2020年這場(chǎng)瘟疫，讓很多人萌生了學(xué)習(xí)中醫(yī)的想法，然而醫(yī)學(xué)書籍名目繁多，想自學(xué)中醫(yī)又不知道從哪里開始。

還有一些中醫(yī)從業(yè)者和愛好者，想借此機(jī)會(huì)宣傳普及中醫(yī)知識(shí)，卻不得其法，宏觀上講不清中醫(yī)全貌，微觀上又辨不明流派方術(shù)之別。

怎么辦呢？這里推薦一本清朝名醫(yī)徐大椿的書：《醫(yī)學(xué)源流論》。這本書很薄，卻對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生以來的所有醫(yī)學(xué)典籍、流派、方術(shù)，以及醫(yī)療界亂象等等進(jìn)行了評(píng)述，說理極其通透，議論切中時(shí)弊，發(fā)前人之未發(fā)，言常人所不敢言，令人拍案叫絕。

想要快速了解中醫(yī)概貌，這本書是絕佳的入門書籍。而有志于從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作的，尤其是從事臨床醫(yī)學(xué)的，更應(yīng)該好好看看這本書，因?yàn)檫@本書中藏著一張進(jìn)入醫(yī)道的路線圖。

一、徐大椿是個(gè)什么樣的人？

徐大椿可能是距現(xiàn)在最近的、最偉大的一名醫(yī)者。徐大椿，原名大業(yè)，字靈胎，號(hào)洄溪，清代吳江人（今江蘇吳江市松陵鎮(zhèn)人）。生于康熙三十二年，卒于乾隆三十六年（1693年至1771年），年七十九歲。

他出生在書香之家。其曾祖父好古博學(xué)，家里藏書很多。其祖父博學(xué)宏儒，供職于翰林院，在文苑中很有聲名。

他天賦聰敏，14歲開始學(xué)習(xí)《周易》、《道德經(jīng)》、《陰符經(jīng)》以及諸子百家之學(xué)，對(duì)天文、地理、音律、技擊等等，無不通曉，且文武雙全，相傳可舉三百斤巨石。

年近三十之時(shí)，他家人多病，多人染病不治身亡。徐大椿氣憤于當(dāng)時(shí)庸醫(yī)之醫(yī)術(shù)低下，于是憤而學(xué)醫(yī)，把家藏幾十種醫(yī)書拿來讀。他先后攻讀了《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》以及歷代名醫(yī)之書，自學(xué)成才，隨后懸壺于世，成為一代名醫(yī)。

徐大椿一生治好的病人不計(jì)其數(shù)，遠(yuǎn)近求治者絡(luò)繹不絕，還曾兩度奉詔赴京為皇帝治病。

他精勤于學(xué)，著述十分多，尤其是針砭時(shí)弊之文，往往能一掃成見，另樹一幟，是中醫(yī)史上千百年難得一見的醫(yī)學(xué)評(píng)論大家。他的《徐氏醫(yī)學(xué)全書》，流傳甚廣，影響極大。

二、《醫(yī)學(xué)源流論》是本什么樣的書？

首先，這是一本醫(yī)學(xué)歷史書和學(xué)習(xí)導(dǎo)航圖。

很多醫(yī)者是以術(shù)入醫(yī)，徐大椿則是以道入醫(yī)。他是在熟讀易、道、儒等經(jīng)典的基礎(chǔ)上開始學(xué)醫(yī)的，起點(diǎn)十分高。

在《醫(yī)學(xué)源流論·醫(yī)學(xué)淵源論》中，他考證了岐黃、神農(nóng)、伊尹、扁鵲等醫(yī)學(xué)道術(shù)傳承，對(duì)東漢“醫(yī)圣”張仲景的評(píng)價(jià)不是很高，而對(duì)唐宋以后的醫(yī)者，則更瞧不上了，只有一通嘲諷。而對(duì)于明代醫(yī)者，則說“自此以降，流弊日甚，而枉死載途矣”。

徐大椿指出，讀書要從源到流，上追靈素根源，下治漢唐支派。首先熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《本草》、《傷寒》、《金匱》等古醫(yī)典，繼而博覽《千金要方》、《外臺(tái)秘要》以下各書，取長補(bǔ)短，以廣見識(shí)，然后把書本知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來，這才不會(huì)落入窠臼，步入偏見。

其次，這是一本前無古人的醫(yī)學(xué)評(píng)論文集。

徐大椿在文中妙語連珠，直擊要害。在他眼里，醫(yī)德重于醫(yī)術(shù)，醫(yī)術(shù)是否精湛又體現(xiàn)了醫(yī)德，而那些只圖衣食的庸醫(yī)，就是在謀財(cái)害命，“殺人”一詞在書中頻繁出現(xiàn)。

《醫(yī)學(xué)源流論》二卷，上卷為“經(jīng)絡(luò)臟腑、脈、病、方藥”，下卷為“治法、書論、古今”共七個(gè)方面，涉及到醫(yī)學(xué)體系的方方面面。

這本書前六部分，結(jié)合具體的醫(yī)理、醫(yī)案，縱論根本原理和注意事項(xiàng)，對(duì)于醫(yī)療從業(yè)者來說，他的很多見解能讓人茅塞頓開。

最后一部分“古今”，縱論醫(yī)家和病家各自的積弊，還兼論了現(xiàn)在老百姓極為關(guān)注的“醫(yī)患關(guān)系”問題，很多觀點(diǎn)都是撥云見霧、振聾發(fā)聵。

比如，“涉獵醫(yī)書誤人論”中說：“人之死，誤于醫(yī)家者，十之三；誤于病家者，十之三；誤于旁人涉獵醫(yī)者，亦十之三”。里面說到，有很多醫(yī)學(xué)愛好者，稍微懂一點(diǎn)醫(yī)理，就對(duì)醫(yī)生的治療方案和處方進(jìn)行改動(dòng)，不遵醫(yī)囑，結(jié)果害了卿卿性命。在我們現(xiàn)在這個(gè)信息獲取極其方便的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，不是經(jīng)常發(fā)生這樣的事嗎？

在《病家論》中，還有類似“人參殺人無罪，砒霜治病無功”的觀點(diǎn)，這種現(xiàn)象在當(dāng)今之世更普遍。幾十萬的進(jìn)口藥用起來、機(jī)器開起來，最后把人治死了，也沒人怪罪。而如果換個(gè)醫(yī)生幾副湯藥就把病治好了，外人很可能會(huì)說，這是瞎蒙的，是“自愈”的。

“然則病家但如何？”徐大椿在書中還提出了極為獨(dú)到的建議，手把手教患者如何選擇良醫(yī)，如何保全性命。我們認(rèn)真研讀這些建議，必將受益無窮。

最后，這是一本超越了醫(yī)學(xué)范疇的修身處世指導(dǎo)手冊(cè)。

徐大椿以道入醫(yī)，又歸于大道。《醫(yī)學(xué)源流論》這本書，并不局限于談?wù)撫t(yī)學(xué)本身，而是把天地常理、治國之術(shù)和治身之法，融會(huì)貫通在一起。作者看待和分析醫(yī)學(xué)問題的視角，已經(jīng)跳出了醫(yī)學(xué)本身，可以運(yùn)用到生活的各個(gè)方面。舉幾個(gè)例子：

“腎藏精論”篇，引用了易道儒經(jīng)典來闡釋醫(yī)理，說理十分通透，這一點(diǎn)在其他醫(yī)者的書籍里是十分罕見的。原文如下：

《易》云∶井道不可不革，故受之以革，其理然也。

《左傳》云∶女不可近乎？對(duì)曰∶節(jié)之。若縱欲不節(jié)，如淺狹之井，汲之無度，則枯竭矣。

老子云∶天法道，道法自然，自然之道，乃長生之訣也。

“病隨國運(yùn)論”篇說：“天地之氣運(yùn)，數(shù)百年一更易，而國家之氣運(yùn)亦應(yīng)之?！倍罅信e了現(xiàn)象：宋朝中原失陷，故當(dāng)時(shí)的醫(yī)生多用扶陽之藥；明朝主暗臣專，故當(dāng)時(shí)的醫(yī)生皆以補(bǔ)陰益下為主；清朝中央專制，陽盛于上，醫(yī)生多以醫(yī)術(shù)挽回誤投溫補(bǔ)之人。

“醫(yī)者誤人無罪論”篇提出了“醫(yī)之殺人，乃隱然奉天之令，以行其罰，不但無罪，且有微功，故無報(bào)也?！边@種“生死有定”的觀點(diǎn)，與《韓非子·孤憤》中說的“與死人同病者，不可生也；與亡國同事者，不可存也” ，有異曲同工之妙。

書中這樣的例子，不勝枚舉。這已經(jīng)不是一本醫(yī)學(xué)論文集，而是一本闡釋大道、教人明辨是非的文化典籍。

三、《醫(yī)學(xué)源流論》應(yīng)該怎么讀？

首先，要明確讀這本書的目的。

對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的人來說，是要快速了解中醫(yī)的全景圖。了解了中醫(yī)的概貌，就像出門旅行帶了導(dǎo)航地圖，學(xué)習(xí)起來就有方向感，并且知道哪些地方有坑，可以避免走很多彎路。

對(duì)于中醫(yī)從業(yè)者和有一定基礎(chǔ)的人來說，讀這本書，可以系統(tǒng)地梳理和驗(yàn)證自己所學(xué)的知識(shí)，從醫(yī)道的高度，檢視自己在學(xué)習(xí)和臨床上犯過的錯(cuò)誤，提高學(xué)習(xí)水平，明確努力方向。

其次，閱讀順序上，可以從后往前看。建議看完簡(jiǎn)介后，先讀最后一部分“古今”的十篇短文，然后再從頭讀起。

為什么這樣讀呢？因?yàn)檫@十篇短文，有非常多開腦洞的獨(dú)到見解。腦洞打開了，再依次看全書，效果會(huì)更好。

還有就是，“古今”部分很少醫(yī)學(xué)術(shù)語，零基礎(chǔ)的讀者也很容易看懂，這樣學(xué)習(xí)起來會(huì)比較有成就感，進(jìn)而循序漸進(jìn)的通讀這本書。

第三，要準(zhǔn)備一本字典，上網(wǎng)查字典也行。這本書寫于清代，遣詞造句跟現(xiàn)代差不多，不用翻譯成現(xiàn)代文也能直接讀懂，但偶爾有些生僻字，需要查字典才能辨明本義。

最后，在具體方法上，可先快速通讀再精讀。建議先把這本書快速通讀一遍，然后再根據(jù)自己的需求和關(guān)注點(diǎn)，一篇一篇地精讀，做好讀書筆記。

比如：列出學(xué)習(xí)中醫(yī)的書單，列出各個(gè)流派的關(guān)系和特點(diǎn)，列出醫(yī)家的常見套路，列出病家的注意事項(xiàng)等等，然后再根據(jù)這些線索，拓展開來、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)經(jīng)典。

接下來，本號(hào)將連載《醫(yī)學(xué)源流論》讀書筆記。關(guān)于醫(yī)理，徐大椿已經(jīng)講得很透徹了。我們將不會(huì)過多在醫(yī)理上畫蛇添足，而將側(cè)重于讀書的方法論，以及醫(yī)道的義理闡發(fā)。敬請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

古人說，為人父母者，不知醫(yī)謂之不慈。為人子女者，不知醫(yī)謂之不孝。

這句話的意思，不是讓人人都去當(dāng)醫(yī)生，學(xué)醫(yī)術(shù)，而是說，人人都應(yīng)該學(xué)習(xí)醫(yī)道。因?yàn)?，養(yǎng)生、治病的道理，和治身、治家、治國的道理，都是相通的。

我們掌握了中醫(yī)理念和知識(shí)，往小里說，可以讓家人少生病，甚至幾乎不生病；往大了說，可以提高自己在任何方面“防病、治病”的能力，增益自己的生活和工作。

手握這本中醫(yī)學(xué)的導(dǎo)航手冊(cè)，我們就能打開中醫(yī)學(xué)的大門，并以此為線索，進(jìn)入中華文化的廣闊天地中暢游，假以時(shí)日，定能一步步掌握治身、治世的終極之道。