80%”的新聞鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，可能大家也有所耳聞。不過(guò)事情的最后，倫理委員會(huì)表示只接受正規(guī)臨床實(shí)驗(yàn)的審批。擂臺(tái)賽也就“卡”在了這一環(huán)節(jié)。

脈學(xué)，不是不重要！相反，很重要，但是沒(méi)有重要到超越其他三診的地步。《難經(jīng)》所說(shuō)的“巧”，大家有沒(méi)有想過(guò)是什么意思呢？其實(shí)，更多是指一種診斷回溯和辨證結(jié)果準(zhǔn)確與否的重要推敲！

剛才說(shuō)的“效哥幫你圓夢(mèng)”，如果看文章到這里，還有人認(rèn)為您的脈診已經(jīng)很了不起。效哥幫著你讓你“為中醫(yī)爭(zhēng)光”！咱們報(bào)名央視“挑戰(zhàn)不可能”，項(xiàng)目就是“脈診驗(yàn)孕”！放心，一旦成功，你將是當(dāng)代中醫(yī)“脈診”第一高手！同時(shí)，全國(guó)每天找你的患者不會(huì)少于500人，您也不用再到處?kù)乓约旱拿}診有多神。再有，就是，相當(dāng)于中西醫(yī)打擂了，你為全體中醫(yī)爭(zhēng)了光，第二個(gè)翁泉海！

所以，那些嘴里說(shuō)著“大夫，你給我號(hào)號(hào)脈，你說(shuō)對(duì)了，我就吃你藥”。這樣的患者，其實(shí)很傻很天真！“傻”呢，是因?yàn)槟隳米约荷_(kāi)玩笑！“天真”呢，是因?yàn)槟銓?duì)面那個(gè)人，其實(shí)不用號(hào)脈，通過(guò)“望、聞”，就能把你的病癥判斷的八九不離十，互相騙來(lái)騙去的沒(méi)意義。玩“作業(yè)術(shù)”的中醫(yī)很多，最終，只有能治好你病的，才是好中醫(yī)！

跑題完畢，回歸正題。這就是中醫(yī)眼中的“聞診”。所以，好的中醫(yī)，跟你呆一會(huì)，聊幾句，就能通過(guò)耳聞、鼻嗅，獲取很多信息。中醫(yī)的鼻子往往很靈，其實(shí)，這種靈敏，也是無(wú)數(shù)次閱歷鍛煉出來(lái)的！

2、“屁”的歷史淵源！中醫(yī)、西醫(yī)眼中的“屁”!

（1）“屁”的歷史淵源！

最早認(rèn)為屁有診斷價(jià)值的，一定是中醫(yī)典籍的大佬——《黃帝內(nèi)經(jīng)》！

最早的屁，不叫這個(gè)名字，叫“矢氣”，中醫(yī)第一次提出“屁（矢氣）”概念見(jiàn)于《素問(wèn).咳論》，內(nèi)經(jīng)中的“矢”通“屎”字。所以，矢氣就是“屎氣”=“屁”！

緊接著，探討“屁”的問(wèn)題的是醫(yī)圣仲景先生。仲景先生認(rèn)為“矢氣是由于腸燥導(dǎo)致”！并充分的運(yùn)用小承氣湯，通過(guò)藥后，觀察“屁情”來(lái)判斷病情。這種“診斷性治療”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先西醫(yī)一千七百年！

好吧，既然兩個(gè)大佬級(jí)都提出了屁，效哥寫(xiě)這篇文章，也算是證明了中醫(yī)祖先對(duì)屁的重視。所以，屁很重要！

同時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》和《金匱要略》均提出了不放屁的人，會(huì)“九竅閉塞”。所以，還是放點(diǎn)屁好，往下文看！

（2）中醫(yī)、西醫(yī)眼中的“屁”！

黃帝、仲景常念叨的“矢氣”，西醫(yī)手術(shù)完最關(guān)心的“排氣”，都說(shuō)明“屁”是人體“是否正?！钡囊罁?jù)之一。那么，什么是正經(jīng)的“屁”？

屁分兩種，正常的屁，我們也叫“正經(jīng)”屁，異常的屁就是區(qū)別于正經(jīng)屁，所以下面，我們給出了“正經(jīng)屁”和“病態(tài)屁”的區(qū)別！

正經(jīng)的“屁”是什么標(biāo)準(zhǔn)？

（1）每天要有3-10個(gè)

a、超過(guò)這個(gè)數(shù)，也不好，代表著中氣不足，或者臟寒，或者食積，或肝氣郁結(jié)。

b、一天一個(gè)屁都沒(méi)有，代表著“九竅閉塞”。什么意思？很不通！很不通的下一步是什么？至少不是什么好病，在不遠(yuǎn)處等著你！

（2）要有臭味

a、不能很臭，瓦斯臭屁、或者酸臭屁，通常是宿便、積食、上火的重要表現(xiàn)。

b、不能沒(méi)味兒，沒(méi)味的屁，通常是中氣虛、臟寒的表現(xiàn)。

（3）有聲音優(yōu)于無(wú)聲音

a、聲音太大，代表臟寒，或積食，或肝氣郁結(jié)。

b、無(wú)聲，相當(dāng)于手機(jī)的“振動(dòng)模式”。也叫蔫屁、啞屁、悶屁，多見(jiàn)于中氣不足，或宿便不暢，或積食。

（4）屎前屁=正常屁，不作為討論的對(duì)象

如果您看到的是上述“紅字”部分，那就是正常的放屁，不用大驚小怪，如果是“黑字”部分，那就需要注意了！

一句話總結(jié)：

“屁”代表著人體“腑”是否通暢，是否在“主通降”的崗位職責(zé)上盡到了職責(zé)？所以，從量、味、聲三個(gè)角度，只要不是正常的，就一定是異常的。

那么，西醫(yī)怎么看待“屁”的呢？

屁，來(lái)源于大腸桿菌和其他細(xì)菌的排氣，以及吞咽下的空氣、腸道中的發(fā)酵物產(chǎn)氣、堿性分泌物等，都是產(chǎn)生屁的來(lái)源！

屁的化學(xué)組分是“59%的氮、21%的氫、9%的二氧化碳、7%的甲烷以4%的氧氣”，它們是無(wú)味的，那么，屁的臭味呢？主要是是來(lái)自屁中極微量的約萬(wàn)分之二的揮發(fā)性硫化氫、以及其他微量成分的氣味。

西醫(yī)眼中，屁是胃腸道功能正常的表現(xiàn)！

3、其實(shí)，你該適當(dāng)?shù)亩喾劈c(diǎn)臭屁！

中醫(yī)眼中，還有一個(gè)認(rèn)為，人體是氣構(gòu)成的。再細(xì)分一下，無(wú)非“清濁二氣”，清氣和濁氣，如同陰陽(yáng)，始終要保持一個(gè)平衡。所以，放屁太正常了！如果放屁沒(méi)味，代表濁氣排出不利，一定是身體清氣不升，所以才無(wú)法向下排濁氣。

所以，我們?cè)诔粤恕把a(bǔ)益”中藥后，清氣一定增多，清氣上升，濁氣下降。于是，屁就多了，而且比較臭。所以，屁的量和氣味，其實(shí)是體內(nèi)“清濁二氣”的一個(gè)晴雨表！

不知道效哥說(shuō)了這么多，大家明白了沒(méi)有。這又是一篇“有味道”的文章，哈哈。效友們還想看些關(guān)于什么的文章，可以給我留言或者私聊。效哥很歡迎！

王致效，副教授，四代中醫(yī)世家，祖籍山東高密，曾祖是民國(guó)時(shí)期黑龍江四大名醫(yī)王守典，祖父王明先是海倫名醫(yī)。

現(xiàn)為中醫(yī)副教授（副主任醫(yī)師）,師從國(guó)務(wù)院首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)專家梁怡俊教授，國(guó)家中醫(yī)藥管理局梁怡俊工作室傳承人，先后在北京東釣魚(yú)臺(tái)炎黃國(guó)醫(yī)館、太申祥和健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)太醫(yī)館出診10余年。

先后跟隨首批國(guó)家級(jí)名老專家梁怡俊教授、肝病泰斗謝子恒教授、肺病泰斗方和謙教授、消化道疾病專家徐振盛教授、北京“小兒王”宋祚民教授、脾胃病專家危北海教授、腎病專家楊大綺教授等學(xué)習(xí)。